胃肠类癌9例临床分析

胃肠类癌为来源于胃肠神经内分泌细胞的少见肿瘤，临床缺乏特异性临床表现，常导致临床漏诊及误诊。我们对我院收治的9例胃肠类癌患者的临床资料进行回顾性分析。

胃肠道类癌中p27^(kip1)、PCNA表达及p16基因缺失

目的 :探讨 p2 7kip1 、PCNA及 p1 6与胃肠道类癌转移的关系。 方法 :采用免疫组化SABC法检测 2 5例胃肠道类癌组织中p2 7kip1 和PCNA蛋白表达 ,同时用PCR法检测 p1 6基因的缺失情况。 结果 :p2 7kip1 在胃肠道类癌阳性表达率为 64 % (1 6/ 2 5) ,PCNAⅠ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级表达率分别为 56 %、44 %。 2种蛋白阳性表达率与分化程度无相关性 (P >0 0 5) ,与淋巴结转移相关 (P <0 0 5)。p2 7kip1 与PCNA表达负相关。p1 6基因纯合性缺失率为 48% (1 2 / 2 5) ,其缺失率与类癌分化程度和淋巴结转移无关。结论 :p2 7kip1 低表达、PCNA高表达与胃肠道类癌转移有关 ,胃肠道 ;类癌的发生与p1 6基因缺失有关 ,但可能为早期分子事件。

胃肠道类癌组织中胃泌素、生长抑素等表达与淋巴结转移相关性的研究

目的探讨胃肠道类癌组织胃泌素、生长抑素、5-羟色胺、胰高血糖素的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法对36例消化道类癌组织中4种激素蛋白的表达进行检测。结果36例类癌组织中胃泌素表达的阳性率随肿瘤组织分化程度的降低而上升(P<0.05),并与肿瘤的淋巴结转移有相关性(P<0.05);生长抑素的表达与肿瘤的分期相关,在淋巴结转移的肿瘤中表达率显著降低(P<0.01);5-羟色胺、胰高血糖素的表达与肿瘤的分化和淋巴结转移无相关性(P>0.05)。结论胃泌素、生长抑素可能与细胞膜上相应受体结合,促进或抑制肿瘤细胞增殖。对胃泌素、生长抑素等激素蛋白的检测可用来预测类癌的生物学行为。

胃肠镜下活检钳净微小类癌2例

胃肠道类癌并不多见,尤其是胃肠镜下活检钳净的微小类癌更是少见.本文报道2例胃底及回肠末端活检钳净的微小类癌,并结合文献,就胃肠道的微小类癌的内镜下表现,诊断及治疗进行复习.

胃肠道类癌的诊治及预后分析

目的:探讨胃肠道类癌的诊治方法及影响预后的相关因素。方法:对30例胃肠道类癌病人的临床、病理及随访资料进行回顾性分析。结果:33%的胃肠道类癌病人有腹胀,27%出现腹痛或便秘,未发现类癌综合征病例。术前53%的病人经胃镜或结肠镜检查确诊。直肠类癌占33%,胃类癌及十二指肠类癌各占20%。所有病人均经手术完整切除。肿瘤直径0.5～6.0cm,20%的肿瘤侵及浆膜层,伴淋巴结转移者占20%。中位随访时间70个月,5年生存率占60%。平均生存期为(73±26)个月,其中肿瘤直径不超过2.8cm者为(82±5)个月,超过2.8cm者为(52±6)个月,P=0.0142;肿瘤浸润深度不超过肌层者为(78±5)个月,肿瘤侵及浆膜者为(47±10)个月,P=0.007;伴有淋巴结转移者为(49±10)个月,不伴淋巴结转移者为(77±5)个月,P=0.0081。生存分析提示肿瘤直径、浸润深度及淋巴结转移影响患者预后。结论:胃镜与结肠镜检查有利于胃肠道类癌的诊断,完整切除病变为治疗的有效手段,肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移与预后有关。

