通腑清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎胃肠热结证49例

目的：观察通腑清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）胃肠热结证的临床疗效及对血清C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法：本组研究共收集SAP胃肠热结证98例,随机分为对照组和治疗组各49例;两组患者均给予禁食、胃肠减压等基础治疗,对照组采用奥美拉唑钠0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,每次40mg,日2次;注射用生长抑素慢速冲击注射（3~5min）0.25mg。治疗组在对照组治疗的基础上采取通腑清胰汤辅助治疗,日1剂,常规煎煮2次内服,所有患者疗程均为10d。比较两组患者中医临床症状评分,记录两组患者4周内死亡率以及多器官功能障碍综合征和急性呼吸窘迫综合征的发生率;记录两组患者腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门排便以及体温恢复时间;检测两组患者血清CRP和IL-6。结果：治疗后,治疗组中医临床症状各指标评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.01）;在4周内治疗组ARDS和MODS的发生率分别为12.24%和10.2%,均明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、肛门排便以及体温恢复时间均短于对照组（P〈0.01）;治疗后,治疗组患者血清CRP和IL-6水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在西医治疗基础上,通腑清胰汤辅助治疗SAP胃肠热结证可明显改善患者临床症状,降低ARDS和MODS的发生率,可能与降低患者血清CRP和IL-6表达有关。

清胃增液方治疗儿童功能性腹痛胃肠结热证临床研究

目的:观察清胃增液方治疗儿童功能性腹痛的疗效、证候积分改善情况、不良反应及远期疗效。方法:选取2017年6月-2019年5月在聊城市人民医院儿科门诊就诊的80例儿童功能性腹痛患儿,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予益生菌、复方颠茄合剂治疗,治疗组给予中药清胃增液方治疗,观察两组治疗儿童功能性腹痛的疗效、证候积分改善情况、不良反应及远期疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为95%(38/40)和57.5%(23/40),差异有统计学意义(P<0.05)。在中医证候积分改善方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低,且无不良反应。结论:清胃增液汤治疗儿童功能性腹痛胃肠结热证,总有效率、中医证候积分改善方面,均优于西药组,并且复发率低,无明显不良反应,值得临床推广应用。

中药灌肠、外敷辅助治疗胃肠热结型急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨中药灌肠、外敷辅助治疗胃肠热结型急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:将AP胃肠热结证患者85例随机分为对照组40例和治疗组45例,2组均参照《重症急性胰腺炎中西医结合诊治指南》给予基础治疗;对照组加用奥美拉唑钠、注射用生长抑素治疗及基础护理干预;治疗组在对照组基础上加用大承气汤灌肠、芒硝外敷及饮食护理等护理干预。疗程均为10天,观察2组临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、体温复常、肠鸣音恢复、肛门排便恢复时间,并检测2组血清及尿淀粉酶水平。结果:治疗组临床总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗组患者腹痛缓解、腹胀缓解时间及体温恢复、肠鸣音恢复、肛门排便恢复时间均明显短于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血清和尿中淀粉酶水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,中药灌肠和外敷辅助治疗胃肠热结型AP可促进症状、体征改善,提高临床疗效,下调血清和尿中淀粉酶水平。