耳穴贴压联合针刺水突穴对老年胃肠肿瘤根治术术后睡眠障碍的影响

目的探讨耳穴贴压联合水突穴针刺对老年胃肠肿瘤根治术患者术后睡眠障碍的影响。方法选取2022年12月至2023年12月赣州市人民医院收治的90例老年胃肠肿瘤根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予耳穴贴压治疗,观察组给予耳穴贴压联合水突穴针刺治疗。比较两组患者睡眠障碍改善总有效率、睡眠质量、疼痛、认知功能、术后恢复时间。结果观察组患者睡眠障碍改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、简易精神状态检查量表(MMSE)总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3、7天,两组患者PSQI总分低于本组术前,MMSE总分高于本组术前,且观察组PSQI总分低于对照组,MMSE总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后初次摄食时间、术后首次排便时间、总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压联合水突穴针刺治疗能够进一步提升老年胃肠肿瘤根治术患者术后睡眠质量,减轻患者痛感,改善患者认知功能,促使术后恢复进程加快。

胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤Nomogram预测模型的构建与预测研究

目的探究胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)的危险因素,据此建立Nomogram预测模型,并评价模型临床价值。方法选择2021年1月—2023年1月上海市某三级甲等综合性医院肿瘤早期研究病房收治的120例胃肠肿瘤根治术患者为研究对象,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析研究胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤的危险因素,据此建立Nomogram预测模型,并检验模型风险预测效果。结果120例患者术后72 h内发生IAPI的有29例(24.17%);年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、术前白蛋白水平、手术时间、皮肤是否潮湿、压疮评分(Braden评分)等均为胃肠肿瘤根治术患者IAPI的独立影响因素(P<0.05);Nomogram预测模型的Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=4.561,P=0.683>0.05,受试者工作特征曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.861,95%CI为0.623~0.858,灵敏度为78.94%,特异度为97.18%;决策曲线显示阈值概率为3%~63%;模型预测准确率为83.33%。结论本研究构建的个体化Nomogram预测模型能根据具体的变量值得出相应的预测结果,有助于提高风险预测的直观性、精度和准确性,实现个体化预测和持续优化,为胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤的早期筛查和预防提供重要的决策依据。

胃肠道肿瘤根治术后行区域动脉灌注化疗治疗进展期胃肠道肿瘤的临床效果

目的:分析胃肠道肿瘤根治术后行区域动脉灌注化疗治疗进展期胃肠道肿瘤的临床效果。方法:选取2021年4月—2022年8月信宜市中医院收治的进展期胃肠道肿瘤患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组均行胃肠道肿瘤根治术,观察组术后采用区域动脉灌注化疗,对照组术后采用静脉新辅助化疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况、术后生存情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。术后12、18个月,观察组生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠道肿瘤根治术后行区域动脉灌注化疗治疗进展期胃肠道肿瘤的临床效果较好,不良反应发生率较低,且患者术后生存率较高。

远端缺血预处理对老年患者胃肠道恶性肿瘤根治术后早期心肌损伤的影响

目的探讨远端缺血预处理(RIPC)对老年患者胃肠道恶性肿瘤根治术后早期心肌损伤的影响。方法选择行胃肠道恶性肿瘤根治术的老年患者59例,男43例,女16例,年龄65~85岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为两组:远端缺血预处理组(RIPC组,n=27)和对照组(C组,n=32)。RIPC组于麻醉后、手术开始前进行3个循环的RIPC,每个循环行单侧下肢缺血5 min,再灌注5 min;C组不做处理。两组麻醉方案和手术操作均相同。记录术后24、48 h的肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)浓度,以及术后48 h D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)浓度。记录心肌损伤(cTnI≥0.2μg/L)以及术后30 d内的主要心血管不良事件的发生情况。结果与C组比较,RIPC组术后24、48 h cTnI明显降低,术后24 h CRP、IL-6明显降低,术后24、48 h MDA明显降低,术后48 h eNOS、iNOS明显升高,D-二聚体、FDP浓度明显降低(P<0.05)。两组心肌损伤、术后30 d主要心血管不良事件的发生率差异无统计学意义。结论远端缺血预处理能降低胃肠道恶性肿瘤根治术后早期心肌损伤标志物cTnI的释放,减轻术后炎症反应、氧化应激、高凝状态并改善血管内皮功能,但不能降低心肌损伤以及术后30 d内主要心血管不良事件的发生率。

