右美托咪定联合七氟醚对老年患者腹腔镜下胃肠肿瘤切除术后血流动力学、认知功能及谵妄的影响

目的探究右美托咪定对老年腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者的作用效果。方法选择2017年6月—2018年5月我院收治的择期行腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用七氟醚麻醉,观察组在对照组的基础上加用右美托咪定麻醉,比较两组患者在五个不同时刻[术前(T_(0))、右美托咪定泵注10 min后(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、气腹时(T_(3))、气管拔管后即刻(T_(4))]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分以及术后谵妄的发生率。结果T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻,观察组患者MAP、HR均明显低于对照组(P<0.05);术后两组患者MMSE评分均明显低于术前(P<0.05),但观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后谵妄的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定能有效稳定老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者的血流动力学指标,减少认知功能障碍和谵妄的发生。

腹腔镜下老年胃肠肿瘤切除术中应用右美托咪定对患者术后认知功能的影响

目的探讨腹腔镜下老年胃肠肿瘤切除术中应用右美托咪定对患者术后认知功能的影响。方法选取90例行腹腔镜下胃肠切除术的老年患者作为本次研究对象,按照麻醉方式分组为对照组与观察组,每组各45例。对照组手术期间采用七氟烷吸入维持麻醉;观察组于麻醉诱导前10 min给予0. 5μg/kg负荷剂量右美托咪定注射,之后给予0. 5μg/(kg·h)持续泵入,术中麻醉维持方法同对照组。监测2组患者不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录2组患者术后谵妄发生率;评价2组患者术前、术后认知功能评分。结果观察组患者随着手术时间推移,MAP、HR逐渐恢复至正常,对照组随着时间的推移,MAP、HR不断增加;观察组除T_0时点外,其余各时点MAP、HR值明显低于对照组,P <0. 05。观察组术后谵妄发生率为6. 67%(3/45),明显低于对照组的24. 44%(11/45),差异有统计学意义(χ~2=5. 413,P=0. 019)。观察组术后MMSE评分为(26. 5±0. 4)分,明显高于对照组的(23. 3±1. 2)分,差异有统计学意义(t=16. 970,P=0. 000); 2组术后MMSE评分均较术前明显下降,P <0. 05。结论腹腔镜下老年胃肠肿瘤切除术中应用右美托咪定可缓解患者术后应激反应,减少谵妄发生,减轻对患者认知功能的影响。

右美托咪定对老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者术后认知功能的影响

探讨右美托咪定对老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者术后认知功能障碍的影响。方法 选择2020年12月到2021年12月在邯郸市第一医院接受腹腔镜胃肠肿瘤切除术治疗的老年患者开展前瞻性研究,取例数70例,按照动态随机法,将研究病例分成实验组(35例)、对照组(35例)。对照组给予泵注生理盐水,实验组经静脉用右美托咪定,余麻醉诱导及维持方法相同。对比两组对象不同时间点的血气指标,术前术后的认知功能及不良反应。结果 组间数据比较,实验组T4时HR、MAP基本恢复正常值,T2、T3、T4时HR、MAP水平比对照组低(P<0.05);术后1d、术后3d,实验组MMSE量表相关维度评分更高(P<0.05);不良反应实验组比对照组更低(P<0.05)。结论 针对老年患者在腹腔镜胃肠肿瘤切除术期间使用右美托咪定辅助麻醉,可降低手术期间患者的血气波动,利于患者术后认知功能尽快恢复,还可降低麻醉不良风险。

