经一次性使用鼻胃肠管早期肠内营养对急性呼吸衰竭患者的干预效果

目的观察经一次性使用鼻胃肠管早期肠内营养对急性呼吸衰竭患者的干预效果。方法选取2021年3月至2022年12月河南省胸科医院接收的200例急性呼吸衰竭患者为研究对象,按照是否经一次性使用鼻胃肠管进行早期肠内营养分为对照组(100例,行经口进食辅以肠外营养干预)与试验组(100例,经一次性使用鼻胃肠管进行早期肠内营养),比较两组患者预后。结果治疗后试验组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间腹泻、腹胀、坠积性肺炎等并发症发生率(6.00%)低于对照组(26.00%)(P<0.05)。结论经一次性使用鼻胃肠管早期肠内营养干预应用于急性呼吸衰竭患者的效果优于行经口进食辅以肠外营养干预。

新型疏通装置在鼻胃肠管堵管中的应用

根据临床护理实际需要,《安徽医学》特开设了“护理札记”栏目,刊发一线护理人员在特殊病例的护理、新技术的应用、护理方法的改进、护理工作的创新等过程中的成功经验,这些经验可能“微不足道”,但切实提升了患者的治疗效果,改善了患者的就医体验,促进了医患关系的和谐。欢迎广大护理人员投稿,在此也感谢安徽省护理学会对该栏目组稿的大力支持。

导管护理专案在预防女性鼻胃肠管患者非计划性拔管及管路滑脱中的作用

目的:分析导管护理专案在预防女性鼻胃肠管患者非计划性拔管及管路滑脱中的作用。方法:选取本院2019年6月至2020年5月收治的68例住院期间使用鼻胃肠管的女性患者作为探讨对象,以抽签法分为对照组与观察组,每组34例。对照组进行常规护理,观察组进行导管护理专案,对比两组的管路滑脱危险度、不良事件情况、患者舒适度与刺激度。结果:护理后观察组管路滑脱危险度低于对照组(P<0.05);观察组管路不良事件总发生率为5.88%,低于对照组的23.52%(P<0.05);护理后观察组舒适度高于对照组,且刺激程度低于对照组(P<0.05)。结论:导管护理专案能够降低鼻胃肠管患者管路滑脱危险度与不良事件发生率,减少刺激,提高患者舒适度。

超声引导下鼻胃肠管置入在ICU患者中的应用效果

目的:探讨超声引导下鼻胃肠管置入在ICU患者中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年6月于贺州市人民医院ICU收治的行鼻胃肠管置入患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采取盲插鼻胃肠管置入,研究组采用超声引导下鼻肠管置入。比较两组置管情况、置管前后营养指标、并发症发生率。结果:研究组一次置管成功率高于对照组,置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置管后,研究组血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。结论:超声引导下鼻肠管置管置入能够改善ICU患者营养指标,安全性较高,并发症发生率低,值得临床推广。

三腔胃肠管在上消化道手术中的应用价值

目的:评价一种新型三腔胃肠管(FT,Freka Trelumina)在上消化道手术中的应用价值。 方法:选择上消化道手术病人48例,根据置管情况分成鼻胃管+单腔普通空肠营养管(空肠营养造口管或鼻肠管)、经鼻置三腔胃肠管和胃造口置三腔胃肠管三组。通过对置入成功率、出现恶心、呕吐及不耐受情况的比率、达到预期营养目标的比率、感染发生率等分析,对三腔胃肠管术中置管应用途径进行了临床研究和评估。 结果:在用新型三腔胃肠管进行空肠肠内营养的同时,进行胃内减压,显著降低了并发症的发生率。 结论:运用新型三腔胃肠管进行肠内营养安全可靠,具有更好的耐受性和较少的并发症,与其他营养管相比具有更明显的优越性。