老年胃肠肿瘤根治术患者全麻术后早期认知功能障碍的危险因素

目的探讨老年胃肠肿瘤根治术患者全麻术后早期认知功能障碍的危险因素。方法 286例择期全麻下行胃肠肿瘤根治术老年患者。分别于手术前1 d、手术后1、3、7 d时经简易智能量表(MMSE)评分,术后评分低于术前1分以上确定有认知功能下降,则诊断为发生术后认知功能障碍(POCD)。对患者的术前、术中及术后一般情况各指标进行单因素分析,筛选出早期POCD的可能危险因素。结果 286例老年胃肠肿瘤根治术患者术后1 d POCD发生率为26.2%(75例),术后3 d发生率为23.8%(68例),术后7 d发生率为8.4%(24例);单因素分析结果表明年龄、受教育程度、术前合并高血压、糖尿病、脑梗死或冠心病、术中出现低血压、术后电解质紊乱及住院时间与POCD的发生有关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析表明年龄、受教育程度、术前合并高血压或糖尿病、术中低血压及住院时间是POCD的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、受教育程度、术前合并高血压或糖尿病、术中低血压及住院时间是老年胃肠肿瘤根治术患者全麻术后早期认知功能障碍的独立危险因素。

地佐辛复合舒芬太尼用于老年胃肠道肿瘤根治术患者术后静脉自控镇痛的临床效果

目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于老年胃肠道肿瘤根治术后静脉自控镇痛的镇痛效应及其不良反应。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃肠道肿瘤开腹根治手术的老年患者,随机分为地佐辛复合舒芬太尼组（SD组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。持续监测血压、心率、呼吸频率、SpO2;记录术后4、8、16、24、48 h各时点安静和90°翻身运动时的VAS评分和镇静Ramsay评分;记录患者的镇痛满意度评价以及镇痛期间不良反应的发生情况。结果 2组术后各时点安静状态下VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;翻身运动时SD组各时点VAS评分均低于S组（P〈0.05）;SD组恶心、呕吐、头晕和寒战的发生率明显低于S组（P〈0.05）。结论地佐辛复合舒芬太尼用于胃肠道肿瘤根治术后静脉自控镇痛对运动痛的镇痛效果优于单用舒芬太尼,且可降低术后恶心、呕吐等不良反应的发生,值得临床推广使用。

醋酸钠林格氏液对胃肠道恶性肿瘤根治术患者酸碱及电解质的影响

目的观察醋酸钠林格氏液对胃肠道恶性肿瘤根治术患者酸碱及电解质的影响。方法选择择期行胃癌或结直肠癌根治术患者60例,随机分为A组(醋酸钠林格氏液)及B组(复方氯化钠),每组30例。两组患者液体维持按照晶体液∶胶体液(羟乙基淀粉130/0.4注射液)=1∶1比例、10~15 mL·(kg·h)^-1的速度输注。分别于麻醉诱导即刻(T0)、肿瘤切除后(T1)、麻醉结束前(T2)抽取动脉血行血气分析。记录pH值、乳酸、电解质及碳酸氢钠用量等。结果A组患者中,与T0时比较,T1、T2时Hb、Hct浓度均降低(P均<0.05)、pH值及BE值均降低(P均<0.01);乳酸浓度变化差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者中,与T0时比较,T1时乳酸浓度升高(P<0.05),Hb浓度降低(P<0.05),pH值、BE值及Hct浓度均降低(P均<0.01);T2时乳酸浓度升高(P<0.01),Hb及Hct浓度较低(P均<0.05),pH值、BE值及HCO3-浓度均降低(P均<0.01);与T1时比较,T2时B组BE值降低(P<0.05)。与A组比较,B组T2时乳酸浓度较高(P<0.05)。结论醋酸钠林格氏液可以改善胃肠道恶性肿瘤患者根治术中酸碱平衡。

60例老年胃肠道肿瘤根治术后并营养不良患者应用抗生素联合不同肠外营养支持的疗效分析

目的探讨老年胃肠道肿瘤并营养不良患者根治术后抗生素联合不同肠外营养支持的治疗效果。方法将60例老年胃肠道肿瘤患者随机分为2组(所有患者术后均抗生素治疗);对照组(30例)联合复方氨基酸注射液支持治疗;治疗组(30例)联用丙氨酰谷氨酰胺注射液支持治疗;分别于治疗前及治疗后进行抗感染疗效判断和测定患者体重、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白等检查。结果 2组术后治疗第7d抗感染明显优于对照组(P<0.05);2组治疗14d后的体重,血红蛋白,血清白蛋白等指标明显高于治疗前,治疗组与对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论应用抗生素联合丙氨酰谷氨酰胺注射液临床疗效显著,减少术后并发症及感染的发生,缩短患者住院时间等,具有较好的临床疗效。

