TNM分期与Lugano分期在预测原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者生存中的作用比较

目的：比较TNM与Lugano分期系统在预测原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者5年生存率中的价值。方法：收集2001年2月至2013年8月手术治疗的原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者73例。所有患者分别使用TNM及Lugano系统进行分期。5年生存率为生存比较的主要指标,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并行Log-rank检验。Cox回归分析方法检验不同临床因素对患者生存的影响。结果：本组患者中位随访时间42.4（1.3-158.6）个月,5年生存率77.82%。使用TNM系统分期时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年生存率分别为100.0%、90.0%、67.4%和22.2%（χ^2=17.795 6,P=0.000 5）。使用Lugano分期时,Ⅰ、Ⅱ、ⅡE期和Ⅳ期患者的5年生存率分别为100.0%、100.0%、70.7%和46.2%（χ^2=15.677 6,P=0.001 3）。Cox分析提示肿瘤浸润深度（P=0.018 1）和远处转移（P=0.003）是原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者生存的独立预后因素。结论：TNM分期较Lugano分期可以更好地预测原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的5年生存率。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤(附25例报告)

目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的发病,诊断,治疗。方法 分析1988～1998年经病理证实原发性胃肠道恶性淋巴瘤25例。结果 本病例占同期胃肠恶性肿瘤的1.3％,25例患者平均年龄35.5岁。好发部位顺序为回盲部及回肠、胃、结肠、空肠。主要临床表现是腹胀、腹痛、腹部包块、腹泻、血便。病理类型本组25例患者非何杰金氏淋巴瘤24例,其中B细胞淋巴瘤22例,T细胞淋巴瘤2例。何杰金氏病1例。本病术前误诊率高,本组误诊率为76％。结论 原发性胃肠道恶性淋巴瘤手术加化疗、放疗疗效最佳。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤45例分析

目的 :探讨原发性胃肠道淋巴瘤的诊治。 方法 :回顾性分析 4 5例胃肠道淋巴瘤病例。 结果 :4 5例中胃淋巴瘤32例 ,小肠淋巴瘤 5例 ,结肠淋巴瘤 5例 ,直肠淋巴瘤 3例。粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 (MALTlymphomas)占 4 0 %。肿瘤浸润深度、淋巴结转移及是否为MALT淋巴瘤均与恶性程度相关 (P <0 0 5 )。低度、高度恶性者 5年生存率分别为 6 0 %和 36 %。 结论 :MALT淋巴瘤是最常见的病理类型。肿瘤的恶性程度是重要的预后因素。

CT联合微超声探头检查对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断价值

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点及CT、X线、内镜、超声内镜下表现,以获得早期诊断及治疗。方法回顾分析2004年1月至2012年8月42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤主要临床表现为中上腹痛、消化道出血。好发部位为胃窦,其次为胃体及胃底。内镜活检确诊率52.3%,超声内镜确诊率78.5%,CT确诊率47.6%,X线确诊率33.3%,超声内镜联合CT确诊率90.5%。免疫分型以B细胞淋巴瘤为主(95.2%)。结论 CT联合微超声探头检查及深层次、多次、多部位活检可提高原发性胃肠道恶性淋巴瘤确诊率。

胃肠道恶性淋巴瘤43例误诊分析

目的 分析胃肠道恶性淋巴瘤误诊原因 ,并提出避免误诊的防范措施。方法 对 4 3例误诊为其它消化道疾病的胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料并结合相关文献进行回顾性分析。结果 本病发病率低、无特异性临床表现及特征性实验室检查异常 ,早期极易误诊为其它消化道疾病。本组误诊率 6 7%。结论 本病诊断时应综合临床表现、影像学及内镜检查结果 。

原发胃肠道恶性淋巴瘤诊断分析

目的 提高原发胃肠道恶性淋巴瘤的诊断水平。方法 分析我院近 10 a收治的 86例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果 原发胃肠道恶性淋巴瘤临床表现以腹痛、体重下降、消化道出血、食欲减退、腹块和发热为主。病变分布胃 46例 ,小肠 10例 ,回盲部 13例 ,结肠 15例 ,直肠 2例 ,X线和内窥镜是主要的检查方法 ,B超、CT及血管造影有辅助诊断意义 ,内镜下超声是一新的有前景的方法 ,确诊依靠病理 ,普通活检阳性率不高 ,粘膜大活检有助于诊断。结论 原发性胃肠道淋巴瘤相对少见 ,临床表现及影像易与其他胃肠道疾病混淆 ,容易误诊。临床疑诊病例 ,应设法取病灶组织行病理检查 。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤21例临床分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断和治疗方法。方法对21例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果21例胃肠淋巴瘤,胃15例,小肠1例,回盲部3例,全结肠1例,直肠1例。术前内镜病理活检诊断胃肠淋巴瘤9例(42.85%),消化道造影、B超、CT检查确诊率低。单化疗1例;手术4例;手术结合化疗15例(其中2例于化疗完全缓解后行异基因干细胞移植),内科姑息性保守治疗1例。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性,内镜病理活检是确立诊断的重要方法。早期诊断,积极治疗是改善预后的关键。