三腔胃肠管及瑞能在食管贲门癌术后早期肠内营养中的应用

目的:探讨三腔胃肠管(Freka Trelum ina)及瑞能(Supportan)在食管贲门癌术后早期肠内营养(EEN)中应用的可行性和安全性。方法:在25例食管癌、5例贲门癌根治术中放置三腔胃肠管,摸索操作经验;术后48h开始以瑞能为主的EN,观察病人反应,在第8天作肝、肾功能检查。结果:所有病人均治愈出院,未发现严重不良反应。结论:采用三腔胃肠管及瑞能进行食管贲门癌切除术后EEN是安全可行的。

三腔胃肠管在胰十二指肠切除术后行早期肠内营养的应用价值

目的:探讨胰十二指肠切除术后经三腔胃肠管行早期肠内营养的应用价值.方法:回顾性选取行胰十二指肠切除术的89例患者,将其分为静脉营养(TPN)组、三腔胃肠管(FT)组和单腔普通营养管组.两肠内营养(EN)组术后24h开始给予以百普力为主的EN,与TPN组比较体质量、白蛋白、前白蛋白和氮平衡等营养相关指标,并观察术后并发症发生率、肛门排气时间、术后住院时间和费用.同时对比两EN组置管成功率、患者出现呕吐、腹泻等不耐受情况的比例等,评价FT在胰十二指肠切除术后患者中的应用价值.结果:在用FT进行空肠肠内营养的同时进行胃内减压,能改善患者术后营养相关指标.与单腔普通营养管组相比较,并发症的发生率显著地降低了(肺部感染:7.1%vs20.0,P<0.05).恶心呕吐症状的发生率也显著降低(10.7%vs30.0%,P<0.05).与TPN组相比较,其肛门排气时间,术后住院时和住院费用都相对较少(91.2d±12.0d vs 146.1d±19.2d,14.3d±2.5d vs 18.5d±3.6d,4.1万元±1.5万元vs 5.8万元±1.3万元,均P<0.05).结论:运用FT进行肠内营养安全可靠,具有更好的耐受性和较少的并发症.

经三腔胃肠管行早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的价值

目的：对比研究不同时机经三腔胃肠管给予EN治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：43例SAP病人均在入院48h内放置三腔胃肠管行胃肠减压，随机分为A组（n=20）和B组（n=23）。A组在患病48～168h（平均109．2h）经三腔胃肠管途径给予EN，B组在患病48h内（平均30．7h）经三腔胃肠管途径给予EN。观察病人治疗7和14d时APACHE-Ⅱ评分、BahhazarCT积分、C反应蛋白（CRP）和肠道功能恢复时间等。结果：治疗7d时，B组APACHE-Ⅱ评分较A组明显降低（P〈0．05）；CRP恢复时间较A组明显缩短（P〈0．05），住院费用亦低于A组。结论：早期（患病48h内）给予EN，能有效地控制SAP的全身炎症反应，减少感染的发生率，缩短病程。

老年消化道肿瘤病人术后经三腔胃肠管早期肠内营养的应用价值

目的:探讨三腔胃肠管在老年消化道恶性肿瘤病人手术后EEN的应用价值。方法:选取28例老年消化道恶性肿瘤病人,术后给予EEN,分为单腔普通营养管(胃肠减压管+鼻肠管)组和经鼻置三腔胃肠管组。术后48h开始给予以瑞能为主的EN,对比置管成功率、病人出现呕吐、腹泻等不耐受情况的比例、达到预期营养目标的比例、感染发生率等,并在第8天复查肝、肾功能,评价三腔胃肠管在老年消化道恶性肿瘤病人术后的应用价值。结果:三腔胃肠管在胃肠减压的同时,还可进行EN,降低了并发症的发生率;采用瑞能进行EEN未发现严重不良反应。结论:老年消化道恶性肿瘤病人术后采用三腔胃肠管进行的EEN安全可行。