胃癌患者根治术后早期护理对胃肠功能及胃乏力的改善效果

目的探讨早期护理措施应用在胃癌根治术患者术后胃肠功能和胃乏力方面的影响。方法选取2018年10月至2019年11月医院收治的84例进行胃癌根治术治疗的患者,通过平均抽签法将其分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用早期护理,对照组采用常规护理。比较两组患者的胃肠功能和胃乏力发生情况。结果观察组胃乏力发生率为95.24%(4/42),对照组胃乏力发生率为23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者的首次进食时间、首次肛门排气时间和首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对接受胃癌根治术的患者配合早期护理进行干预能够有效促进其胃肠功能的恢复,降低胃乏力的发生率。

穴位预处理对胃肠道肿瘤根治术患者围术期血糖及术后疼痛的影响

目的观察电针穴位预处理对胃肠道肿瘤患者围术期血糖及术后疼痛的影响。方法66例符合纳入标准的择期开腹胃肠道肿瘤根治术的老年患者,分为C组、EA1组、EA2组,每组22例。C组不给予电针穴位刺激,EA1组术前1 d于三阴交、足三里、内关穴予以电针穴位刺激,EA2组术前1 d、麻醉诱导前30 min予以电针穴位刺激,穴位同EA1组。于术前1 d(T1)、腹腔冲洗后(T2)、拔管后(T3)、术后1 d(T4)监测患者血糖水平;于术后1、3、7 d用静态及动态视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)测定疼痛评分;记录手术时间、麻醉时间、术中出血量、输液量。结果三组患者的年龄、性别、手术时长、麻醉时长、术中输液量、出血量等一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组患者血糖水平比较:T2、T3时EA2组血糖均低于EA1组和C组(P均<0.05);与T1时比较,T2、T3时三组患者血糖均升高(P均<0.05);与T2时比较,T3时三组血糖水平升高(P<0.05),T4时三组血糖水平降低(P<0.05);与T3时比较,T4时三组血糖水平降低(P<0.05)。三组患者VAS评分比较:术后1、3 d时,EA2组静息及活动时VAS评分均低于EA1组和C组(P均<0.05);与术后1 d时比较,术后3、7 d时三组患者静息及活动状态VAS评分均降低(P均<0.05)。结论电针穴位预处理可有效降低胃肠道肿瘤患者应激性血糖升高及减轻术后疼痛程度,且术前1 d结合麻醉诱导前30 min进行干预的效果更加明显。

老年胃肠肿瘤根治术患者全麻术后早期认知功能障碍的危险因素

目的老年胃肠肿瘤根治术患者全麻术后早期认知功能障碍的危险因素。方法回顾性分析2015年~2016年我院全麻下进行胃肠肿瘤根治术的老年患者263例作为研究对象,对其术后早期认知功能障碍危险因素进行分析。结果两组患者在性别、体质量、酗酒史、吸烟史、手术时间、术中出血量、术后清醒时间等方面比较,其组间数据差异并不显著,没有统计学意义(P>0.05);但是,患者在年龄、受教育程度、术前合并高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、术中低血压、住院时间等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃肠肿瘤根治术患者全麻术后早期认知功能障碍的危险因素主要有以下几个方面:年龄、受教育程度、术前合并高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、术中低血压、住院时间等。

运动锻炼对胃肠恶性肿瘤根治术后T淋巴细胞亚群及氧化应激指标的影响

目的研究运动锻炼对胃肠恶性肿瘤根治术后T淋巴细胞亚群及氧化应激指标的影响。方法125例胃肠恶性肿瘤根治术后患者,其中60例进行常规护理的患者设为对照组,65例进行运动锻炼的患者设为试验组。比较两组的胃肠功能恢复情况、血清炎症指标、氧化应激指标、T淋巴细胞亚群。结果对照组的进食时间、肠鸣音消失时间、肛门首次排气时间、首次排便时间显著高于试验组(P<0.01)。对照组的C反应蛋白(CRP)显著高于试验组(P<0.01);两组白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)显著低于试验组,丙二醛(MDA)显著高于试验组(P<0.01)。对照组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著低于试验组,CD8+显著高于试验组(P<0.01)。结论运动锻炼可显著改善胃肠恶性肿瘤根治术后患者的胃肠功能及T淋巴细胞亚群水平,从而降低氧化应激反应,提高临床疗效。