BIS指导下全麻对腔镜胃肠肿瘤切除术老年患者术后睡眠质量的影响

就全麻对老年腔镜胃肠肿瘤切除术下BIS(脑双屏指数)指导效果进行分析,进一步关注患者的术后睡眠质量以及手术效果。方法 将2021年1月至2022年6月收入本院的80例老年腔镜胃肠肿瘤切除术患者作为研究对象,按干预措施的不同均分为40例/组。对照组为常规指导下全麻,观察组为BIS指导下全麻,对比治疗成果。结果 从数据可见,对比患者的Christensen疲劳指数,以观察组患者术后评分低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。此外,在睡眠质量PSQI评分对比中,观察组患者改善效果优于对照组,差异显著(P<0.05)。同时,在术后恢复以及镇痛评估中,可见观察组术后不同时间点的VAS评分较低,但在术后排气时间、下床活动时间对比中,未见统计学差异显著(P> 0.05)。最后,在患者术后并发症率对比中,观察组的发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 针对老年腔镜胃肠肿瘤切除术患者,为其实施BIS指导下全麻有助于改善患者的睡眠质量,降低了疲劳指数,也有助于改善镇痛,取得较好的术后成果,患者并发症发生率低,保障了手术治疗安全,具备一定推广、应用价值。

快速康复外科护理对老年胃肠道肿瘤切除术患者术后恢复的影响

目的探讨快速康复外科护理对老年胃肠道肿瘤切除患者术后恢复的影响。方法选取2020年1月—2021年12月在信阳市中心医院行手术治疗的60例老年胃肠道肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组基础上采用快速康复外科护理。比较2组患者胃肠功能恢复情况、康复进程、并发症发生情况及护理满意度。结果研究组患者术后首次排气时间、首次排便时间和首次进食时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者停止补液时间、下床活动时间、引流管拔除时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。研究组患者护理满意度为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P=0.030)。结论老年胃肠道肿瘤切除术患者采用快速康复外科护理,可加快患者胃肠功能恢复,缩短康复进程,降低并发症发生风险,且护理满意度较高。

三七对腹腔镜胃肠肿瘤术后患者凝血功能和下肢发生静脉血栓栓塞症风险的影响

目的 研究三七对腹腔镜胃肠肿瘤术后患者凝血功能和下肢发生静脉血栓栓塞症(VTE)风险的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年10月至2022年7月台州市肿瘤医院收治的60例行胃肠肿瘤切除术患者的临床资料,根据术后是否应用三七将患者分为观察组(30例,术后给予三七干预)和对照组(30例,术后未行三七干预)。记录两组患者手术情况和凝血功能指标,比较两组患者胃肠功能及并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后首次下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间及术后首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前均延长,D-二聚体(D-D)水平较治疗前降低,且观察组患者PT和APTT长于对照组,D-D水平低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三七用于腹腔镜胃肠肿瘤术后,能加快患者胃肠功能的恢复,纠正术后高凝状态,降低下肢发生VTE的风险,值得临床应用。

右美托咪定联合七氟醚对老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者应激反应和脑氧代谢的影响

目的:观察老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者使用七氟醚联合右美托咪定复合麻醉后,机体应激反应和脑氧代谢的变化情况。方法:将我院2020年1月至2020年12月期间收治的100例老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者根据随机数字表法分为对照组(n=50,七氟醚麻醉)和研究组(n=50,右美托咪定联合七氟醚麻醉)。观察两组血流动力学、应激反应、脑氧代谢、认知功能和不良反应。结果:两组手术60 min(T1)~手术后30 min(T3)时间点较麻醉诱导前(T0)时间点心率(HR)先下降后升高,平均动脉压(MAP)先升高后下降(P<0.05)。研究组T1~T3时间点HR及MAP低于对照组(P<0.05)。两组术后3 d多巴胺(DA)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后3 d血氧含量差(DajvO_(2))和脑氧摄取率(CERO_(2))下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后6 h、术后1 d、术后3 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率,对比无显著性差异(P>0.05)。结论:七氟醚联合右美托咪定应用于老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者,可有效减轻机体应激反应,减轻机体认知功能损伤,维持血流动力学稳定和脑氧代谢。

胃肠道肿瘤切除术后全肠外营养与胃肠道早期营养的疗效比较分析

目的:论胃肠道肿瘤患者术后进行全肠外营养以及肠内营养的效果差异及临床应用特征。方法:选取实施胃肠道肿瘤切除术后的患者50例作为研究对象,按照营养支持方式的差别分为全肠外营养(PN)组与肠内营养(EN)组,比较术前、术后3 d以及术后8 d血液实验室检查指标,包括血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶以及肌酐含量。结果:两组术前的各项实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),术后3 de各项指标相较于术前有所波动,血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白白蛋白值明显下降,而经营养治疗,术后8 d其值又有所回升,使用肠内营养的患者其血浆前白蛋白、转铁蛋白的值高于使用肠外营养的患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:胃肠道肿瘤患者在手术后早期给予短肽制剂等肠内营养,比全肠外营养效果更好,并且有利于患者肠道功能的恢复,值得临床推广。

