婴幼儿胃肠炎并发良性惊厥76例临床及脑电图分析

目的：探讨婴幼儿轻度胃肠炎并发良性惊厥的临床以及脑电图特点,分析临床特点与脑电图之间的关联。方法：对我院神经内科住院的76例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床及脑电图特点进行回顾性分析。结果：1临床特点：有家族史者较少（3例,占3.95%）;该病秋冬季多发（1~3月17例,占22.37%;4~6月12例,占15.79%;7~8月11例,占14.47%;9~12月36例,占47.36%）,且惊厥发作时间多见于病程3d内（其中第1天23例,占30.26%,第2天37例,占48.68%,第3天16例,占21.05%）,以全身强直阵挛发作及全身强直发作为主,发作平均2.6min;2脑电图特点：未监测到发作,发作间期脑电大多正常（43例,占56.58%）,另有26例（34.21%）可见思睡期广泛性θ波夹杂低波幅棘波及睡眠期中央、顶区小棘波等良性变异性波,仅7例（9.21%）可见少量颞区、额区或枕区局灶性放电。结论：婴幼儿轻度胃肠炎并发良性惊厥以1~2岁幼儿最为常见,秋冬季节多见,多在病程3d内发生抽搐,以第2天最多见,本组患儿发作形式均为全身强直-阵挛或全身强直发作,本组患儿发作间期脑电图监测半数以上未见异常,约1/3病例可见良性变异性波形,仅7例患儿可见少量局灶性癫痫样放电。

轻度胃肠炎并发良性婴幼儿惊厥15例临床分析

目的：探讨轻度胃肠炎并发良性婴幼儿惊厥（BIGE）的临床特点。方法：对15例急性轻度胃肠炎并发无热惊厥者进行临床资料分析和随访。结果：15例患儿平均发病年龄14.6±5.3个月。秋冬季节发病9例,GE症状轻微,惊厥呈全身强直-阵挛样发作,无热或低热,发作持续时间短,惊厥发作多在GE病程第1、2天,最多发作2次。发作间期EEG背景正常,脑影像学、血生化及脑脊液检查正常。3例复发,病程相隔10个月至1年,仍因轻度胃肠炎而出现惊厥。全部病例无癫痫和热性惊厥家族史,生长发育正常。结论：婴儿BIGE1-2岁为高发,秋冬季节多发,无家族史;无热惊厥于病程第1-3天发生,以全身性发作为主;少数病例可复发,次数≤2次,病程少于1年,预后良好;胃肠症状轻,无脱水及酸中毒,血电解质、脑脊液、脑影像学和发作间期脑电图正常。

轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥21例

目的 了解轻度胃肠炎伴发的良性婴儿惊厥（BICE）的预后情况。方法对因急性胃肠炎（GE）合并无热惊厥的患儿进行临床观察和出院后随访。结果21例患儿中，其中男11例，女10例，发病年龄最小4．5个月，最大25个月，1～2岁者共12例。临床GE症状不严重，伴无热惊厥，呈全身强直阵挛样发作，发作间期EEG（16例）和视频脑电图（5例）主要改变为4～5Hzθ波活动和正常睡眠EEG背景波，无一例有棘一慢波或尖波发放。其它实验室检查包括血清电解质、血糖、肝功能检查，均正常，5例做脑脊液检查，11例做头颅CT检查，均正常。惊厥发作易控制。出院后随访16例，未见惊厥复发，生长发育同正常儿。结论轻度GE可以伴有无热惊厥，称之为BICE。

