胃肠道巨大息肉高频电摘后应用金属夹预防迟发性出血和穿孔

目的 探讨胃肠道巨大息肉高频电摘后应用金属夹预防迟发性出血和穿孔的效果。方法 对 2 5例 2 7枚胃肠道巨大息肉行高频电凝摘除后应用金属夹钳夹息肉残蒂或创面。结果 所有患者术后均未出现出血及穿孔 ,平均随访 35d。结论 胃肠道巨大息肉高频电摘后应用金属夹能有效预防迟发性出血和穿孔。

内镜下治疗巨大胃肠道息肉的临床分析

目的:研究内镜下治疗胃肠巨大息肉的临床效果,分析其价值。方法:选择39例患者,采取内镜下治疗胃肠巨大息肉术。结果:在内镜治疗下全部患者的39枚胃肠巨大息肉均治疗成功。结论:主要根据息肉的大小、形状、蒂粗细长短等进行综合,采取高频电凝切摘除胃肠道巨大息肉获得满意的治疗效果,值得临床推广使用。

内镜黏膜下剥离与腹腔镜下切除结直肠巨大宽蒂/广基息肉的临床观察

目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与腹腔镜下手术治疗结直肠巨大宽蒂/广基息肉的临床治疗效果。方法术前结肠镜检查诊断结直肠巨大宽蒂/广基息肉(蒂宽或基底部>2.0 cm)69例,根据患者知情选择意愿,其中41例选择ESD治疗(治疗组),28例选择腹腔镜下治疗(对照组),术后6个月首次复查胃肠镜,对比两组患者临床效果与医疗费用。结果两组患者治疗成功率均为100.00%,其中治疗组1例患者术后病理提示癌变追加外科治疗,对照组1例患者术中快速冰冻病理提示癌变追加淋巴结清扫术和扩大切除范围。治疗组和对照组平均手术时间分别为(85.00±36.50)和(110.00±45.70)min(P<0.05);治疗组住院时间(10.69±3.09)d较对照组(11.61±6.41)d缩短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗费用(1.57±0.27)万元低于对照组(3.06±0.59)万元,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后消化道出血1例;对照组术后不完全肠梗阻2例,术后术口感染1例,肠瘘1例。治疗组并发症发生率2.43%,低于对照组14.29%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月结肠镜检查均未发现复发病例。结论 ESD术和腹腔镜下手术均是胃肠道巨大宽蒂/广基息肉治疗的安全有效方法,但均需警惕息肉癌变并追加治疗,ESD术具有创伤少、费用低等优势。