早期胃肠营养对脑外伤昏迷患者氮代谢及胃肠道功能的影响

目的:探讨早期胃肠营养对脑外伤昏迷患者氮代谢和胃肠道功能的影响。方法:选择2019年1月—2023年1月常熟市中医院收治的80例脑外伤昏迷患者,按1∶1的比例随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规营养支持,观察组在创伤后早期接受特定的胃肠营养支持。对两组氮代谢相关指标、营养指标、胃肠道功能、免疫功能指标及并发症总发生率进行评估。结果:干预7 d后,观察组氮代谢改善更显著,胃排空时间、胃肠道激素水平等胃肠道功能相关指标均优于对照组,IgG、IgA、CD4^(+)T细胞及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期胃肠营养支持可以改善脑外伤昏迷患者的氮代谢、胃肠道功能和免疫功能,有助于促进患者的康复,降低并发症的风险。

间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果分析

目的:分析间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法:选取2020年1月—2023年3月上海市徐汇区大华医院收治的脑卒中吞咽障碍患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施鼻胃管肠内营养支持联合常规护理,观察组实施间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理。比较两组吞咽功能及营养状态。结果:干预后,两组吞咽造影检查评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性经口至食管管饲胃肠营养联合预判性护理应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果显著,能够改善吞咽功能及营养指标,值得临床应用并予以推广。

间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)在吞咽障碍患者康复中的应用与效果观察

目的:探究间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)在吞咽障碍患者康复中的应用与效果。方法:选取30例吞咽障碍患者为实施对象,对其分别进行吞咽造影检查。再将其随机分成IOE组和鼻饲组。IOE组行IOE,鼻饲组留置鼻饲管。对比两组患者吞咽障碍恢复情况、营养状况及并发症。结果:干预后,IOE组吞咽功能改善有效率明显高于鼻饲组(P<0.05);IOE组血红蛋白、白蛋白和血清总蛋白水平均明显高于鼻饲组(P<0.05);IOE组并发症发生率明显低于鼻饲组(P<0.05)。结论:IOE可有效改善患者吞咽功能障碍,利于吞咽功能恢复,同时可改善患者营养状态,降低营养不良等相关并发症的发生率,利于促进患者康复。

低剂量X线在留置胃肠营养管位置判断中的应用

目的探讨低剂量X线在留置胃肠营养管位置判断中的应用。方法选取2018年12月至2019年12月本院收治的40例需鼻胃管喂养(鼻饲)患者作为研究对象。每位患者均进行不同剂量腹部平片检查,其中A剂量为管电压80 kV,常规管电流,B剂量为管电压80 kV,常规管电流的75%,C剂量为管电压80 kV,常规剂量管电流的50%,比较A、B、C三种摄片条件剂量及图像评分。结果3种摄片条件剂量、图像评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且B、C摄片条件剂量均小于A,C摄片条件剂量小于B,C摄片条件图像评分均低于A、B,差异有统计学意义(P<0.05);A与B摄片条件图像评分比较差异无统计学意义。结论适当降低X线计量可减少患者辐射剂量,但不影响X线平片对留置鼻胃管位置判断的准确性。

通关利窍针刺法联合间歇经口至食管管饲胃肠营养法治疗中风后吞咽困难临床观察

目的:观察通关利窍针刺法联合间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE技术)治疗中风后吞咽困难的临床疗效。方法:70例随机分为两组,对照组用常规治疗,观察组用通关利窍针刺法联合IOE技术治疗。结果:治疗后观察组SSA评分、蛙田饮水评分及SWAL-QOL评分优于对照组(P<0.05),治疗后观察组sEMG平均波幅及最大波幅优于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:通关利窍针刺法联合IOE技术治疗中风后吞咽困难疗效较好。

ICU危重患者中早期胃肠营养护理的应用价值

目的探究早期胃肠营养护理应用在ICU危重患者中的价值。方法选取本院ICU危重患者80例,分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组采用早期胃肠营养护理,对两组患者护理指标参数和并发症情况进行比较分析。结果观察组患者的血清白蛋白、胆固醇、血红蛋白等指标明显优于对照组患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。而并发症发生率对比,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU危重患者中实施早期胃肠营养护理,可对患者胃肠功能起到良好改善效果,降低并发症的发生率,有临床应用价值。