全腔镜吻合技术在胃肠道肿瘤根治术中的应用

目的:探究全腔镜吻合技术在胃肠道肿瘤根治术中的应用。方法:选取临床资料齐全的肠胃道肿瘤患者60例,随机分成两组,各30例,分别进行不同技术治疗,观察组给予全腔镜吻合技术进行治疗,对照组给予腔镜辅助进行治疗,比较两组患者治疗各项相关指标变化。结果:观察组患者与对照组患者在术中相关指标相比较,吻合操作时间和淋巴结清扫数目相比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在切口长度和术中出血量中,观察组较对照组出血量减少,切口长度变短,且差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的术后恢复指标进食流质时间、肛门排气时间、住院时间均要短于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组术后患者疼痛VAS评分明显低于对照组,且止痛剂使用剂量较腔镜辅助组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据两组数据可以看出,全腔镜吻合技术在肠胃道肿瘤根治手术后的应用上具有更好的应用前景,具有创口小,恢复更快等特点。

早期肠内联合肠外营养支持疗法在胃肠道肿瘤根治术后患者中的作用

目的比较早期肠内联合肠外营养与单纯肠外营养支持疗法对胃肠道肿瘤根治术后患者的影响。方法选取2013年1月至2015年12月在该院行胃肠道肿瘤根治术的120例患者为观察对象,术后第1~7天对照组给予全肠外营养支持疗法,观察组给予早期肠内联合肠外营养。比较两组术前及术后7天体重变化、Alb、血清总蛋白(TP),肛门排气时间、住院天数及术后并发症情况。结果观察组术后7天体重及Alb、TP水平均明显高于对照组,肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论胃肠道手术后早期肠内联合肠外营养支持疗法较单纯肠外营养支持疗法可更快改善患者的营养状况,促进胃肠道功能恢复,减少并发症的发生,促进患者康复。

胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗联合微波热疗与静脉化疗的对比研究

目的探讨胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗联合微波热疗与静脉化疗的对比。方法根据随机数字表法将2013年1月—2014年2月间收治的90例胃肠肿瘤根治术患者分成两组。对照组给予术后静脉化疗,观察组则给予术后腹腔热灌注化疗联合微波热疗。比较两组胃肠肿瘤根治术治疗转归效果;中位生存时间;治疗前后患者卡氏评分、SF-36评分;用药安全特点。结果观察组胃肠肿瘤根治术治疗转归效果高于对照组,观察组中位生存时间优于对照组,治疗前两组卡氏评分、SF-36评分比较差异无统计学意义,治疗后观察组卡氏评分、SF-36评分优于对照组观察组用药安全特点和对照组存在差异,其中,对照组血小板减少、白细胞减少和恶心呕吐发生率高于观察组,而腹泻腹胀发生率低于对照组。结论术后腹腔热灌注化疗联合微波热疗胃肠肿瘤根治术的疗效确切,可有效延长生存时间,改善生存质量,用药较为安全,值得推广应用。

夜间输注右美托咪定预防腹腔镜老年胃肠肿瘤根治术患者POCD的效果

目的:探讨腹腔镜对老年胃肠肿瘤根治术患者给予夜间输注右美托咪定后对患者认知功能障碍(Cognitive dysfunction,POCD)的临床疗效及对睡眠质量、早期免疫功能的影响。方法:选取我科2020年3月至2021年10月期间收治的121例腹腔镜老年胃肠肿瘤根治术患者,随机分为对照组和观察组,对照组60例患者晚间不注射右美托咪定,观察组61例患者给予术后当晚和术后1 d 21:00开始输注右美托咪定0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)(速率为4 mL·h^(-1)),至次日晨6:00结束,应用多导睡眠仪在术后第1 d、第2 d检测患者睡眠质量;应用四色荧光标记流式细胞术在术后第1 d、第2 d检测患者免疫功能,包括T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、自然杀伤细胞(Natural killer cell,NK)百分比;术前第1 d、术后第7 d应用认知表格简明精神状态量表(Cognitive form concise mental state inventory,MMSE),词语流畅性测试(Word fluency test,VFT),数字广度测试(Digital span test,DST),画钟测试(Clock test,CDT)评分以及连线测试(The attachment test,TMT)评分评估认知功能障碍水平。结果:手术后第2 d对比,观察组患者睡眠总时间、睡眠效率、睡眠N1阶段第2 d时间、睡眠N2阶段时间均大于对照组,觉醒次数小于对照组(P<0.05);手术后第2d观察组患者T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞百分比均高于对照组(P<0.05);手术后第7 d对比,观察组患者MMSE、VFT、DST、CDT评分均大于对照组,TMT评分小于对照组(P<0.05)。结论:夜间输注右美托咪定可以改善腹腔镜老年胃肠肿瘤根治术患者的睡眠质量,增强患者免疫功能,降低患者认知功能障碍水平。