血清尿酸与轻度胃肠炎并良性惊厥的相关性分析

【目的】探讨血清尿酸与轻度胃肠炎伴良性惊厥的相关性。【方法】选取2020年3月至2021年3月湖南省儿童医院收治的320例急性胃肠炎(AGE)患儿,根据是否合并惊厥症状将其分为轻度胃肠炎伴良性惊厥(BICE)(BICE组,n=60)和单纯AGE组(n=260);另外选取同期本院收治的单纯热性惊厥(FC)患儿(FC组,n=60)。比较治疗前三组患儿血清尿酸(SUA)水平,并比较不同脱水程度下单纯AGE组、BICE组治疗前后患儿血清尿酸水平。【结果】治疗前,BICE组患儿SUA水平显著高于FC组、AGE组,AGE组显著高于FC组,三组间比较差异有统计学意义(F=8.713,P<0.05)。治疗前,AGE组重度脱水患儿SUA水平显著高于轻度脱水、中度脱水和无脱水患儿,中度脱水患儿高于轻度脱水和无脱水患儿,轻度脱水患儿高于无脱水患儿,差异有统计学意义(P<0.05);不同脱水程度BICE组患儿SUA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);BICE组无脱水、轻度脱水患儿SUA水平显著高于AGE组患儿,重度脱水患儿SUA水平显著低于AGE组患儿(P<0.05);BICE组中度脱水患儿与AGE组中度脱水患儿SUA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,BICE组不同程度脱水患儿SUA水平高于AGE相应脱水程度患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】本研究结果显示BICE患儿的血清尿酸水平显著高于单纯AGE患儿,且不受脱水程度影响,提示SUA与的BICE的发生存在相关性。

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥17例分析

目的：探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床特点及预后。方法：对17例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床及1 a余的随访资料进行回顾性分析。结果：惊厥多发生于1-2岁婴幼儿,都集中在病程的前3d,在1次病程中可单次或多次发作,惊厥多为全身强直-阵挛性发作,发作间期脑电图大多正常,电话随访患儿均未长期应用抗癫痫药物,未发现复发惊厥病例。结论：轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥一般无特异性症状和体征,恢复快,预后良好。

儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎伴腹水1例分析

嗜酸性粒细胞性胃肠炎（eosinophilicgastroenteritis,EG）是一种少见病,以胃肠道的某些部位有弥散性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征,儿童发病率更低,误诊率极高。现将我院发现的1例儿童EG患者报告如下。

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥11例分析

目的:旨在探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床诊断和治疗,以求减少误诊误治。方法:总结分析2006/2008年我院儿科收治的BICE 11例。结果:控制惊厥发作需要使用两种以上的镇静药,无必要长期服用抗癫痫药物。结论:提高对BICE的认识,探讨安全有效控制BICE惊厥的药物是临床医生的研究方向。

老年隐蔽型甲亢的识别

老年隐蔽型甲亢的症状复杂常因甲亢症状不典型而漏诊,而根据其临床症状误诊为各种心脏病,慢性胃炎及周围性麻痹,重症肌无力,慢性肝炎,神经官能症等;提示:对老年人极其轻微的甲亢症状亦不能忽视。

Education-based approach to addressing non-evidence-based practice in preventing NSAID-associated gastrointestinal complications

AIM:To evaluate an evidence-based educational program for improving strategies for prevention of non-steroidal anti-inflammatory drug(NSAID)-associated gastrointestinal(GI)complications. METHODS:Four hundred and fifty-six specialists replied to a questionnaire that covered issues related to NSAID-induced adverse effects.They also collected data from their last five consecutive patients before and after they had attended an evidence-based seminar on GI prevention strategies. RESULTS:Four hundred and forty-one of 456 specialists(96.7%)participated in the survey,and 382(83.7%)in the education-based study that recorded data from 3728 patients.The specialists overestimated the risk of GI complications with NSAIDs,underestimated the GI safety profile of coxibs,but were aware of the risk factors and of the current prevention strategies.Proton pump inhibitors were co-prescribed with NSAIDs in>80% of patients with and without risk factors.The educational program had little impact on prescribing habits.CONCLUSION:Specialists are informed of advances in NSAID-associated adverse effects and have high rates of GI-prevention therapy.Our educational program did not alter these rates.

48例腹泻伴良性惊厥患儿的治疗及预后

目的为了进一步了解临床中婴幼儿腹泻病相关的良性惊厥(benign infantile convulsions associated withmild gastroenteritis,BICE)的治疗及预后。方法随机选取78例抽搐患儿为研究对象,将其中有腹泻伴良性惊厥的48例患儿设为腹泻组,无腹泻的30例患儿设为无腹泻组,经过常规处理后,随访6个月、12个月,对其预后情况进行对比分析。结果腹泻伴良性惊厥与无明显诱因抽搐患儿对比,有腹泻诱因的良性惊厥在未给予口服抗癫痫药物情况下愈后良好,其6个月、12个月反复抽搐发作频率明显低于无腹泻病史患儿,差异有统计学意义(χ~2=17.693、χ~2=24.375,P<0.01)。结论婴幼儿腹泻伴良性惊厥在儿科越来越常见,早期诊断及合理治疗,可减少不必要的检查和家庭压力。