间歇经口管饲胃肠营养法对帕金森病所致吞咽障碍病人的临床观察

目的:探讨间歇经口至食管管饲胃肠营养法对帕金森病(PD)所致吞咽障碍病人的临床疗效。方法:选择PD所致的吞咽障碍病人50例,采用随机分组法分为治疗组和对照组,每组各25例。病人均给予PD的药物和康复治疗。治疗组病人采用间歇经口至食管管饲胃肠营养法给予营养支持,对照组采用留置鼻胃管给予营养支持。所有病人于入院24 h内和治疗3个月后进行营养状况及吞咽障碍评定,比较两组方法的差异。结果:两组病人治疗后各项指标与治疗前比有显著性差异(P<0.05);两组病人治疗后的各项指标比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇经口至食管管饲胃肠营养法不仅可有效地改善PD导致吞咽障碍病人的营养状况,而且有利于吞咽功能的恢复。

不同胃肠营养支持方式对脑卒中吞咽困难患者的临床疗效观察

目的探讨不同胃肠营养支持方式对脑卒中吞咽困难患者临床疗效的影响。方法本文采用前瞻性、随机、对照研究方法,将神经内科符合脑卒中诊断标准的患者,经过营养风险评估、饮水呛咳试验筛查后,将重度吞咽困难的患者随机分成两组:鼻肠管组和鼻胃管组,持续泵注肠内营养制剂予营养支持,观察两组营养状况改善和并发症发生情况。结果鼻肠管组和鼻胃管组并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01),而营养改善情况方面,两组置管前、置管后7d、14d各项营养指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻肠管肠内营养较经鼻胃管内营养并发症发生率低,脑卒中合并吞咽困难患者选择鼻肠管营养,有利于患者的早期康复,值得临床推广应用。

早期胃肠营养在神经外科术后重症患者治疗中的应用

目的探讨早期胃肠营养在神经外科术后重症患者治疗中的作用及临床效果。方法将85例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组43例实施早期持续滴注鼻饲喂入肠外营养,对照组42例按传统方法鼻饲流质,期间检测血常规、血生化及颅内压,同时观察各组在治疗中并发症发生情况及出院时GOS评分。结果治疗组患者能较好适应早期胃肠道营养,并且治疗组患者在血常规、血生化、并发症发生情况及出院GOS评分方面均优于对照组,结果均有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃肠营养对神经外科术后重症患者营养指标的稳定有积极的治疗作用,早期胃肠营养可以明显减少术后患者并发症的发生,从而改善患者的预后。

早期胃肠营养护理干预在ICU患者中的应用

目的:探讨早期胃肠营养护理干预在ICU患者中的应用效果。方法:将128例ICU收治的危重症患者随机分为干预组82例和对照组46例,对照组接受常规药物治疗,干预组进行早期护理胃肠营养干预,比较两组营养状况及并发症。结果:干预组经营养支持后血红蛋白、白蛋白、前蛋白及转铁蛋白水平高于对照组(P<0.05),感染率、肠造口率低于对照组(P<0.05),7 d营养达标率高于对照组(P<0.05),平均住院时间低于对照组(P<0.05)。结论:早期护理胃肠营养干预能有效提高ICU患者营养水平,降低患者感染率。

ICU床旁放置Corflo胃肠营养管24例体会

危重症患者普遍存在营养不良的问题，并且营养不良与危重症患者的预后密切相关。因此，营养支持已成为危重症综合治疗的一个重要组成部分。近年来，早期肠内营养在临床上越来越受到重视。

对高龄病人应用CORPAK 10-10-10方法留置胃肠营养管的护理

有研究显示,高龄老人由于各种原因无法经口进食,营养摄入是人体正常生命活动的保证,长期经鼻进行胃肠内营养支持成为首选途径[1]。CORPAK 10-10-10床边留置鼻肠管法始创于1993年,其含义为：肌肉注射盐酸甲氧氯普胺10mg;等待10min后置管;管道体外保留10cm。