用地佐辛和舒芬太尼对接受肿瘤根治术的患者进行术后镇痛的效果研究

目的 :探讨用地佐辛和舒芬太尼对接受胃肠道恶性肿瘤根治术的患者进行术后镇痛的临床效果。方法 :选取近年来在我院接受胃肠道恶性肿瘤根治术的42例患者作为研究对象。随机将这些患者分为地佐辛组和对照组,每组各有21例患者。手术结束后,为对照组患者使用舒芬太尼和托烷司琼进行镇痛治疗,为地佐辛组患者联合使用地佐辛、舒芬太尼和托烷司琼进行镇痛治疗。然后,比较两组患者术后24h及术后48h的疼痛评分、T淋巴细胞亚群的水平及NK细胞的水平。结果:地佐辛组患者术后24h CD3+的水平、CD4+的水平及CD4+/CD8+值均明显高于对照组患者,其术后24h及术后48h NK细胞的水平均明显高于对照组患者,其术后24h及术后48h的疼痛评分均明显低于对照组患者,二者相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与单纯使用舒芬太尼相比,为接受胃肠道恶性肿瘤根治术的患者使用地佐辛和舒芬太尼进行术后镇痛的效果显著,可明显减轻其术后的疼痛感,而且可有效地调节其体内T淋巴细胞亚群的水平及NK细胞的水平。

亚麻醉剂量S-氯胺酮预处理对腹腔镜胃肠肿瘤根治术老年患者术后认知功能的影响

目的探讨亚麻醉剂量S-氯胺酮预处理对腹腔镜胃肠肿瘤根治术老年患者术后认知功能的影响。方法全身麻醉下行腹腔镜胃肠肿瘤根治术的老年患者100例,采用随机数字表法均分为S-氯胺酮组(S组)和对照组(C组)。麻醉诱导前10 min,S组静脉注射S-氯胺酮0.2 mg/kg,C组则给予等容量生理盐水。分别于给药前(T0)、切皮后1 h(T1)、术后3 h(T2)和术后24 h(T3)检测血清神经特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β水平。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估两组患者术后认知功能。术后7 d,比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果T1~T3时两组血清NSE、S-100β水平较T0时升高(P<0.05)。与C组比较,T1~T3时S组血清NSE、S-100β水平降低(P<0.05)。术后1、3、7 d,两组患者MoCA评分均低于术前(P<0.05),而S组MoCA评分高于C组(P<0.05)。术后7 d,S组POCD发生率低于C组(4%vs.16%)(P<0.05)。结论亚麻醉剂量S-氯胺酮预处理用于腹腔镜胃肠肿瘤根治术老年患者能减少POCD的发生。

中西医结合护理在减少腹腔镜胃癌根治术后并发症中的应用

目的探讨分析中西医结合护理模式在减少腹腔镜胃癌根治术后并发症的临床效果。方法选择本院收治的88例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料进行回顾性整理,根据护理模式分为观察组与对照组,每组44例,对照组给予西医护理,观察组实施中西医结合护理模式,比较2组术后并发症发生率、止痛剂使用时间及进食时间。结果观察组术后并发症发生率为15.91%,显著少于对照组的38.64%;观察组术后止痛剂使用时间及进食时间为(1.43±0.5)d和(3.4±0.4)d,明显短于对照组的(2.96±1.2)d和(5.6±1.6)d,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施中西医结合护理模式可以显著减少腹腔镜胃癌根治术患者术后并发症发生率,缩短患者疼痛时间,促进患者恢复,值得临床推广。

根治性胃肠恶性肿瘤患者应用榄香烯腹腔盥洗对术中血流动力学变化影响

目的观察榄香烯作为化疗药物应用于胃肠道恶性肿瘤根治术中腹腔盥洗后生命体征的变化,证实胃肠道恶性肿瘤根治术中腹腔盥洗榄香烯后的剧烈血流动力学波动。方法将120例根治性胃肠恶性肿瘤患者按照随机数字表法分为实验组(榄香烯)和对照组(5-Fu),实验组于术中用榄香烯进行全腹腔盥洗,对照组用5-Fu注射液进行全腹腔盥洗,观察用药前后血压(BP)、心率(HR)和血气变化。结果实验组应用榄香烯后,BP明显下降,出现术中低血压,HR加快,出现窦性心动过速,其中BP下降和HR增快超过10 min(P<0.05),及时给予对症处理,15 min后基本恢复到术前水平,术后苏醒良好,未造成不良危害。对照组BP和HR用药前后无明显差异(P>0.05)。结论应用榄香烯行术中腹腔盥洗会引起明显的血流动力学波动,应积极给予处理,预防术中持续剧烈血流动力学波动事件的发生。就术中的循环管理来说,5-Fu优于榄香烯。