新生儿HIE早期喂养与胃肠紊乱临床分析

【目的】 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)早期喂养对胃肠功能的影响。 【方法】 对 88例HIE新生儿临床喂养资料进行分析。 【结果】 喂养后胃肠紊乱发生率第 1天比第 2、3天明显高 (P <0 .0 5 ) ,第 4天明显减少 ;前 3天禁食者紊乱率明显低于糖水喂养者 (P <0 .0 5 ) ,糖水喂养者低于稀奶喂养者 (P <0 .0 5 )。 3天后开始全奶喂养紊乱发生较少 ;轻、中度HIE生后前 4天喂养紊乱率差异无明显性 (P >0 .0 5 )。 【结论】 新生儿HIE生后不宜过早开奶 ,前 3天无论轻度或中重度均要同样慎重喂养 ;喂养应从糖水、稀奶逐渐过度至全奶 ,全奶喂养宜从三天后开始 ;

213例功能性胃肠紊乱临床分析

目的 对 2 13例功能性胃肠紊乱进行临床分析。方法 根据功能性胃肠紊乱定义及诊断标准收治。对2 13例患者按发病部位、性别、年龄、病程及精神障碍等方面进行临床分析。结果 2 13例中按发病部位分析食管功能紊乱为 34% (72 / 2 13) ,胃十二指肠功能紊乱 2 7% (5 0 / 2 13) ,小肠功能紊乱 2 3% (48/ 2 13) ,大肠功能紊乱 16 % (35 /2 13) ,这 4个部位的平均发病年龄、平均病程及男女之比结果分别为 4 3.6、4 1.3、39.5、4 2 .6 ;6 .7、10 .3、18.5、12 .3个月 ;1∶1.18,1∶1.15 ,1∶1.4 ,1∶1.2 1。在 2 13例功能性胃肠紊乱中有精神障碍 10 2例 (48% )。结论 功能性胃肠紊乱目前已属较常见疾病 ,进行正确诊断及分析 。

213例功能性胃肠紊乱临床病例分析

目的:对213例功能性胃肠紊乱患者进行临床分析。方法:根据功能性胃肠紊乱定义及诊断标准收治213例患者,

牙齿腐损与胃肠紊乱

牙齿腐损是口颌系统的常见损害,病因多样。本文就牙齿腐损的病因、诊断标准、评分指标,牙齿腐损与胃肠紊乱的关系进行综述。

213例功能性胃肠紊乱临床病例分析

功能性胃肠紊乱包括胃食管反流病。功能性消化不良,肠激惹综合征,大肠排便紊乱等。本文根据功能性胃肠紊乱定义而收治213例患者,男88例,女125例,从中按发病部位分析出食管功能紊乱为34％(72/213),胃十二指肠功能紊乱27％(58/213),小肠功能紊乱23％(48/213),大肠功能紊乱16％(35/213),他们的平均发病年龄,平均病程及男女之比分别为:43.6岁,41.3岁,39.5岁,42.6岁;6.7月,10.3月,18.5月,12.3月;1:1.18,1:1.15,1:1.4,1:1.21。在213例功能性胃肠紊乱中有精神障碍102例,占48％(102/213)。其中食管功能紊乱43例,胃十二指肠功能紊乱32例,小肠功能紊乱27例,大肠功能紊乱未发现。另外从发病部位中按病因分析出胃食管反流病为37.9％(41/72),癔球症11.1％(8/72)。非梗阻性吞咽困难31.9(23/72),功能性消化不良100％(58/58),小肠肠激惹综合征18.8％(9/48)。小肠性功能性腹泻81.2％(39/48),大肠肠激惹综合征11.4％(4/35),习惯性便秘80％(28/35),功能性大便失禁8.6％(3/35)。通过临床病例分析,可帮助我们认识功能性胃肠紊乱的发病情况,提高对该病认识,以便早期诊断,积极治疗。

功能性胃肠紊乱的临床病因分析及治疗效果探讨

目的分析功能性胃肠紊乱的临床病因,并探讨其临床疗效。方法以该院2016年4月—2018年1月期间诊治的98例功能性胃肠紊乱患者为分析探讨的对象,总结其发病的具体原因并探讨其临床疗效。结果分析发病原因,98例功能性胃肠紊乱患者中精神因素影响35例(35.71%)、负性情绪影响33例(33.67%)、不规律作息30例(30.61%)。经对因治疗后,98例患者的治疗总有效率为93.88%(92/98)。结论在对功能性胃肠紊乱患者实施治疗措施前,应先具体分析其发病原因,再针对采取有效治疗对策,以进一步提升其临床疗效,从而获得更符合预期的预后。

