极低出生体重儿胃肠道喂养和静脉营养的对照研究

目的 探讨胃肠道喂养在极低出生体重儿治疗中的作用。方法 40例早期开始(<2天)胃肠道喂养为喂养组,30例禁食(≥5天)予静脉营养为对照组,记录每天供给热能、入液量、体重变化和出现的并发症。结果 喂养组较对照组热能供给显著增加(P<0.001);恢复出生体重时间、达足量喂养日龄显著缩短(P<0.001);每天增加体重、出院体重显著增加(P<0.001)。而出现院内感染、硬肿、高胆红素血症、低血糖、高血糖显著减少(P<0.01)。两组呕吐、腹胀无显著差异(P<0.05)。结论 胃肠道喂养是极低出生体重儿理想的营养供给途径,应尽早开始胃肠道喂养,可以减少极低出生体重儿并发症的发生,提高其存活率和存活质量。

极低出生体重儿早期胃肠道喂养的护理体会

[目的]探讨极低出生体重儿(VLBWI)早期胃肠道喂养的可行性,提高VLBWI胃肠喂养成功率。[方法]回顾分析2007年1月—2009年12月收治的36例VLBWI早期胃肠道喂养的护理。[结果]28例VLBWI能够顺利通过胃肠喂养,占77.78%,8例出现胃肠喂养不耐受。[结论]严格掌握VLBWI早期胃肠喂养的开始时间、喂养方法、乳类选择,并辅以腹部抚触,可提高VLBWI胃肠喂养耐受能力,缩短肠外静脉营养的时间,减少和预防长期肠外营养的并发症。

早产儿经胃肠道喂养的策略

如果早产儿无坏死性小肠结肠炎、肠梗阻时,可以经胃肠道喂养。早产儿经胃肠道喂养奶方可选择强化后的母乳或早产儿配方奶。早产儿胃肠道功能不成熟表现为吸吮力弱;吸吮、吞咽、呼吸功能不协调;胃肠运动不协调。针对早产儿以上特点,在早产儿经胃肠道喂养过程中可以采取以下措施:早期微量喂养;管饲喂养;非营养性吸吮;应用红霉素、吗丁啉促进胃动力;灌肠促进胃肠道功能成熟。

早期胃肠道喂养对早产儿硬肿症的治疗作用

目的探讨早产儿早期喂养与硬肿消退的关系。方法将74例早产儿硬肿者随机分成2组,常规组36例与治疗组38例,常规组采取常规经口少量吸吮和静脉补充能量治疗,治疗组采用在常规治疗的基础上辅以经口或鼻饲喂养。结果治疗组显效26例,总有效率95%;常规组显效8例,总有效率69%。结论早产儿硬肿早期经胃肠喂养有重要的临床意义。

试述烧伤后早期胃肠道喂养在临床治疗中的综合效应

由于严重烧伤后早期胃肠道功能进入抑制状态，以往胃肠道喂养一般都延迟至复苏期之后。以避免可能发生的恶心、呕吐，吸入性肺炎等并发症。

超低出生体重婴儿的早期胃肠道喂养与医源性脓毒症间的关系

背景:早期胃肠道喂养、坏死性小肠结肠炎(NEC)与医源性脓毒病(NS)间的相关性仍处于未知状态。目的:评估年龄对给予胃肠道喂养的超低出生体重婴儿(出生体重【1500g)NS和NEC发病率的影响。方法:根据胃肠道喂养情况。

早产儿胃肠道微量喂养

过去20年,早产儿,特别是孕龄23～28周和超低出生体重儿（＜1000g）的死亡率持续降低.这些成就主要得益于一些特殊技术的发展,比如高频通气、持续气道正压通气、孕母产前糖皮质激素治疗和肺泡表面活性剂的应用等.为进一步提高这些高危婴儿的存活率和改善远期的预后,加强营养支持策略显得尤为重要[1].目前对胃肠道喂养,尤其是微量喂养（MEF）方面还有很大的探讨空间,现将早产儿MEF的研究进展综述如下.

