足三里穴位注射联合胃肠散敷脐治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效与安全性研究

目的探讨足三里穴位注射联合胃肠散敷脐治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效与安全性。方法选取2022年1月—2022年9月期间梅州市人民医院收治的脓毒症胃肠功能障碍患者160例患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各80例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上予足三里穴位注射联合胃肠散敷脐,连续治疗5 d。观察比较两组患者临床疗效、不良反应,治疗前后血清炎症因子水平[降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、白细胞(White blood cell,WBC)计数、乳酸(Lactic acid,Lac)、内毒素水平、心肌损伤标志物[脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)]、凝血指标[活化部分凝血酶原时间(Activated Plasma Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)]、D-二聚体(D dimer,D-D)水平、腹腔内压及肠鸣音情况。结果治疗后研究组总有效率93.75%(75/80)明显高于对照组80.00%(64/80),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者WBC、PCT、CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组WBC、PCT、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者内毒素、Lac水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组内毒素、Lac水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者APTT、D-D、PT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组APTT、D-D、PT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BNP、CK-MB、cTnI水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组BNP、CK-MB、cTnI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹腔内压较治疗前降低,肠鸣音较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组腹腔内压低于对照组,肠鸣音增高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者肝、肾、电解质等指标均未出现异常变化,无明显不良反应。结论足三里穴位注射联合胃肠散敷脐治疗脓毒症胃肠功能障碍患者,可抑制患者炎症,改善胃肠动力,保护胃肠黏膜,改善凝血功能,减少心肌损伤,改善胃肠功能,安全性高。