胃癌术后经三腔胃肠管肠内营养的观察与护理

目的:探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效。方法:将87例胃癌患者分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,EN组为术中给患者置入三腔胃肠管,术后6～24h经胃肠管通过输液泵匀速滴注能全力营养液;PN组为传统治疗方法。观察两组患者胃肠功能恢复情况及输注过程中的并发症。结果:EN组患者胃肠功能恢复快、输液量减少、主要并发症少。结论:胃癌术后早期肠内营养支持治疗是安全有效的,高质量的护理是保证营养计划顺利完成的关键。

胃肠道置管维持大面积烧伤营养

采用内窥镜直视下在胃腔及十二指肠安置营养管，早期恢复肠道营养治疗１５例大面积烧伤病人，烧伤面积达６０％～９５％，通过临床回顾性分析，我们认为在合理处理创面的前提下，早期胃肠道置管行肠道营养，加用促胃肠动力药物配合，可以减少血浆及全血的输入量，保持水电解质平衡，平稳度过休克期，具有经济、方便、安全、可行、体质恢复快，并发症少，创面愈合快等优点。

毕Ⅰ式管状吻合器吻合加三腔胃肠管（FREKA）留置在远侧胃癌的应用

目的探讨毕Ⅰ式管状吻合器吻合加经鼻三腔胃肠管留置术在远侧胃癌治疗的应用价值。方法收集2004年12月至2007年6月87例胃窦癌（A区）手术患者为研究对象，其中42例行毕Ⅰ式管状吻合器吻合加三腔胃肠管留置术，术后肠外营养加早期肠内营养（实验组），45例行毕Ⅱ式术，术后单纯肠外营养（对照组），观察对比手术时间、根治性，术后并发症及营养指标和免疫功能的变化及胃肠功能恢复情况。结果实验组与对照组对比：根治性无显著差异（P〉0．05），手术时间，术后并发症及营养指标和免疫功能的变化及胃肠功能恢复情况有显著差异，实验组优于对照组（P〈0．05）。结论毕Ⅰ式管状吻合器吻合加三腔胃肠管在远侧胃癌手术中的应用具有吻合口质量好，缩短手术时间，术后并发症少，能显著改善胃癌手术患者的营养状况，显著提高患者的免疫功能，符合生理、安全、有效的优点，值得临床推广。