尿毒症腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特征及影响因素研究

背景胃肠功能紊乱是腹膜透析患者常见的并发症,严重影响患者食欲和情绪,致使患者营养不良、脱水、电解质紊乱或诱发全身炎症反应等,还会导致腹膜透析效能下降,增加医疗难度,降低患者的生活水平。目的观察尿毒症患者腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特征并分析其影响因素,为防治腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的临床诊治提供参考。方法本研究为回顾性研究,选取2019-09-01—2021-09-01在天津中医药大学第一附属医院肾病科进行维持性腹膜透析的304例尿毒症患者为研究对象。根据是否合并胃肠功能紊乱将患者分为胃肠功能紊乱组和无胃肠功能紊乱组。收集两组患者的一般资料、合并症、实验室检查指标、透析充分性相关指标等并进行比较。运用SPSS 23.0软件对临床资料进行统计,总结分析腹膜透析相关胃肠功能紊乱的临床特征,采用多因素Logistic回归分析探讨尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的影响因素。结果304例尿毒症腹膜透析患者中合并胃肠道功能紊乱189例(62.2%),胃肠功能紊乱组患者中位年龄为62(52,67)岁。两组患者年龄、糖尿病肾病原发病比例、合并高血压比例、合并冠心病比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血钙、胆固醇、肌酸激酶、C反应蛋白、总胆红素、血糖、糖化血红蛋白、降钙素原、三酰甘油水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血尿素氮、残肾尿素清除指数(Kt/V)、腹膜Kt/V、总肌酐清除率(Ccr)、残肾Ccr、总Ccr标准化比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病肾病原发病(OR=7.471,95%CI=1.161~48.061,P=0.034)、糖化血红蛋白升高(OR=1.367,95%CI=1.080~1.731,P=0.009)是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立危险因素,残肾Ccr升高(OR=0.952,95%CI=0.908~0.997,P=0.038)是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立保护因素。结论尿毒症患者腹膜透析相关胃肠道功能紊乱发生率较高,多发于老年患者;糖尿病肾病原发病、糖化血红蛋白升高可能是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立危险因素,残肾Ccr升高可能是尿毒症患者发生腹膜透析相关胃肠功能紊乱的独立保护因素。

伊尼妥单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性转移性乳腺癌伴胃肠功能紊乱1例

乳腺癌是女性常见的肿瘤,如今乳腺癌实体肿瘤通过相应的治疗可取得较好的疗效,但人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌侵袭性较强、恶性程度高,需引起患者及医务人员的重视。本文回顾性分析1例激素受体阴性、HER2阳性伴胃肠功能紊乱的乳腺癌患者诊治经过。患者初诊为局部晚期炎症乳腺癌伴腋窝淋巴结转移,给予新辅助化疗及手术治疗。术后3年后病情进展,予以伊尼妥单抗联合白蛋白紫杉醇,后续伊尼妥单抗单独靶向治疗,病情持续缓解。提示对于HER2阳性晚期乳腺癌,伊尼妥单抗是个很好的单抗类药物选择。

老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能紊乱情况调查及其影响因素

目的 调查老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能紊乱情况,并分析其影响因素。方法 回顾性分析长治医学院附属和济医院2020年5月至2023年5月收治的185例胃肠道肿瘤患者的临床资料,依据进食、恶心、呕吐、体检与症状持续时间(I-FEED)评分系统评估患者胃肠功能,将I-FEED评分<6分的患者分为恢复组(n=105),I-FEED评分≥6分的患者分为延迟恢复组(n=80)。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。按照数据类型,分别选择t检验、方差分析或χ^(2)检验行组间比较。采用多元logistic回归分析患者术后胃肠功能紊乱的影响因素。结果 185例患者I-FEED评分为(4.26±1.04)分,胃肠功能延迟恢复发生率为43.24%(80/185)。多元logistic回归分析结果显示,体质量指数(OR=1.868,95%CI 1.235~2.825)、术前白蛋白(OR=0.643,95%CI 0.455~0.908)、术中出血量(OR=1.680,95%CI 1.044~2.705)及腹腔积液(OR=1.449,95%CI 1.063~1.975)是影响患者术后胃肠功能恢复情况的相关因素(P<0.05)。结论 老年胃肠道肿瘤患者术后较易出现胃肠功能延迟恢复现象,体质量指数高、术前白蛋白低、术中大出血及腹腔积液患者为胃肠功能紊乱高危群体,需要进行针对性干预,以促进患者术后胃肠功能的迅速恢复。

