消痔灵注射液内镜下注射治疗胃肠血管畸形

目的:观察消痔灵注射液内镜下注射治疗胃肠血管畸形的疗效。方法:将经胃镜、肠镜检查确诊为胃肠血管畸形的33例患者,内镜下于病灶处注射消痔灵注射液1～5 ml,并观察注射后病灶的变化情况。结果:33例患者治愈23例,好转9例,无效1例,治愈率69.70%,总有效率96.97%。均未出现消化道大出血、胃肠穿孔等并发症。结论:消痔灵注射液内镜下注射可以安全有效治疗胃肠血管畸形。

老年人胃肠道血管畸形的临床特点研究

目的研究老年人胃肠道血管畸形的发病特点及治疗方法。方法收集首都医科大学宣武医院2010年1月1日-2016年1月1日住院诊断为胃肠道血管畸形患者89例(伴有/不伴有消化道出血)。其中老年组(年龄≥60岁)患者48例,非老年组患者41例。分别对两组胃肠道血管畸形患者的发病部位、消化道出血发生率、内镜下治疗方法、治疗后再出血及相应处置进行比较。结果两组胃肠道血管畸形患者的发病部位差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者在消化道出血发生率、内镜下治疗方法、治疗后再出血及相应处置方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人的小肠和结肠血管畸形发病率高。内镜下止血术具有创伤小、可重复操作、并发症少等优点,适用于老年患者。

胃肠道血管畸形的形成机制及治疗现状

胃肠道血管畸形是一种隐匿的高复发性出血性疾病,其发病机制与未知原因引起的血管生成异常有关。传统介入以及内镜手段对胃肠道血管畸形的治疗效果均不理想。近年来新型内镜技术的发展与推广以及抗血管药物的应用,为该病的治疗提供了新的方向,此文就其形成机制与治疗现状作一综述。

多层螺旋CT增强扫描诊断胃肠道血管畸形患者的价值研究

目的探讨多层螺旋CT (MSCT)增强扫描诊断隐匿性消化道出血中胃肠道血管畸形(GIVM)的价值。方法随机选取2013年3月至2016年3月我院收治的GIVM患者50例,均行MSCT增强扫描检查,并与经数字减影血管造影(DSA)检查、手术结果进行比较。结果 50例患者经MSCT增强扫描确诊为GIVM。MSCT平扫没有异常,动脉期血管成像分别在MPR、 MIP及VR影像显示迂曲条状或结节状明显强化病变29例(58.0%),不规则异常血管团21例(42.0%), 13例表现为邻近肠腔内对比剂聚集,同时会随时间推移而增多。供血动脉31例,引流静脉18例,其中动静脉瘘9例。50例GIVM中40例行MSCT检查后5天进行DSA和动脉栓塞治疗, MSCT血管成像和DSA对GIVM的定性诊断及病变定位诊断均完全一致(100.0%),40例胃肠道血管畸形供血动脉和引流静脉、动静脉瘘的显示率分别为77.5%、 45.0%和90.0%,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。5例经过手术治疗得到证实, 5例行保守治疗后出血情况得到治愈,但是没有获得明确的诊断结果。结论 MSCT检查能够清楚、准确地显示出GIVM的部位、范围、形态和影像特征,可作为由GIVM造成的隐匿性消化道出血的常规检查手段。

胃肠道血管畸形的诊断与治疗

目的探讨胃肠道血管畸形引起消化道大出血的发病机制、临床特点和诊断治疗方法。方法回顾性分析经内镜、消化道造影等辅助检查和/或手术、病理确诊的17例胃肠道血管畸形病人的临床资料。结果15例行急诊胃镜检查,阳性7例,其中2例为胃镜复查阳性;结肠镜检查9例,阳性6例;血管造影检查2例,阳性1例;胶囊内镜检查1例阳性。2例未行内镜者急诊手术,确诊为胃血管畸形;另2例小肠血管畸形亦行手术治疗。内镜下止血治疗均一次成功。所有病人出血停止出院。结论消化道大出血是胃肠道血管畸形的主要临床表现,其诊断主要依靠内镜检查和血管造影。内镜诊断和治疗是胃肠道血管畸形诊治的首选方法,安全方便,创伤小。手术对胃肠道血管畸形的治疗仅适用于多次内镜治疗无效、小肠血管畸形以及诊断未明而大量反复出血病人。

