胃肠舒治疗肝炎后肝硬化胃肠运动异常患者30例临床观察

目的:研究肝炎后肝硬化患者胃肠运动变化,探讨肝功能对患者胃肠运动的影响及胃肠舒的治疗作用。方法:符合纳入标准的肝炎后肝硬化患者90例,随机分为3组。一组单纯给予保肝等基础治疗(单纯组),另一组在基础治疗的同时口服胃肠舒(胃肠舒组),又一组在基础治疗的同时口服吗丁啉(吗丁啉组)。疗程为4周。于治疗前后进行胃窦十二指肠消化间期移行性复合运动波(MMC)检测。并与20名健康志愿者的 MMC 对照。结果:与健康志愿者比较,肝炎后肝硬化组患者 MMC 的Ⅰ相时间明显延长,Ⅲ相时间明显缩短,收缩波幅显著降低(P<0.05)。肝功能 A、B、C 三级患者 MMC Ⅲ相的持续时间及收缩波幅与肝功能受损程度呈正相关(P<0.05)。基础治疗加胃肠舒或吗丁啉治疗后 MMC 均出现Ⅲ相持续时间较治疗前明显延长、收缩波幅较治疗前明显增高(P<0.05),而单纯基础治疗后 MMC 也出现Ⅲ相持续时间较治疗前延长、收缩波幅较治疗前增高,但差异无显著性。临床观察尚发现,服用胃肠舒的患者其胃肠道症状均有不同程度的好转。结论:肝炎后肝硬化患者有明显的胃动力障碍,其程度随肝功能恶化而加重;胃肠舒对肝炎后肝硬化患者的胃动力障碍有较好的治疗作用。

功能性消化不良发病机制研究进展

消化不良(dyspepsia)是指以上腹部为中心的持续存在或反复发作的疼痛或不适、早饱、腹胀、返酸、嗳气、厌食、烧灼感、恶心、呕吐等消化功能障碍症状,是小儿消化内科最常见的临床症候群,可以因器质性消化道疾病引起,也可以是功能性的,儿童和青少年多为功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD).

小肠细菌过度生长与功能性消化不良的关系

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种常见的功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs),其发病与胃肠道运动异常、内脏高敏感性相关。小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)与FD存在症状及发病机制的相似性。目前认为FD与SIBO可能存在相关性,但仍有争议,二者相关性的内在机制尚未完全阐明,SIBO在FD临床诊疗中的角色仍需进一步明确,本文就此作一概述。

肠易激综合征与罗马Ⅲ诊断标准

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种非器质性胃肠道功能紊乱性疾病．由于遗传和心理因素的作用，导致胃肠道功能的易感性。出现胃肠道运动异常、内脏高敏感和黏膜免疫的变化。患者表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或不适．并有排便紊乱的特点。全球人群中有10％-20％的成人和青少年具有符合IBS的症状，女性多于男性。症状常反复发生，经常与其他功能性肠病有症状重叠。IBS可影响患者的生活质量，导致大量的医疗费用。IBS是机体应激反应与心理因素相互作用的结果，不同的个体都可能涉及遗传、环境、心理、社会和胃肠感染等因素，导致胃肠动力改变、内脏高敏感、脑一肠轴相互作用的紊乱、自主神经和激素的变化等。伴有精神障碍（如恐慌、焦虑、创伤后应激紊乱等）、睡眠障碍和心理应对障碍的患者．应激性生活事件常可导致症状的加重，但目前对心理因素与IBS之间的确切联系还不十分清楚。

成纤维样细胞和小电导钙激活钾通道3在调节胃肠平滑肌活动中的作用

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGID）和胃肠动力性疾病（disorder of gastrointestinal motility，DGIM）是临床常见病多发病，胃肠器质性疾病以及一些全身疾病如糖尿病、尿毒症等，亦可伴有胃肠运动异常。胃肠运动的调节异常是其病理生理基础。

红霉素治疗糖尿病胃活动低下18例观察

糖尿病患者常伴有胃肠道运动异常,常用胃肠动力药物治疗。红霉素是抗生素中唯一胃动素受体激动剂,对胃肠具有胃动素样作用,能促进胃肠蠕动。笔者试用红霉素治疗糖尿病胃活动低下18例,取得较满意疗效,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男13例,女5例,年龄48～74岁。糖尿病病程4～13年。血糖8～11.1mmol/L10例,11.1mmol/L以上8例。所有病例均有上腹胞胀不适、恶心、厌食、少数伴有呕吐,上述症状以餐后加重。全部病例均经钡餐造影显示有不同程度的胃扩张、胃蠕动减弱、蠕动波<2/3;胃排空延迟、半小时胃排空<3/5;并排除胃十二指肠溃疡、幽门梗阻、肿瘤等。