温针灸治疗慢性心力衰竭胃肠功能紊乱患者的临床观察

目的观察温针灸治疗慢性心力衰竭(CHF)胃肠功能紊乱患者的临床疗效。方法筛选CHF胃肠功能紊乱患者80例,采用随机数字表法分为两组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在其基础上联用温针灸,持续4周。对治疗前后的左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行距离(6MWD)、胃肠道症状积分、胃肠道症状评定量表(GSRS)得分、临床疗效进行比较。结果治疗后,两组患者的LVEF、6MWD均较前提升,BNP、胃肠道症状积分、GSRS评分均较前下降,观察组改善情况优于对照组(P<0.05),且观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论温针灸能够改善CHF胃肠功能紊乱患者的心功能,增加运动耐量,并且减轻胃肠道症状。

脐针对胸腔镜患者术后胃肠功能紊乱的效果

目的探讨脐针对胸腔镜患者术后胃肠功能紊乱(PGID)的作用效果。方法选取2021年11月至2022年8月入院的120例拟行胸腔镜手术的患者,随机分为脐针组(60例)和对照组(60例)。两组患者均接受胸腔镜手术治疗,脐针组患者于麻醉恢复拔管后及术后第1~3天每日早上7:00—11:00完成30 min脐针干预,对照组不做处理,比较两组患者术后第1次排气时间、第1次排便时间、正常饮食恢复时间、首次床旁活动时间、肠鸣音是否恢复、呕吐次数及恶心、腹痛、腹胀评分。结果脐针组术后第1次排气时间、第1次排便时间均短于对照组(P<0.05);脐针组术后恶心、呕吐、腹胀、切口疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论脐针在改善胸腔镜患者术后第1次排气时间、第1次排便时间及PGID方面具有显著优势。

行气活血通腑汤联合穴位贴敷治疗妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱临床研究

目的:探讨行气活血通腑汤联合穴位贴敷治疗妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的效果及对患者胃肠功能恢复情况、血清胃泌素(GAS)水平的影响。方法:将90例经手术治疗的患者按随机数表分成两组,每组45例。对照组采用西药常规疗法,研究组在对照组基础上采用行气活血通腑汤联合穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效、胃肠功能恢复情况及住院时间,观察术后不同时间腹胀、腹痛程度及血清胃泌素(GAS)水平,并统计术后并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(97.78%与82.22%)(P<0.05)。两组患者的消化道功能各项指标的恢复和平均住院天数较对照组缩短(P<0.05)。研究组术后48、72h腹胀、腹痛程度评分均低于对照组(P<0.05)。术后24、48h两组血清GAS水平均较术前1h明显上升(P<0.05),且研究组术后24、48h血清GAS水平均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行气活血通腑汤联合穴位贴敷对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复疗效确切,可促进胃肠功能恢复及缩短住院时间,改善腹胀、腹痛症状,有效调节血清GAS水平,且安全性佳。

谢圣芳教授辨治慢性肾衰竭并发胃肠功能紊乱经验

胃肠功能紊乱是慢性肾衰竭常见的并发症,临床上表现为恶心、呕吐、腹痛、便秘和腹泻,严重影响患者生活质量,且目前尚无明确的有效治疗措施。谢圣芳教授(以下简称谢师)认为本病病机可归结为本虚标实,以脾肾虚衰、邪实潴留为主要病理状态。治疗上以注重维护肾气、顾护脾胃为原则,遣方用药偏于和缓,攻补兼施,以缓解患者临床症状,提高生活质量和延缓生存期,对慢性肾衰竭并发胃肠功能紊乱患者疗效显著。笔者师从谢圣芳教授,长期跟诊于谢师左右,记录其临床治疗肾脏相关疾病的临证思考与见解,并举医案一则,为中医药治疗慢性肾衰竭并发胃肠功能紊乱提供新的治疗思路。

阿片类药物相关性胃肠道功能紊乱的研究进展

自1967年阿片肽这一概念被Acheson提出,阿片类药物开始作为一类经典的阵痛药物在临床上广泛应用。但是伴随着阿片类药物的使用,许多不良反应也开始浮出水面。近期的许多研究表明,阿片类药物会引起一系列不良反应,比如药物耐受、痛觉过敏、呼吸抑制、认知功能障碍、膀胱功能障碍以及胃肠道功能紊乱等。其中最严重的不良反应是呼吸抑制,结局可能引起缺血缺氧性脑病,甚至心跳呼吸骤停而死亡。最常见,对病人的生活质量影响最大的不良反应是胃肠道功能紊乱。本综述围绕着阿片类药物相关性胃肠道功能紊乱的定义、发生机制、人群特异性、预防及治疗措施等几个方面进行阐述。