29例胃肠道类癌内镜分析

目的探讨胃肠道类癌的内镜诊断及临床特征。方法回顾分析我院1995年1月至2005年12月收治的胃肠道类癌29例的内镜表现、活检病理及部分临床资料。结果29例患者术前各部位胃肠道类癌内镜及活检病理确诊情况:胃底贲门癌2/3例(66.7%);十二指肠类癌1/2例(50%);直肠类癌4/7例(57.1%);回盲部阑尾类癌6/8例(75.0%);结肠类癌5/8例(占62.5%);末段回肠类癌0/1例。误诊率37.9%。较早期类癌内镜下表现为表面光滑质地硬隆起型粘膜下层肿物,灰白色或黄色,部分病例内镜下可呈毛玻璃样外观,亚蒂或广基,大部分类癌内镜下与腺癌差别不大,难以区分,术前内镜活检病理诊断率65.5%。结论胃肠道类癌内镜表现特征不明显,活检病理取材准确性不高,结合免疫组化可能提高诊断准确率。

胃肠道混合性类癌-腺癌临床病理分析

目的探讨胃肠道混合性类癌.腺癌的临床病理特点。方法对3例胃肠道混合性类癌一腺癌进行常规HE染色及免疫组化染色观察。结果无特异临床症状,组织形态学特点:有类癌和腺癌两种成分。免疫组化:腺癌CK、CEA阳性,Syn、CgA、NSE均阴性,类癌Syn、CsA、NSE阳性,CK、CEA可阴性也可阳性。结论 胃肠道混合性类癌-腺癌少见,依据组织形态学和免疫组化标记可确诊。

胃肠道类癌的研究现状

Obemdofer于1907年描述了一组生长缓慢、低度恶性与癌症相似的小肠肿瘤，称之为类癌，Gosset于1914年发现类癌起源于具有嗜银特性的Lieberkuhn肠腺腺管基底部的嗜银细胞，称嗜银细胞癌。类癌可发生于任何年龄，多见于中老年，男女发病率相似。胃肠道是类癌的好发部位，占全部类癌的67．5％，占全部恶性肿瘤的0．05％～0．20％，占胃肠道恶性肿瘤的0．40％～1．80％，且有上升趋势，黑人和亚洲人发病率最高。现就消化道类癌的病因和病理、临床表现、诊断及治疗等进行综述。

胃肠道类癌20例内镜诊治及临床分析

类癌属神经内分泌性肿瘤，是临床上相对少见病变，具有潜在恶性，绝大多数发生于消化道，其临床、组织化学和生化特征可因发生部位不同而异，早期常无明显特异的临床表现，后期增大可变为恶性并可发生远处转移。内镜下诊断类癌比较困难，需要结合病理活检等相关检查以明确诊断。本文回顾性分析我院收治的胃肠道类癌患者内镜及临床资料，以探讨如何提高消化道类癌诊断率及选择合理的治疗措施。

胃肠道类癌临床生物学行为探讨

胃肠道类癌生长较缓慢,自然病程较长,为潜在恶性或低度恶性伸瘤,具有可同时或异时多发性或伴有其他肿瘤的特点。临床多无特异性表现,少数可有类癌综合征,可发生胃肠道出血、梗阻及穿孔等并发症,预后较胃肠道腺癌为好。

胃肠道类癌4例报告

<正>例1 女性,72岁。上腹隐痛、食后饱胀,伴返酸,嗳气3月,曾黑便3次,一直按“胃病”治疗。1日前开始阵发性腹痛、恶心呕吐、腹胀、不排气。查体:全腹膨隆,右中下腹可扪及拳头大小质韧之包块,可推动、有压痛、肠吃鸣音亢进。腹部透视见肠管大量积气;B超:回盲部探及9.3×3.8cm同心园性包块。化验:WBC 12.5×10~9/L,HB67g/L。以“肠套叠”急诊手术,见回回结型肠套叠,套入部达肝曲,