大面积烧伤并发应激性溃疡出血患者行早期胃肠营养的预防作用

目的探讨早期胃肠营养预防大面积烧伤并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法将102例大面积烧伤患者随机分为两组,每组51例。对照组给予抑酸药物埃索美拉唑治疗,观察组在使用埃索美拉唑治疗的基础上给予早期胃肠营养支持,对比两组治疗前后胃液p H值的变化情况、应激性溃疡出血发生率等。结果治疗后第4天、第7天观察组胃液p H值高于对照组(P<0.05);观察组应激性溃疡出血发生率为11.8%,远低于对照组的27.5%,差异显著(P<0.05)。结论对大面积烧伤患者行早期胃肠营养支持可对其胃肠道黏膜起到一定保护作用,能有效预防应激性溃疡出血的发生,对改善患者预后,提高其生活质量具有重要意义。

超细胃镜下放置胃肠营养管在肿瘤伴上消化道梗阻狭窄病人中的价值

终末期肿瘤伴上消化道狭窄病人,都伴有不同程度的蛋白质-热量营养不良。由于普通胃镜通常不能通过消化管的狭窄部,胃肠营养管的放置是一个技术上的难点。近年来,本研究对消化道狭窄病人使用超细胃镜辅助下放置胃肠营养管,取得了良好的效果,现报道如下。

食管癌术后胃肠营养管脱落的原因及护理对策

食管癌在我国的发病率仅次于胃癌,居恶性肿瘤的第二位。目前,对食管癌的治疗主要采用以手术为主导,结合放化疗的综合治疗[1]。食管癌术后恢复时间长,手术创伤大,并发症严重,术后经常需要留置胃管和空肠营养管。胃管通过胃肠减压,可以抽出胃内的分泌物,促进切口愈合,降低吻合口的张力,减少吻合口瘘的发生。

胃肠营养联合胃肠外营养在COPD呼吸衰竭行机械通气患者中的应用

目的:探讨胃肠营养联合胃肠外营养在COPD呼吸衰竭行机械通气患者营养状况中的作用。方法:将42例患者随机分为观察组20例和对照组22例,对照组给予抗感染、机械通气、祛痰、解痉、鼻饲等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合胃肠外营养,观察两组血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(Tp)、血清白蛋白(A lb)、血淋巴总数(Tlc)、IgM、IgG、IgM等测定营养及免疫指标。结果:对照组机械通气2周后,Hb、Tp及A lb等营养指标均有明显下降(P<0.05),而观察组治疗前后无显著差异;免疫指标中,Tlc及IgA在观察组治疗前后有显著提高(P<0.05),IgA及IgG在对照组治疗前后显著下降。结论:COPD呼吸衰竭行机械通气患者胃肠营养联合胃肠外营养能够有效的改善机械通气患者的营养指标,提高呼吸肌肌力及机体抗感染能力。

ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析

目的:研究ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性。方法:选取2009年1月-2013年4月本院接诊的160例ICU危重患者进行研究。按照随机数字表法均分为试验组和对照组,每组80例。对照组采用常规的护理和治疗措施对患者实施治疗,试验组在常规护理和治疗的基础上,对患者实施早期胃肠营养干预。结果:治疗后,试验组患者的各营养状况的指标的量均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组患者的并发症发生率(8.75%)明显低于对照组(25.00%),两组比较差异有统计学意义(字2=7.5299,P=0.0061)。结论:采用早期胃肠营养干预对ICU危重患者实施干预,可显著改善患者的预后状况,值得临床推广应用。

早期胃肠营养预防大面积烧伤并发应激性溃疡出血疗效观察

目的探讨早期胃肠营养对大面积烧伤患者应激性溃疡出血的预防作用。方法112例大面积烧伤患者被随机分成早期胃肠营养组(58例)与制酸药物组(54例)。早期胃肠营养组在烧伤后48h内用能全力进行胃肠营养,不用制酸药和静脉营养,48h后可加少量静脉营养。制酸药物组在烧伤后48h内仅用制酸药:雷尼替丁0.2g,每12h1次。观察并比较二组应激性溃疡出血的发生率。结果早期胃肠营养组应激性溃疡出血发生率10.34%(6/58),制酸药物组应激性溃疡出血发生率25.93%(14/54),二组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期胃肠营养预防烧伤患者并发应激性溃疡出血的疗效优于制酸药物;早期胃肠营养对大面积烧伤患者的胃肠道粘膜有保护作用,对应激性溃疡出血有一定的预防作用。