芒针针刺四边穴治疗卒中后胃肠功能紊乱33例

观察芒针针刺四边穴治疗卒中后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法 将33例卒中后胃肠功能紊乱的患者给予芒针调神理气法,选取四边穴,1次/d,每周6次,治疗2周;观察患者治疗前后胃肠疾病中医症候评分,并计算患者临床疗效。结果 患者治疗后,胃肠疾病中医症候评分低于治疗前(P<0.05)。结论 芒针针刺四边穴治疗卒中后胃肠功能紊乱能明显改善患者的临床症状,提高患者生活质量,且操作简便,疗效显著。

中医护理在胃癌化疗后胃肠功能紊乱患者中的应用效果

目的:观察中医护理在胃癌化疗后胃肠功能紊乱患者中的应用效果。方法:选取2020年9月至2023年9月该院收治的82例胃癌化疗后胃肠功能紊乱患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护理,两组均护理1个月。比较两组胃肠蠕动恢复正常时间,护理前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,以及护理满意度。结果:观察组胃肠蠕动恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组心理功能、躯体功能、物质生活状态、社会功能等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为100.00%(41/41),高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理应用于胃癌化疗后胃肠功能紊乱患者可缩短胃肠蠕动恢复正常时间,降低睡眠质量评分,提高生命质量评分和护理满意度,效果优于常规护理。

穴位按摩结合辨证施膳护理对心脏外科术后胃肠功能紊乱患者康复效果的影响

目的 探讨在心脏外科术后胃肠功能紊乱患者的康复护理工作中,沿用穴位按摩结合辨证施膳护理的积极性。方法 以2021年3月至2022年10月为该研究病例择取时段,将我院心脏外科60例术后胃肠功能紊乱患者的资料以回顾性方式抽取,依据“护理方案差异”行分组处理,对照组纳入病例30例给予常规护理,观察组纳入病例30例予以穴位按摩结合辨证施膳护理。结果 (1)经与观察组康复效果观测指标相比,对照组76.66%的康复效果以更低呈现,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干预后和对照组临床评分相比,观察组患者恶心呕吐、腹胀、便秘分值以更低呈现,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后和对照组患者心功能数值相比,观察组患者心功能康复情况良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将穴位按摩结合辨证施膳护理应用于心脏外科术后胃肠功能紊乱患者的康复护理工作中效果明显,可改善患者心脏功能并提升康复效果。

马来酸曲美布汀辅助治疗对老年慢性肾脏病维持性血液透析患者胃肠功能紊乱的调节作用

目的探究马来酸曲美布汀辅助治疗对老年慢性肾脏病维持性血液透析患者的临床价值。方法收集新乡市第一人民医院2019年3月至2022年3月76例老年慢性肾脏病维持性血液透析患者,随机分为对照组、实验组,各38例。对照组给予维持性血液透析,实验组给予马来酸曲美布汀辅助维持性血液透析。比较两组肠道菌群,胃肠功能[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)],肾功能[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)],临床指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血钙、甲状旁腺激素(PTH)]和炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组大肠菌、肠球菌菌落数低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌菌落数高于对照组(P<0.05);实验组SS低于对照组,MOT、GAS高于对照组(P<0.05);实验组Scr、BUN、β-MG、Cys-C低于对照组(P<0.05);实验组PTH、IL-6、TNF-α、CRP低于对照组,ALB、Hb、血钙高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率13.16%,与对照组5.26%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸曲美布汀辅助治疗可改善老年慢性肾脏病维持性血液透析患者肾功能、临床指标、肠道菌群,促进患者胃肠功能恢复,并降低炎性因子表达,为临床治疗慢性肾脏病胃肠功能紊乱提供参考依据。

通腑散敷脐联合艾灸治疗胸腰椎骨折后胃肠功能紊乱的临床观察

目的观察并探讨通腑散敷脐联合艾灸治疗胸腰椎骨折后胃肠功能紊乱的临床效果。方法选取2017年6月—2021年6月胸腰椎骨折后胃肠功能紊乱患者108例,用随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。对照组予常规处理,观察组在对照组的基础上加用通腑散敷脐联合艾灸治疗,比较2组胃肠道功能恢复情况、首次排气时间、首次排便时间、临床疗效。结果治疗后,观察组首次排气时间、首次排便时间、胃肠功能恢复时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为92.59%(50/54),明显高于对照组的77.78%(42/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于稳定型胸腰椎骨折后胃肠功能紊乱的患者,通腑散敷脐联合艾灸治疗比常规对症处理效果较好,并且不良反应少。