极低出生体重儿达全胃肠道喂养时间的影响因素分析

目的分析极低出生体重儿(VLBWI)达全胃肠道喂养时间(FEFt)现状及其影响因素,为缩短FEFt进而改善其预后提供参考依据。方法本研究为前瞻性队列研究。通过中国北方新生儿协作网(SNN),采用方便抽样法,选取SNN中山东省某三级甲等医院新生儿重症监护室2019年1月1日—2020年12月31日收治的出生体重<1500 g的158例早产儿数据,分析其FEFt的现状,并根据FEFt中位时间将其分为两组(FEFt短组和FEFt长组),采用单因素χ^(2)检验或Fisher确切概率法、秩和检验和多因素Logistic回归模型分析VLBWI的FEFt的影响因素。结果本研究最终纳入VLBWI 145例。多因素Logistic回归分析显示,禁食时间长、喂养不耐受(FI)、正压通气治疗时间长是VLBWI FEFt延长的独立影响因素(P<0.05),而妊娠期糖尿病是其保护性因素(P<0.05);FI与禁食时间和正压通气治疗时间有关,是FEFt延长的最主要原因(P<0.01);妊娠期高血压是FI的独立影响因素(P<0.05)。结论VLBWI FEFt目前仍较长,与禁食时间长、正压通气时间过长及FI有关。其中FI是最主要原因,而妊娠期高血压是导致FI的根本原因。因此,医护人员应重视和加强对VLBWI FI的管理,缩短禁食时间和加快推进正压通气治疗时的加奶速度,同时加强对妊娠期高血压的管理,从而缩短VLBWI FEFt,改善其预后。

早产低出生体质儿胃肠内合理喂养方式的探讨

目的探讨早产低出生体质儿胃肠内合理喂养的方式。方法将265例早产低出生体质儿随机分为3组,实行胃肠内喂养(经口胃管喂养)A组:89例,应用温开水、5%葡萄糖水和1:1早产儿配方奶各喂养3次,每次间隔3h;B组:89例,应用温开水、5%葡萄糖水和1:1早产儿配方奶各喂养6次,每次间隔3h;C组:87例,应用温开水、5%葡萄糖水和1:1早产儿配方奶各喂养1d,每次间隔3h。观察出生至出院每组低出生体质儿每天腹胀、呕吐、胃出血、胃潴留情况及胎便排尽时间、黄疸持续时间、吸吮动作出现时间、体质增长情况及平均住院时间。结果 3组低出生体质儿喂养期间腹胀、呕吐、胃出血和胃潴留情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,与B组和C组相比,A组低出生体质儿腹胀、呕吐、胃出血及胃潴留发生率较低(均P<0.01);3种喂养方式低出生体质儿胎粪排尽时间、黄疸持续时间、吸吮动作出现时间、体质增长及住院时间比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,与B组和C组相比,A组低出生体质儿胎粪排尽时间、黄疸持续时间及平均住院时间均较短(均P<0.001),吸吮动作出现时间较早(P<0.001),出生后至出院体质增长速度较快(P<0.001)。结论应用温开水、5%葡萄糖水和1:1早产儿配方奶各喂养3次,每次间隔3h的喂养方式,降低早产低出生体质儿喂养不耐受发生率,促进生长发育,其是早产低出生体质儿胃肠内合理的喂养方式。

早产低体重儿胃肠喂养的护理

我国早产儿的发生率约5％-10％，早产儿良好的生存离不开有效的营养，由于早产儿消化系统不成熟，各种消化酶不足以及吞咽、吸吮、觅食反射等均不敏感，经胃肠道喂养常发生不耐受，故精心护理、合理喂养是提高早产儿存活率及生存质量的关键。我科2004年10月-2006年10月对住院的96例早产低体重儿胃肠喂养取得较好的效果，现报道如下。