针刺联合丙泊酚全身麻醉用于老年胃肠道肿瘤切除术围术期临床观察

目的观察针刺联合丙泊酚全身麻醉(简称全麻)用于老年胃肠道肿瘤切除术围术期的临床效果,及其对患者氧化应激和术后认知功能的影响。方法选取医院2018年2月至2019年6月收治拟行胃肠道肿瘤切除术的老年患者120例,按随机数字表法分为对照组和联合组,各60例。两组患者术中均予丙泊酚全麻,联合组患者在麻醉前给予针刺刺激20 min。结果联合组患者的视觉模拟(VAS)评分和躁动评分均显著低于对照组,呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均显著短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的内皮素水平均显著降低,皮质醇、去甲肾上腺素及多巴胺水平均显著升高,联合组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);联合组患者术后6,12 h的简易智力状态测试量表(MMSE)评分均显著高于对照组(P<0.05),联合组不良反应发生率为1.67%,显著低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论老年胃肠道肿瘤切除术围术期应用针刺联合丙泊酚全麻,对患者术后氧化应激指标和认知功能影响均较小。

针刺联合药物麻醉用于胃肠道肿瘤切除术临床评价

目的探讨针刺麻醉联合七氟烷、瑞芬太尼维持麻醉对胃肠道肿瘤切除术患者术后不同时间点血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取医院2015年2月至2017年6月收治的胃肠道肿瘤切除术患者120例,按双色球法随机分为全麻组与复合组,各60例。两组均予常规诱导麻醉及七氟烷、瑞芬太尼维持麻醉,复合组患者于维持麻醉前20 min给予针刺麻醉。结果术后6,12,24,48 h,两组患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、白细胞介素1β水平均显著高于术前,术后随时间的延长逐渐降低。且复合组上述指标水平均显著低于全麻组(P<0.05);外周血CD4+及CD4+CD25+水平均显著低于术前,术后随时间的延长逐渐升高,且复合组上述指标水平均显著高于全麻组(P<0.05);复合组术中不良反应发生率为3.33%,显著低于全麻组的20.00%(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤切除术中应用针刺麻醉联合七氟烷、瑞芬太尼维持麻醉,有利于降低患者术后血清炎性因子水平及升高T淋巴细胞亚群水平。

胃肠道肿瘤切除术后全肠外营养与胃肠道早期营养的疗效对比分析

目的:比较胃肠道肿瘤切除治疗患者开展术后全肠外营养与胃肠道早期营养的疗效。方法:将2016年4月-2018年4月本院收治的胃肠道肿瘤切除术治疗患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组给予胃肠道早期营养,对照组给予术后全肠外营养支持,观察两组恢复速度、机体营养及免疫功能改善情况。结果:观察组术后通气时间、发热消失时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组术后体重、白蛋白及前白蛋白水平均显著优于对照组(P<0.05),观察组术后7 d淋巴细胞总数、T淋巴细胞亚群比例恢复均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在胃肠道肿瘤切除治疗患者中实施胃肠道早期营养支持对加快术后恢复有明显效果,尤其可调节机体营养状态和免疫指标,利于机体功能恢复,值得推广应用。

快速康复外科理念在老年胃肠道肿瘤切除术围手术期患者护理中的应用研究

分析快速康复外科理念在老年胃肠道肿瘤切除术围手术期患者护理中的应用效果。 方法:抽取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月在我院接受胃肠道肿瘤切除术的老年患者 60 例作为文章的观察对象,并将其按照随机数字表法分成两组,接受不同的护理,即一组对照组(常规护理),一组观察组(快速康复外科理念),对比两组不同的护理效果。 结果:术后相关指标,观察组的停止补液时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、进食时间、伤口愈合时间以及住院时间均较短,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率,观察组明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);护理满意度,观察组较高,与对照组相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。 结论:在老年胃肠道肿瘤切除术围手术期患者护理中应用快速康复外科理念的价值较高,可推广。