Ki-67、VEGF在胃肠道类癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨胃肠道类癌中细胞增殖核抗原（Ki-67）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的表达与临床病理因素的关系及其临床意义。方法采用免疫组织化学EliVisionplus两步法，检测20例胃肠道类癌中Ki-67和VEGF的表达，并与各临床病理因素进行相关性分析。结果Ki-67在胃肠道类癌中的阳性表达约为45％，与肿瘤的大小、淋巴结转移、临床分期有关（P〈0．05）；VEGF的阳性表达约为85％；Ki-67和VEGF的共表达与肿瘤的大小、淋巴结转移、临床分期有关（P〈0．05）。结论胃肠道类癌中存在着Ki-67、VEGF的高表达，Ki-67的阳性表达为胃肠道类癌的的临床病理评估提供参考，而Ki-67和VEGF的阳性共表达参考意义更明显。

胃肠道类癌的诊治

目的 探讨胃肠道类癌的诊断及治疗。方法 总结我院收治的 35例胃肠道类癌病例。其中胃、十二指肠各为 2例 ,小肠 3 ,结肠 4例 ,阑尾 7例 ,直肠 17例。有肝及淋巴结转移者分别为 2例及 3例。临床表现无特异性。结果 术前诊断为胃肠类癌 2 3例 ,其中经内镜检查确诊 19例 ;误诊 12例。治疗 :经内镜电烧割切除 7例 ,手术切除 2 8例。经随访 ,除 2例死亡外 ,其余均预后良好。结论 对胃肠道类癌的诊断和治疗 ,除对有症状的患者的检查要全面、仔细外 ,还需对检查阴性的患者定期随访检查。对中年以上的人群的健康检查 ,应做直肠指检。必要时加做内镜检查 ,以提高胃肠道类癌的诊断率和检出率。对胃肠道类癌的治疗 ,应持积极的态度。即使肿瘤复发 ,也应积极酌情再次探查 。

胃肠道类癌的诊断现状及进展

类癌比较罕见,多发生于消化道,早期一般表现多无明显症状,缺乏特异性症状容易误诊,本文对胃肠道类癌的常用诊断方法现状及各类新型检测方式进展做一综述。

56例胃肠道类癌的临床治疗及预后分析

目的 对胃肠道类癌患者的临床治疗以及预后结果进行对比分析.方法回顾2005年1月-2013年1月间我院收治的56例胃肠道类癌患者的病历,对肿瘤直径大于和小于2cm患者的5年生存率进行比较.结果肿瘤直径大于和小于2cm患者的5年生存率具有显著性差异（P〈0.05）;伴有淋巴癌的患者和无淋巴癌的患者的5年生存率具有显著性差异（P〈0.05）.结论胃肠道类癌临床治疗方式为手术治疗,病灶肿瘤及淋巴结性质对患者的治疗和预后非常关键.

98例胃肠道类癌的临床治疗及预后分析

目的:探讨胃肠道类癌的临床治疗方法并对预后进行分析。方法:回顾性分析本院2003年8月～2010年3月期间消化科收治的胃肠道类癌98例患者的临床病历资料。结果:肿瘤直径≤2cm,无淋巴转移、未侵入肌层的患者1、3、5年累积生存率(100.00%,97.50%,97.50%),显著高于肿瘤直径>2cm,淋巴转移或侵入肌层患者1、3、5年累积生存率(100.00%,79.31%,53.45%),胃类癌3年以上累积生存率低于其他各组,结肠类癌与肿瘤直径>2cm,淋巴转移或侵入肌层的患者5年累积生存率约为50%左右,P<0.05,提示差异有统计学意义。结论:胃肠道类癌的临床治疗方法主要为手术治疗,同时应加强早期发现,早期治疗,以提高生存率和预后效果。

胃肠道类癌的诊治进展

胃肠道类癌占类癌的85％。其中最常见的部位依次是阑尾、直肠和迴肠。 1 胃肠道类癌原发灶的诊断 1.1 X线检查 主要是钡造影、正确率30％。胃和十二指肠类癌在气钡双重造影上的表现是粘膜下结节。小肠类癌表现是光滑和孤立的充盈缺损。多见于迴肠远端。肿瘤增大可引起肠梗阻或肠套叠。类癌在迴肠和结肠上发生溃疡、造影上可见“靶样征”。