自制鼻胃肠管治疗胸内食管胃吻合口瘘

目的 报告 7例自制鼻胃肠管治疗胸内食管胃吻合口瘘的方法。 方法 7例食管胃吻合口瘘均为食管癌、贲门癌切除、胃代食管胸内吻合术后并发症患者 ,采用自行设计制造的一次性无菌、无毒、无热源硅胶鼻胃肠管行胃减压及十二指肠或高位空肠营养。 结果 治愈 6例 ,死亡 1例。 结论 自制鼻胃肠管治疗胸内食管胃吻合口瘘效果确切、满意 ,有一定临床价值 ,建议推广应用。

三腔胃肠管在肝门部胆管癌病人术后早期肠内营养中的应用

目的:探讨肝门部胆管癌病人根治术后经三腔胃肠管行早期肠内营养(EEN)的应用价值。方法:选取32例行肝门部胆管癌根治术的病人,分为三腔胃肠管组和普通胃管组(胃管+鼻肠营养管)。术后进行同样的EN治疗。观察两组病人肛门恢复排气时间、恶心、呕吐、腹泻、肺部感染、腹腔感染、切口感染、胃液引流量等。术后第8天,检测肝、肾功能等指标。结果:普通胃管组病人的肺部感染发生率明显高于三腔胃肠管组(P<0.05);三腔胃肠管组病人恶心、呕吐的发生率明显低于普通胃管组(P<0.05),两组间胃液引流量、肛门恢复排气时间、术后腹腔感染、切口感染等并发症的发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论:肝门部胆管癌病人根治术后采用三腔胃肠管行EEN不仅安全可靠,耐受性好,而且能减少并发症的发生率。

三腔胃肠管在胰十二指肠切除术后早期肠内营养中的应用

目的:探讨胰十二指肠切除术后经三腔胃肠管行早期肠内营养的应用价值。方法:选取58例行胰十二指肠切除术的病人,分为三腔胃肠管组和普通胃管组,术后24 h开始给予EN。对比两组病人的置管成功率、出现呕吐、腹泻等不耐受情况的比例和感染发生率等,并在第8天复查肝、肾功能,评价三腔胃肠管在胰十二指肠切除术后病人中的应用价值。结果:采用三腔胃肠管进行空肠EN的同时进行胃内减压,显著地降低了并发症的发生率。结论:胰十二指肠切除术后病人采用三腔胃肠管行EN安全可靠,耐受性好,能减少术后并发症。

胃癌术后经三腔胃肠管早期肠内营养的应用

目的探讨胃癌术后早期肠内营养中三腔胃肠管(FT)与螺旋鼻肠管在应用中的效果。方法对60例胃癌术后患者进行早期肠内营养支持,分别放置FT与螺旋鼻肠管,观察相应生理指标。结果所有患者术后第8天复查肝肾功,均未见明显异常。两组患者在恶心呕吐、腹痛腹胀等方面存在统计学差异(P<0.05)。结论采用FT进行胃癌术后早期肠内营养是安全可行的。

鼻胃肠管在食管癌术后早期应用的护理体会

目的 探讨食管癌手术后患者早期使用鼻胃肠管营养改善情况及术后并发症的发生情况。方法对98例食管癌术后患者放置鼻胃肠管,通过早期给予肠内营养,改善。结果患者营养状况均有不同程度的改善,术后均未出现切口裂开及吻合口瘘。结论早期肠内营养是一种操作方便、经济、安全的营养补充方法,使用时应注意营养液流入的速度与温度,避免营养液返流,做好防止脱管、防止感染、营养管道堵塞等护理方法,加强护理管理措施,可有效减少术后并发症的发生。

规范化护理对胃ESD后经多功能胃肠管行肠内营养患者的影响

目的:探讨规范化护理对胃内镜黏膜下剥离术(ESD)后经多功能胃肠管行肠内营养患者的影响。方法:将60例胃ESD后经多功能胃肠管行肠内营养患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规肠内营养护理,观察组给予规范化肠内营养护理,比较两组护理效果。结果:观察组堵管率低于对照组(P<0.05),肠内营养达标率高于对照组(P<0.05)、术后3 d体重增加0.5~2.5 kg比率高于对照组(P<0.05)。结论:规范化护理可降低胃ESD后经多功能胃肠管行肠内营养患者的堵管率,提高肠内营养达标率,改善术后营养状况。