针刺足三里对胃肠道肿瘤术后胃肠功能恢复疗效观察

目的探讨针刺足三里对促进胃肠道肿瘤切除术后患者胃肠道功能恢复的疗效。方法将106例胃肠道肿瘤术后患者随机分为两组,一组为治疗组,另一组为对照组。治疗组在术后第二天进行足三里穴位针刺,而对照组则不进行穴位针刺。结果治疗组有显著效果,对胃肠功能恢复的促进作用明显优于对照组。结论对胃肠道术后患者进行足三里穴位针刺治疗是一种安全有效、经济实用、患者容易接受的治疗方法,可以用作常规胃肠道肿瘤切除术后的治疗。

快速康复外科护理对老年胃肠道肿瘤切除患者术后恢复的影响

研究快速康复外科护理对老年胃肠道肿瘤切除患者术后恢复的影响。方法 选择72例老年胃肠道肿瘤接切除患者,选择的时间确定在2022年1月~12月,入选72例老年对象最后被分组为实验组和参照组,参照组确定运用常规护理,实验组确定运用快速康复外科护理,对比两个组别的手术情况、术后恢复情况、术后并发症以及护理满意度。结果 实验组手术情况、术后情况、术后并发症以及护理满意度等指标均优于参照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论 针对老年胃肠道肿瘤切除患者,给予他们快速康复外科护理,有利于促使手术顺利完成,术后各项机体指标快速恢复,降低并发症者产生,增加整体康复速度,为患者减轻经济负担,值得推荐。

电针治疗胃肠肿瘤术后功能性胃肠动力障碍疗效观察(英文)

目的:观察电针对胃肠肿瘤术后功能性胃肠动力障碍的影响。方法:选择胃肠肿瘤术后功能性胃肠动力障碍患者29例,随机分为电针组19例及对照组10例,电针组采用胃肠外科术后常规处理及电针治疗,电针足三里、上巨虚、下巨虚及合谷穴,对照组采用单纯胃肠外科术后常规处理。观察两组患者肛门排气、排便、腹胀、腹痛、胃肠减压引流量及肠鸣音变化。结果:电针组及对照组对肛门排气、排便、腹胀、腹痛、胃肠减压引流量及肠鸣音均有改善,且电针组在腹胀、肛门排气、排便、胃肠减压引流量、肠鸣音方面优于对照组(均P<0.05)。结论:电针结合胃肠外科术后常规处理在治疗胃肠肿瘤术后功能性胃肠动力障碍方面疗效优于单纯胃肠外科术后常规处理。

电针复合全身麻醉对胃肠道肿瘤切除术后认知功能障碍影响的Meta分析

目的:系统评价电针复合全身麻醉对胃肠道肿瘤切除术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of science数据库,搜集关于电针对胃肠道肿瘤切除术后认知功能障碍影响的临床随机对照试验(RCT),检索时间为自建库至2021年12月26日。严格筛查提取纳入文献后,对其进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果:最终纳入11篇文献,1014例患者。Meta分析结果显示:治疗组术后第1天POCD发生率[RR=0.47,95%CI(0.29,0.76),P=0.002]、术后第3天POCD发生率[RR=0.45,95%CI(0.31,0.67),P<0.0001]、术后第1天简易智力状态检查量表(MMSE)评分[MD=1.51,95%CI(0.46,2.56),P=0.005]、术后第3天MMSE评分[MD=1.48,95%CI(0.62,2.34),P=0.0007]、术后第7天MMSE评分[MD=0.58,95%CI(0.02,1.13),P=0.04]、术中阿片类镇痛药使用量[MD=-0.02,95%CI(-0.04,-0.01),P=0.0002]、麻醉苏醒时间[MD=-8.44,95%CI(-9.63,-7.25),P<0.00001]均优于对照组。结论:电针复合全身麻醉能降低胃肠道肿瘤切除术后POCD发生率,提高术后MMSE评分,减少术中阿片类镇痛药使用量,加快麻醉苏醒时间。