胃肠道及静脉营养对早产儿体重影响的分析

目的研究胃肠道及静脉营养支持对早产儿体重的影响。方法对我院两年中30例早产儿进行分组观察,其中普通喂养的早产儿10例为对照组,给予营养支持的20例为观察组,两组对比把营养摄入与体重增长的关系进行统计分析。结果低体重儿早期喂养,供给足量的营养,可以使早产儿体重显著增长。结论对低体重早产儿应早期喂养,肠道内营养能提供更多热量以满足早产儿体重增长,同时需肠外营养作为肠内营养的补充。

新生儿抚触在早产儿喂养中的价值研究

目的 探讨新生儿抚触在早产儿喂养中的应用价值。方法 用“单双数掷骰子法”将我院56例早产儿随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组实施新生儿抚触,对比两组早产儿的临床治疗效果、治疗前后胃动素水平、临床观察指标以及临床症状时间。结果 观察组早产儿的临床治疗总有效率和治疗后的胃动素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组日增长体质量和日增长奶量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿的胃残余量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全胃肠道喂养时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿的呕吐时间、腹胀时间以及胃潴留的时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 对早产儿实施新生儿抚触可提高其胃动素水平,增加日摄入奶量,缩短住院时间。

极低出生体重儿喂养和营养状况初探

目的探讨极低出生体重儿经胃肠喂养情况对其营养状况的影响。方法对2003年1月至2005年12月收治并治愈出院的42例极低出生体重儿的资料进行回顾性分析,入选病例根据喂养情况分为喂养耐受组与不耐受组。结果喂养耐受组和喂养不耐受组间出生3周内热卡和蛋白摄入差异有显著性,体重差异无显著性。两组间开奶日龄、足量喂养日龄、达标准摄入日龄、恢复出生体重日龄、住院日数,差异有显著性,胎龄、出生体重、住院期间平均每日体重增长克数,差异无显著性。结论对极低出生体重儿应早期喂养,减少喂养不耐受性,早期胃肠道喂养结合静脉营养的营养支持,对极低出生体重儿是合理和安全的。

早产极低体重儿早期喂养与护理体会

目的探讨极低出生体重儿早期喂养对疾病恢复的效果。方法对48例极低出生体重儿进行随机分组,观察组27例,采用早期喂养联合静脉营养;对照组21例,采用静脉高营养。观察2组患儿体重增加及达全胃肠道喂养情况。结果早期喂养患儿体重增加较明显,可缩短静脉营养时间,较快过渡到全胃肠道喂养,缩短住院时间。结论对极低出生体重儿早期喂养安全有效,可大大提高极低出生体重儿的生存率及生命质量,值得推广。

喂养不耐受对极低出生体重儿影响的分析

【目的】探讨喂养不耐受对极低出生体重儿体重增长的影响。【方法】对2006年9月～2007年9月生后24h内陕西省妇幼保健院NICU孕周〈34周、出生体重≤1500g，无消化系统畸形的54例极低出生体重儿的资料进行回顾性分析，入选病例根据喂养情况分为喂养耐受组与不耐受组。【结果】喂养耐受组和喂养不耐受组间出生3周内热卡、蛋白摄入及体重增长差异有显着性。两组间开奶日龄、足量喂养日龄、体重开始增长日龄、恢复出生体重日龄、静脉营养时间、住院日数差异有显着性，胎龄、出生体重差异无显着性。【结论】对极低出生体重儿应早期喂养，减少喂养不耐受性，肠道内营养能提供更足够的能量以满足极低出生体重儿的体重增长，同时需要肠外营养作为肠内营养的补充。

早期母乳微量喂养联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊预防早产儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效观察

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)多发于早产儿或患病的新生儿,具有较高的致死、致残率[1]。双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊可以外源性补充早产儿的肠内菌群,以达到恢复肠道内生物屏障的目的[2]。母乳喂养可以提升新生儿免疫力,增加胃肠道喂养的耐受力,从而使胃肠道功能恢复[3]。基于此,本研究旨在探讨早期母乳微量喂养联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊在防治早产儿NEC中的临床疗效。