多功能胃肠管对神经外科昏迷患者营养指标及免疫功能的影响

目的探讨多功能胃肠管对神经外科昏迷患者营养指标及免疫功能的影响。方法选择神经外科昏迷患者48例,将其随机分为观察组和对照组,每组各24例,对照组经皮胃造瘘放置胃管,观察组经鼻放置多功能胃肠管,比较两组患者置管前、置管后营养指标及免疫功能的变化。结果两组患者置管后的血红蛋白、血浆白蛋白以及血浆前白蛋白水平均较置管前显著升高(P<0.05),而两组患者置管后的血红蛋白、血浆白蛋白以及血浆前白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者置管后的CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG水平均较置管前显著升高(P<0.05),而两组患者置管后的CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多功能胃肠管能够显著改善神经外科昏迷患者的机体营养状况以及机体免疫功能,且与胃造瘘肠内营养无差异,值得临床推广运用。

胃癌术后经三腔胃肠管肠内营养的观察与护理

目的:探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效。方法:将87例胃癌患者分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,EN组为术中给患者置入三腔胃肠管,术后6～24h经胃肠管通过输液泵匀速滴注能全力营养液;PN组为传统治疗方法。观察两组患者胃肠功能恢复情况及输注过程中的并发症。结果:EN组患者胃肠功能恢复快、输液量减少、主要并发症少。结论:胃癌术后早期肠内营养支持治疗是安全有效的,高质量的护理是保证营养计划顺利完成的关键。

品管圈活动降低食管癌术后胃管和鼻胃肠管意外拔管率的效果分析

在食管癌术后留置胃管、鼻胃肠管是补充营养、促进胃肠减压、减少并发症、促进手术愈合和患者尽快恢复的最佳途径。食管癌手术患者因重建的消化道存在吻合口，胃管、鼻胃肠管意外拔管后重新置管的成功率不高，同时有戳穿吻合口、危及患者生命的风险。因此，降低意外拔管率显得尤为重要。品管圈（quality control circle，QCC）是从事相同或相似工作的基层人员，自发进行品质管理的活动。我科开展品管圈活动，旨在降低食管癌术后留置胃管、鼻胃肠管意外拔管率。现将实施效果报告如下。

机械通气患者早期肠内营养留置鼻胃肠管不同长度的临床应用

目的:比较神经外科重症监护病房(Neurosurgery Intensive Care Unit,)NI机CU械通气患者早期肠内营养留置鼻胃肠管不同长度的临床应用价值。方法:将NICU收治的50例机械通气患者随机分为A组(25例)和B组(25例),A组鼻胃肠管置管60～65cm,B组鼻胃肠管置管45～55cm,观察两组留置鼻胃肠管不同长度实施早期肠内营养可以耐受的起始时间、达目标喂养量所需时间、并发症情况和机械通气时间。结果:A组肠内营养可以耐受起始时间、达目标喂养量所需时间明显比B组短(P<0.01),并发症发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率明显减少(P<0.05),机械通气时间较B组明显缩短(P<0.05)。结论:机械通气患者留置鼻胃肠管实施早期肠内营养置管60～65cm比置管45～55cm更为有效、安全,并有助于减少VAP发生,有助于尽早脱机。

循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响

目的:探讨循证护理对ICU患者肠内营养胃肠管相关并发症的预防效果。方法 :选取2016年1~12月我院ICU收治的130例危重患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,两组均给予肠内营养支持,对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上采用循证护理预防肠内营养并发症。比较两组患者肠内营养支持并发症、死亡率、住院时间及住院费用。结果:观察组的胃肠道、机械性、感染性等相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :循证护理能够有效预防ICU肠内营养患者的并发症,缩短病程,降低患者的死亡率,节约住院费用。