“芪黄煎剂”对食管癌患者术后胃肠功能障碍的干预作用研究——附30例临床资料

目的:观察在常规干预措施基础上加用芪黄煎剂对食管癌患者术后胃肠功能障碍的干预作用。方法:将拟行手术治疗的60例食管癌患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。2组患者入组后择日进行食管部分切除+食管管状胃吻合术,对照组术后予常规抗感染、胃肠减压、肠内营养支持等,治疗组在对照组干预的基础上于术后第1日开始加用芪黄煎剂肠内滴注,每日1剂分2次。2组术后常规疗程均为7 d。比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气排便时间;术后第7日给予2组患者造影剂口服,X线摄片确定造影剂到达结肠所需时间并进行组间比较;比较2组患者术前1 d及术后1 d、7 d时血清乙酰胆碱酯酶(AChE)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)及一氧化氮合酶(NOS)等胃肠神经递质水平变化情况。结果 :治疗组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气排便时间、造影剂到达结肠所需时间均明显短于对照组(P<0.001)。术后1 d时,2组患者血清AChE、SP水平明显低于本组术前1 d时(P<0.05),血清VIP、NOS水平明显高于本组术前1 d时(P<0.05);术后7 d时,2组患者血清AChE、SP水平均明显高于本组术后1 d时(P<0.05),血清VIP、NOS水平均明显低于本组术后1 d时(P<0.05);术后7 d时,治疗组患者血清AChE、SP水平明显高于同期对照组(P<0.05),血清VIP、NOS水平明显低于同期对照组(P<0.05)。结论 :在常规干预措施基础上加用芪黄煎剂可明显加快食管癌术后患者胃肠功能恢复,其机制与调节胃肠神经递质有关。