胃肠道血管畸形致消化道出血15例

目的 分析胃肠道血管畸形引起消化道出血的发病机制 ,进一步探讨其临床特点和诊断治疗方法。方法 分析该院 1990～ 1999年间经内镜、消化道造影等辅助检查和 (或 )手术、病理确诊的 15例患者的临床资料。结果 15例确诊为胃肠道血管畸形的住院患者中手术 10例 ,保守治疗 5例 ,均出血停止出院。术后随访 ,6例术后痊愈 ,2例二次手术后痊愈 ,1例手术后仍有间断少量出血。结论 不同程度的消化道出血是胃肠道血管畸形的主要临床表现 ,其诊断主要依靠血管造影和内镜检查 ,确诊须靠手术和病理诊断。内镜下病灶注射硬化剂、电凝和微波治疗 ,安全方便 ,创伤小 ;手术对胃肠道血管畸形具有诊断和治疗的双重作用 ,仅适用于内镜下治疗多次而无效的出血患者以及危及生命的大出血患者。

胃肠道血管畸形致消化道出血诊治体会

目的 总结血管畸形所致消化道出血的诊断及治疗经验。方法 回顾性分析我院1989～ 1999年间 2 6例胃肠道血管畸形所致消化道出血的临床资料。结果 内镜血管畸形的检出率为 42 % ,ECT消化道出血的检出率为 5 5 % ,选择性动脉造影血管畸形的检出率为 83 % ,剖腹探查血管畸形的检出率为 10 0 %。保守治疗 1例 ,病变肠段手术切除 14例 ,介入治疗 4例 ,其余行扩张血管缝扎、胃十二指肠结扎术或硬化剂局部注射 ,效果良好。结论 怀疑血管畸形致胃肠道出血时 ,首选内镜检查 ,进一步检查可行ECT ,选择性动脉造影是诊断血管畸形最有效的方法 ,必要时剖腹探查并可结合术中肠镜确诊。治疗以手术切除病灶最有效 ,辅以血管缝扎及介入治疗。

胃肠道血管畸形诊断与治疗近况

胃肠道血管畸形是引起急、慢性消化道出血的原因之一,常规检查方法诊断困难,甚至剖腹手术也难发现。近年来由于纤维内镜检查和选择性血管造影术的广泛应用,对本病认识有所提高。本文就胃肠道血管畸形诊断与治疗近况作一介绍。一、命名与类型血管畸形的命名与分类迄今尚无统一规范,名称有血管发育不良(Angiodysplasia)血管扩张(Vascular ectasia)、血管瘤(Hemangio-

胃肠道血管畸形合并出血的诊断和治疗

目的 分析探讨胃肠血管畸形发生部位、临床特点、诊断方法和治疗。方法 对作者收治的22俐胃肠道血管畸形合并出血加上文献报告的657例，就其发生部位、临床特点、诊断方法和治疗进行分析和评估。结果 病变部位以小肠和右半结肠多见，临床特点为病程长，反复消化道出血。内镜和血管造影检查诊断率是32％～50％和87～88％。结论 内镜和血管造影比较，后者敏感性与手术探查相当，是小肠病变首选的检查方法。术中内镜检查可提高诊断率。治疗先采用创伤性小的方法，手术治疗要准确定位。

