食管癌患者行免疫治疗构建胃肠道+系统营养支持干预的临床效果

目的 观察食管癌免疫治疗期间构建并应用胃肠道联合系统营养支持干预的临床效果。方法 收治接受免疫治疗的食管癌患者共130例为研究对象,纳入时间为2021年1~12月,所有患者以数字表法随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组实施常规管理,观察组以常规管理为基础构建胃肠道+系统营养支持干预。比较不同干预方案下2组食管癌患者免疫治疗期间胃肠道不良反应发生情况、营养状况、生活质量及满意度差异。结果 观察组食管癌患者腹泻发生率及脱水严重程度较对照组更低,腹泻持续时间比对照组更短,平均大便次数比对照组更少(均P<0.05);干预前2组食管癌患者的BMI、PG-SGA评分、营养学指标(血清白蛋白、血红蛋白与转铁蛋白)、生活质量评分均未见明显差异(P>0.05),干预后2组食管癌患者BMI均下降,且观察组比对照组更低,PG-SGA评分、营养学指标与生活质量评分均增高,且观察组比对照组更高(均P<0.05);观察组食管癌患者对管理方案的满意度评分比对照组更高(P<0.05)。结论 食管癌免疫治疗期间构建并应用胃肠道+系统营养支持干预方案能够改善患者的腹泻症状,提高营养水平,降低疲乏发生率,提高患者生活质量与满意度。

胃肠道恶性肿瘤病人的围手术期营养支持治疗

近年来，以外科手术为主的综合治疗成为胃肠道恶性肿瘤最理想的治疗模式。根治性手术能够去除原发癌灶、清扫转移淋巴结或可能被癌累及的软组织，是胃肠道恶性肿瘤的主要治疗手段。对肿瘤可根治性切除的病人，营养支持治疗可辅助病人度过围手术期，保障抗癌治疗（手术和放化疗）的顺利实施，从而达到近期和远期获益。

胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持治疗的研究进展

胃肠道肿瘤患者因肿瘤本身的消耗、食物摄入减少和对营养物质吸收降低等多因素影响,易发生营养不良。围手术期合理给予营养支持治疗,可以维持或改善肿瘤患者的营养状况,降低其机体组织消耗,提高患者对抗肿瘤治疗的耐受性,降低不良反应和并发症,提高手术疗效,缩短住院时间,减少住院费用。本综述从糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢等方面对胃肠道肿瘤患者营养代谢特点进行了描述,总结了围手术期患者营养状况的评估与筛查,并从肠内营养(EN)、肠外营养(PN)、肠内营养联合肠外营养(EN+PN)三方面阐述了围手术期的营养支持治疗。

胃肠外营养支持技术在40例肠瘘治疗中的应用体会

目的 总结胃肠外营养 (TPN)支持技术在肠瘘治疗中的应用。方法 回顾 1993年 10月～ 2 0 0 3年 10月 4 0例肠瘘患者的治疗经验 ,尤其是胃肠外营养支持技术在肠瘘治疗中的作用。结果 4 0例肠瘘患者 ,均与腹部手术有关 ,其中高位肠瘘 17例 :共手术 4例 ( 2 3% ) ,2例痊愈 ( 5 0 % ) ,2例失败 ( 5 0 % ) ;非手术治疗 13例 ,成功 12例 ( 92 % ) ,死亡 1例。低位肠瘘 2 3例 :其中 4例行肠造口粪便转流术获愈 ,19例保守治疗 18例成功 ,1例死亡。总的非手术成功率为 75 %。结论 合理的TPN支持前提下 ,大多数肠外瘘可非手术治疗痊愈。

胃肠外全营养支持治疗危重新生儿疾病54例分析

目的 :总结胃肠外全营养支持治疗在危重新生儿疾病中的应用。方法 :对 5 4例患儿进行胃肠外全营养支持治疗 ,介绍胃肠外营养的配制方法、监测指标、治疗方法及治疗效果等 ,同时与未实行胃肠外营养支持治疗的 3 8例患儿治疗效果进行比较。结果 :治疗组治愈 3 2例 (5 9.2 6 %) ,好转 1 9例 (3 5 .1 9%) ,无效 3例 (5 .5 6 %) ,对照组治愈 6例 (1 5 .79%) ,好转 9例 (2 3 .6 8%) ,无效 2 3例 (6 0 .5 3 %) ,经 χ2 检验 ,P<0 .0 1 ,治疗效果差异有显著性。治疗组患儿治疗 1周前后营养状况明显改善 ,并发症少。结论 :胃肠外营养支持治疗安全有效 ,可明显改善患儿的营养状况 ,促使病情好转 ,值得临床推广使用。

