泮托拉唑降低PCI术后双联抗血小板治疗患者胃肠道出血风险

目的探讨泮托拉唑对PCI术后双联抗血小板治疗患者胃肠道出血风险及心血管不良事件发生率的影响。方法选取609名2018年10月—2019年6月在郑州大学第一附属医院心内科因急性冠脉综合征住院并行PCI术,术后采取双联抗血小板药物治疗的患者,根据是否联合服用泮托拉唑分为A、B两组。A组为双联抗血小板加泮托拉唑治疗组,B组为双联抗血小板治疗组。搜集并比较两组基线资料,随访1年,记录胃肠道出血及心血管不良事件发生的时间。结果 (1)A、B两组患者基线资料无统计学差异(P>0.05);(2)A组患者胃肠道出血事件的发生率较B组患者低(P<0.05),其中A组患者胃肠道出血事件的发生率为1.48%;B组患者胃肠道出血事件的发生率为5.69%,差异有统计学意义;(3)A、B两组患者心血管不良事件的发生率无统计学差异(P>0.05),A组患者Re-ACS、TVR、心源性死亡事件的发生率分别为7.40%、5.18%、0.00%;B组患者Re-ACS、TVR、心源性死亡事件的发生率分别为9.07%、5.90%、0.21%。结论泮托拉唑能降低PCI术后双联抗血小板治疗患者胃肠道出血风险,且不增加心血管不良事件发生的风险。

SSRIs

最新研究表明，选择性5-羟色胺重摄入抑制剂（SSRIs），即一类通常用于治疗抑郁症的药物可能与上消化道内壁出血有关联，使胃肠道出血风险成倍增加，当此类药物与阿司匹林或其它类似的解热镇痛药物一起使用，可能产生协同作用，出血风险较两者单独使用时增加至6倍。