胃肠道血管畸形大出血8例分析

胃肠道血管畸形是以消化道出血为表现，临床少见的一种疾病。本院自1992年1月-2007年10月收治557例消化道大出血病例中经内镜证实的胃肠血管畸形8例。

多层螺旋CT增强扫描在胃肠道血管畸形诊断中的应用价值

目的研究多层螺旋CT增强扫描在胃肠道血管畸形诊断中的应用价值。方法选取2017年6月~2018年9月广州市白云区中医医院收治的60例疑似胃肠道血管畸形患者作为研究对象。所有患者均接受多层螺旋CT增强扫描检查和经数字减影血管造影检查,以经数字减影血管造影检查作为金标准,记录多层螺旋CT增强扫描影像学表现,统计多层螺旋CT增强扫描检查的灵敏度、特异度、诊断符合率以及多层螺旋CT增强扫描对胃肠道血管畸形供血动脉、引流静脉以及动静脉瘘的显示率。结果32例患者经多层螺旋CT增强扫描确诊为胃肠道血管畸形,增强扫描时,动脉期可显示明显强化的条状/结节状/片状迂曲病变或不规则的异常血管团,门静脉期和平衡期则可发现病变强化程度下降迅速,病变处血管壁可见增厚现象,但血管腔内未见明显狭窄。多层螺旋CT增强扫描检查的灵敏度、特异度、诊断符合率(96.88%、96.43%、96.67%)与经数字减影血管造影检查(100.00%、100.00%、100.00%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT增强扫描检查对供血动脉、动静脉瘘的显示率(96.88%、75.00%)与经数字减轻血管造影(100.00%、81.25%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT增强扫描检查对引流静脉的显示率(68.75%)低于经数字减轻血管造影(100.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描检查可较为清楚、准确地显示胃肠道血管畸形部位、范围和形态,该方式诊断胃肠道血管畸形的灵敏度、特异度以及诊断符合率与金标准较为接近,可作为胃肠道血管畸形重要的筛查手段之一。

内镜微波凝固治疗胃肠道血管畸形出血的临床研究

胃肠道血管畸形是引起急性或慢性消化道出血的原因之一,以往都主张手术治疗,近年来有应用注射硬化剂、激光、电凝治疗的报道。我们自1987年8月～1990年4月用内镜微波凝固治疗胃肠道血管畸形出血12例16次,共21个出血点,疗效满意。临床资料男9例,女3例,年龄34～78岁,平均54.3岁,病程1～9年。临床表现反复黑便8例,间歇暗红色血便2例。

小肠血管畸形致反复消化道出血1例

胃肠道血管畸形临床上较为少见,其诊治较为困难。该文通过对1例小肠血管畸形致反复消化道出血患者的诊治过程进行回顾、分析、总结,阐述成功诊治的体会,认为提高对该病的认识、合理的选择检查、手术中仔细探查是诊治成功的保证,以期对今后该病的临床诊疗有所帮助。

散发型儿童回肠血管畸形致肠梗阻1例并文献复习

血管畸形是一种良性的血管病变,可累及多个系统和脏器,多单发于体表,也可单发于内脏器官,亦可同时累及皮肤和内脏,称为蓝色橡皮泡痣综合征,也称为Bean综合征。而发生于内脏器官的血管畸形多位于胃肠道,病理多为肠道黏膜下或肌层动静脉及毛细血管发生扩张、迂曲,管壁变薄,管径增大,可发生于胃肠道任何部位[1]。胃肠道血管畸形通常无明显临床症状,部分成年患者常因不明原因的消化道出血、贫血、周期性腹痛、胃肠道内镜检查时被发现,而儿童肠道血管畸形通常由于病程较短、临床症状隐匿、小儿隐瞒病史、检查不合作等原因较少被发现。我科近期收治因回肠血管畸形致肠梗阻患儿1例,报道如下:

胃肠道血管畸形

胃肠道血管畸形是胃肠道最常见的血管异常病变，一般指正常黏膜和黏膜下畸形静脉以及毛细血管所发生的扩张性病变，表现为管壁变薄，血管扩张。又可称为毛细血管扩张、血管扩张、局部动静脉畸形、血管瘤、血管发育不良等。病变可位于整个胃肠道，以胃、十二指肠、右半结肠和小肠多见。有研究显示，在不明原因的消化道出血中，上消化道血管畸形占1．2％-8．0％，小肠血管畸形占30％-40％。本病男女发病率无显著差异，发病年龄以20-30岁和60-70岁2个年龄组为发病高峰^[1-2]。

胃肠道血管畸形引起消化道大出血

胃肠道血管畸形是一组包括胃肠道粘膜和粘膜下血管异常的疾病。既可为先天性的,亦可是获得性的。病变常常发生在毛细血管和小静脉,亦可发生在小动脉。其共同临床特征为反复消化道出血。发病机理目前还不甚清楚,但发病率近年来有上升趋势,认为与内窥镜临床广泛使用和对本病认识的提高有关。一、胃肠道血管畸形的分类和命名: 胃肠道血管畸形根据其发生部位的不同分为上消化道和下消化道血管畸形。下消化道血管畸形是引起下消化道大出血的常见原因。