西沙必利联合血液灌流对CRF维持性血液透析患者胃肠道症状及胃肠激素水平的影响

【目的】探讨西沙必利辅助血液灌流对慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者胃肠道症状及胃肠激素水平的影响。【方法】回顾性分析2021年2月至2023年1月本院收治的72例CRF患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组36例。两组均行维持性血液透析治疗,对照组予以血液灌流治疗,观察组在对照组的基础上予以西沙必利治疗。治疗2周后,比较两组肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、胃肠道症状、胃肠激素[生长抑素(SS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)]及血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、降钙素基因相关肽(CGRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组Scr、BUN均较治疗前降低,eGER均较治疗前升高(P<0.05);两组Scr、BUN、eGER比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组反酸、恶心及呕吐、腹胀、嗳气、便秘评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清MOT、SS水平低于治疗前及对照组,VIP高于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清FGF-23、CGRP、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】西沙必利辅助血液灌流治疗CRF维持性血液透析患者,可调节胃肠激素水平,改善胃肠道症状,减轻炎症损伤,安全性较高。

复方消化酶治疗功能性消化道不良的疗效及对患者胃肠激素、LEP、CCK水平的影响

【目的】探讨复方消化酶治疗功能性消化道不良(FD)患者的疗效及对患者胃肠激素、瘦素(LEP)、胆囊收缩素(CCK)水平的影响。【方法】榆阳区人民医院收治的86例FD患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组口服复方消化酶片治疗,对照组口服多酶片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状积分、胃排空时间、胃肠激素[胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]水平、LEP、CCK水平变化和不良反应发生率。【结果】观察组总有效率为95.35%(41/43),显著高于对照组的79.07%(34/43)(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分以及胃排空时间较治疗前均有所下降(P<0.05),且观察组以上指标下降更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后,两组MTL水平上升,SS水平下降(P<0.05),且观察组MTL水平高于对照组,SS水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组LEP、CCK水平较治疗前均有所下降(P<0.05),且观察组LEP、CCK水平下降更为显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】复方消化酶治疗FD患者的疗效显著,可有效调节胃肠激素及血清LEP、CCK水平,促进胃排空,增强胃肠道功能,改善消化不良相关症状,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。

十二指肠溃疡与血浆肽类胃肠激素变化

目的探讨胃肠激素含量变化与十二指肠溃疡的发生、发展的关系.方法十二指肠溃疡活动期(DU)患者共280例,男229例,女51例,平均36.12岁;健康成年人316例为对照组,男198例,女118例,平均40.29岁.采用RIA方法测定空腹血浆促胃液素(GAS)、胃动素(MTL)、内皮素(ET)、肾上腺髓质素(AM)、甘丙素(GAL)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平.结果DU患者空腹血浆GAS,MTL,ET和AM水平(pg/mL)较对照组明显升高,分别为74.64±18.50(n=178)与63.33±38.09(n=147),P＜0.01;496.80±102.11(n=30)与314.60±53.50(n=50),P＜0.05;41.12±3.73(n=16)与6.35±0.44(n=38),P＜0.01;115.51±27.01(n=15),P＜0.02.然而,二组血浆GAL和CGRP含量比较则表现为DU患者显著低于健康人,分别为1.84±0.63(n=21)与9.36±0.94(n=29)和3.89±1.58(n=20)与32.99±7.29(n=27),二者皆P＜0.001结论本文检测六种胃肠激素的血浆浓度,其含量变化可能在人体正常生理稳态调节中以及DU的发病和愈合过程中起着重要作用.

腹部手术后肠蠕动功能变化的实验性研究

目的：观察家兔腹部手术后肠蠕动功能的变化。方法：30例家兔随机分为正常对照组、假手术组、模型组,胃肠减压、禁食、全麻后行肠切除肠端吻合术,观察各组动物血浆中胃肠激素：生长抑素（SS）、P物质（SP）、胃动素（MOT）、血管活性肠肽（VIP）、小肠推进率及小肠肌电（BER）变化情况。结果：假手术组3 h BER低于正常对照组（P〈0.05）,6-48 h BER与正常对照组比较无明显差异（P〉0.05）;模型组BER、小肠推进率及血浆中胃肠激素水平均低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：腹部手术后小肠蠕动功能受到抑制,胃肠激素分泌改变。