早期营养支持治疗及护理干预对食管癌患者术后胃肠功能的影响

目的:分析食管癌患者术后应用早期营养支持治疗和护理干预在改善胃肠功能的效果。方法:选择本院2016年1月至2017年12月收治的48例食管癌手术患者,根据围手术期护理方法不同分组,对两组术后胃肠功能恢复情况及营养状态进行比较。结果:观察组术后首次进食时间(75.05±8.16)min、首次排气时间(65.09±7.44)min、首次排便时间(82.54±3.90)min,均少于对照组患者(P<0.05);观察组术后营养状态HCB(115.19±5.08)g/L、ALB(39.75±2.85)g/L、PAB(217.05±10.62)g/L,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:早期营养治疗及护理干预可明显改善患者营养不良现象,调节患者胃肠环境,满足患者康复期间的营养需求,改善患者机体营养状态,帮助患者纠正胃肠功能紊乱,尽早恢复正常的胃肠功能。

对胃肠肿瘤手术患者进行静脉营养支持治疗的效果分析

目的:探讨分析对胃肠肿瘤手术患者进行静脉营养支持治疗的临床效果。方法 :选取2010年6月至2012年12月上海市同济医院普外科胃肠外科组收治的接受胃肠肿瘤手术治疗的患者141例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(73例)和观察组(68例),为对照组患者进行术后常规营养支持治疗,为观察组患者在进行术后常规营养支持治疗的基础上进行静脉营养支持治疗,观察对比两组患者手术前后各项营养指标的情况、住院天数、住院费用及并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :两组患者在术后第3天及出院前的TP水平、ALB水平及HGB水平之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。观察组患者的术后住院天数及总住院天数长于对照组患者,但差异并不显著(P>0.05),不具有统计学意义。观察组患者的医疗费用高于对照组患者,但差异并不显著(P>0.05),不具有统计学意义。观察组患者的并发症发生率为39.7%,对照组患者的并发症发生率为17.5%,观察组患者的并发症发生率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的死亡率为1.5%,对照组患者的死亡率为2.8%,观察组患者的死亡率低于对照组患者,但差异并不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论 :对胃肠肿瘤手术患者进行静脉营养支持治疗的临床效果显著,可明显改善患者的营养状况,但该方法有可能增加患者术后并发症的发生率。因此,胃肠肿瘤手术患者是否需要接受静脉营养支持治疗应视患者的具体情况而定。

早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响

目的分析早期营养治疗支持治疗联合护理干预对食管癌术后患者胃肠功能的影响。方法研究对象为在我院行食管癌根治术的72例患者。依据抽签法,随机分为干预组36例,予以早期营养治疗支持治疗联合护理干预;对照组36例,予以常规的护理干预。对比两组患者根治术后胃肠功能恢复情况。结果经过早期营养支持治疗联合护理干预,干预组患者的排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间均短于对照组,且统计分析结果为P<0.05,存在统计学意义的差异性。结论对行食管癌根治术的患者采用早期营养治疗支持治疗联合护理干预的方法,可有效改善其胃肠功能,促进其身体健康的恢复。

胃肠道外营养治疗新生儿硬肿症34例疗效观察

本文对 34例中度以下新生儿硬肿症在常规治疗基础上 ,辅用胃肠道外营养支持疗法 ,与常规组比较。结果 :治疗组总有效率 91 2 % ( 31/ 34) ,常规组 7 9% ( 19/ 2 8) ,经统计学处理 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。治疗组较常规组硬肿开始消退时间、完全消退时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,平均住院天数缩短 (P <0 .0 5 ) ,体重变化无明显差异 (P >0 .0 5 )。对治疗组胃肠道外营养期间 ,常规血液生化各项检查均未发现严重副作用。结论 :胃肠道外营养治疗新生儿硬肿症是安全 ,有效的 。

胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持治疗的研究进展

胃肠道肿瘤是现在临床治疗过程中比较多见的一种胃肠道疾病,一旦发病,不但会降低患者的生命质量,还会给患者及其家属带来极大的精神和经济压力。导致患者出现胃肠道营养供给不足的主要原因是肿瘤患者身体需要消耗大量的能量,其次由于患者摄入的食物减少,营养物质的吸收能力下降等,使得患者很容易出现营养不良,需要对其进行营养支持。该文对胃肠道肿瘤患者营养代谢的特点及营养支持状况的评估进行了分析,并重点阐述了胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持治疗的方法。

胃肠术后早期肠内营养支持在患者手术治疗中的作用与效果

目的:探讨胃肠术后早期肠内营养支持在患者手术治疗中的作用与效果。方法:2017年1月-2018年1月收治行胃肠手术患者80例,按照双色球分组原则分为两组,各40例。对照组采取常规治疗方案,观察组采取早期肠内营养支持治疗,评价两组治疗效果。结果:手术治疗7 d后,两组患者营养指标均发生一定变化,在白蛋白、前白蛋白的改变上,观察组优于对照组(P<0.05);患者术后并发症发生状况与胃肠功能恢复上,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:胃肠手术后对患者行早期肠内营养支持,能够有效地改善患者的机体营养状况,促进胃肠功能的恢复,降低并发症发生率,值得推广。

胃肠外营养(PN)支持治疗急性重症胰腺炎27例报告

目的总结1987年5月～1999年4月我院27例急性重症胰腺炎患者，应用胃肠外营养（PN）支持治疗的经验。方法患者病情大多重危，病程长，平均64天，最长179天，并发症多，代谢紊乱和营养不良问题突出。PN支持平均24天，最长72天，多数从病程早期开始，覆盖整个消化道功能障碍时期，直到恢复进食。综合治疗十分重要，本组包括：早期1周内手术17例，9、10天手术各1例，术中或（和）术后胰床和腹腔灌洗13例，以及内科治疗措施，后期胰腺脓肿引流及坏死组织清除7例。结果22树治愈（81.5％），死亡5例（18.5％）。死因为胰腺脓毒症并发感染性休克3例，衰竭合并肺部感染而发生多脏器功能不全2例，均系后期死亡。结论TPN能满足高代谢状态下营养需求、纠正代谢紊乱，促使消化道及其腺体处于休息状态，是急性重症胰腺炎的基本治疗措施。

胃肠外营养支持治疗胃肠癌伴营养不良患者27例

1997年3月～9月,我们应用胃肠外营养(PN)支持治疗胃肠癌伴营养不良患者27例,对应用PN前后营养状况及自身免疫指标进行对比分析,效果良好,现报告如下。

胰腺损伤术后早期胃肠外营养支持治疗体会

目的 探讨胰腺损伤术后早期胃肠外营养支持的作用。方法 回顾性分析我们近 6年来收治的 1 5例胰腺损伤术后病人进行早期胃肠外营养支持 (PN)的临床资料。结果 治愈 1 4例 ,发生并发症 2例次。腹腔液淀粉酶显著下降 ,肝、肾功能好转 ,血糖渐趋正常 ,血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白均明显提高。结论 胰腺损伤术后胃肠外营养支持有利于促进创伤愈合 。

16例极低出生体重儿胃肠道外营养治疗临床分析

目的:总结极低出生体重儿应用胃肠道外营养治疗的临床经验。方法:对16例极低出生体重儿采用经外周静脉全胃肠道外营养(TPN)和部分胃肠道外营养(PPN)治疗进行分析。结果:应用胃肠道外营养5 d后患儿体重稳步增长,应用胃肠道外营养期间监测患儿血电解质、血浆蛋白、血脂、BUN均在正常范围,4例出现轻度贫血,5例血糖有波动。结论:极低出生体重儿应用胃肠道外营养治疗效果良好、副作用少,对降低极低出生体重儿病死率意义重大。