急性肝功能衰竭大鼠内毒素血症的防治研究

目的 观察胃肠粘膜保护剂思密达对肝衰竭大鼠内毒素血症的预防作用。方法 SD大鼠65只 ,随机分成3组 ,对照组15只 ,衰竭组25只 ,治疗组25只。衰竭组 :用硫代乙酰胺复制出急性肝衰竭大鼠模型。治疗组 :在肝功能衰竭造模同时应用思密达灌胃 (思密达3g加生理盐水50ml配制 ),每次灌胃2ml,每天2次。对照组 :用生理盐水作对照。3组同时实验 ,第3天剖腹作门静脉内毒素测定及胃肠冲洗液细菌培养 ,并观察胃肠道病理改变。结果 3组大鼠门静脉内毒素水平分别为 :对照组29.33±18.50ng/l;衰竭组105.81±18.82ng/l (较对照组明显升高P<0.01) ;治疗组74.20±21.38ng/l(较衰竭组有明显下降P<0.01)。三组大鼠胃小肠细菌培养结果 :衰竭组较对照组细菌明显增多 (P<0.05) ,治疗组有所下降 ,但无比较意义 (P>0.05) ,胃肠病理改变 :肝功能衰竭组大鼠胃肠扩张明显 ,腔内见大量液体或气体 ,粘膜固有层变薄 ,部分胃粘膜糜烂 ,肝功能衰竭治疗组病变较轻。 结论 由硫代乙酰胺诱导的大鼠急性肝功能衰竭模型门静脉内毒素水平明显增高 ,胃肠道细菌培养提示细菌上移 ,菌落总数明显增多 ,胃肠道存在一定的病变 ,经思密达治疗后 ,门静脉内毒素水平有明显下降 ,细菌总数略有下降 。

肯特令对老年腹泻、腹胀的治疗

目的探讨胃肠粘膜保护剂肯特令对老年患者腹泻、腹胀的疗效和应用价值。方法本文对1999年8月-2001年6月期间来我院治疗的334例患有腹泻、腹胀的老年患者进行研究，共分为3组：①以腹泻症状为主的腹泻组：分别用肯特令(n=68)、氟哌酸(n=52)治疗；②以腹胀症状为主的腹胀组：分别用肯特令(n=56)、吗丁啉(n=44)治疗；③同时伴有腹泻、腹胀的腹泻+腹胀组：分别用肯特令(n=60)、氟哌酸+吗丁啉(n=54)治疗。结果经过随访，显示肯特令在3组均有明显的疗效。腹泻组肯特令的有效率为94．12％，氟哌酸的有效率为57．69%，二者之间差异有显著性(P<0．01)；腹胀组肯特令(71．43％)与吗丁啉(72．73％)的有效率显示二者均有明显的疗效，但二者之间差异无显著性(P>0．05)；腹泻+腹胀组肯特令的有效率(86．67％)和氟哌酸+吗丁啉(40．74％)之间差异有显著性(P<0．01)。结论肯特令对患有腹泻、腹胀的老年患者具有较好的疗效，并具有良好的安全性。

重症脑出血并发消化道功能衰竭的临床防治研究

目的研究重证脑出血患者并发消化道功能衰竭的发生机制和防治方法。方法将收治的83例重症脑出血患者,按入院单、双日分成对照组40例,采取稳定血压、抗脑水肿、预防感染、维持水电解质平衡、静滴西咪替丁防止应激性胃肠出血等措施;防治组43例。在上述治疗基础上,行微刨颅内血肿穿刺术清除血肿,经鼻胃管注入"匀浆膳",行正规营养支持和硫糖铝1 g,每日4次,共2周。统计二组患病后2周内发生上消化道出血的例数;检测两组患者血红蛋白、血清白蛋白并进行统计学处理。结果发病2周上消化道出血的发生率,防治组为4.7%(2/43),低于对照组的40%(16/40)。随病程进展,患者的血红蛋白、血清白蛋白数值下降,而防治组无明显变化。结论抗酸剂只能部分降低重症脑出血患者并发严重应激性溃疡的发生,而及时正确地应用硫糖铝和营养制剂,可有效防止胃肠粘膜屏障受损,降低重症脑出血并发消化道功能衰竭的发生率,提高治愈率。