对比两种分期系统在原发性胃肠道恶性淋巴瘤生存预测中的作用

目的对比分析TNM分期与Lugano分期在原发性胃肠道恶性淋巴瘤生存预测中的作用。方法回顾性分析2006~2010年2月原发性胃肠道恶性淋巴瘤50例临床资料,采用Cox回归分析方法对患者资料进行分析。随访至2015年,统计患者5年生存状况,采用Kaplan Meier方法绘制5年生存曲线。结果随访截止日期为2015年2月,50例患者均随访5年,共11例患者死亡,5年生存率为78.00%。各TNM分期5年生存率：Ⅰ期100%,Ⅱ期83.3%,Ⅲ期62.5%,Ⅳ期25.0%;Lugano分期：Ⅰ期100%,Ⅱ期78.6%,ⅡE期69.2%,Ⅳ期33.3%,两种方法中各分期中患者生存率经比较,差异具有显著性（P〈0.05）。绘制两种分期方法的5年生存曲线,结果显示：TNM分期在各期中的生存曲线更为清晰,Lugano分期生存曲线存在重叠现象。对病理类型发生率较高的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者进行两种分期测定5年生存率,TNM分期中4期的5年生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,Lugano分期中4期的5年生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TNM分期相对于Lugano分期可更有效地预测原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的5年生存率。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊治分析

目的 提高原发性胃肠道恶性淋巴瘤的认识和诊治水平。方法 回顾分析 2 0例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 2 0例均经手术治疗。腹痛、消瘦、贫血及腹部包块为常见表现 ;肿瘤部位最多见于胃及回盲部 ;术前确诊 8例均为内镜下确诊。病理类型均为非霍奇金氏淋巴瘤 ,其中T细胞型 4例 ,B细胞型 16例。 17例行辅助CHOP化疗 ,有效率 90 %。结论 早期诊断困难 ,手术方式与其它癌肿术式相似 ,手术与术后化疗为主要治疗措施 。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤术后生存期的影响因素及TNM分期对远期生存的预测价值分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤术后生存期的影响因素及TNM分期对远期生存的预测价值。方法纳入我院收治的原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者102例,对患者临床资料进行回顾性分析。通过电话随访明确其术后5年内的生存情况与生存时间,采用Cox回归分析观察原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者生存期的影响因素,利用Kaplan-Meier绘制生存曲线图分析TNM分期对患者生存期的预测价值。结果在102例患者中,死亡41例,占全部病例的40.20%;生存组无远处转移、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、Lugano分期Ⅰ~Ⅱ期占比高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);以TNM进行分期时,患者Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期5年内的生存率分别为54.10%、21.31%、16.39%、8.20%。以Lugano进行分期时,患者Ⅰ期、Ⅱ期、ⅡE期、Ⅳ期5年内的生存率分别为52.46%、22.95%、13.11%、11.48%,经Cox回归分析提示远处转移、TNM分期、Lugano分期与患者生存期有关(P<0.05);TNM分期对患者远期生存率的预测优于Lugano分期。结论胃恶性淋巴瘤患者远期生存期的影响因素包括远处转移、TNM分期以及Lugano分期,与Lugano分期比较,TNM分期对远期生存期的预测效果更理想。

胃肠道恶性淋巴瘤的诊治(附31例报告)

回顾我院 2 0年 3 1例胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料 ,分析其发病率、误诊原因、治疗方法及 5年生存率。胃肠道淋巴瘤在烟台地区发病率高于平均水平 ,误诊率高 ,5年生存率较高 ,升结肠发病率较高。

原发胃肠道恶性淋巴瘤11例报告

目的探讨提高原发胃肠道恶性淋巴瘤患者生存率的有效途径。方法回顾性分析笔者所在医院收治的11例原发胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果11例中2例失访，9例生存期为3～71个月，中位生存期为27．0个月，平均24．8个月。至2008年10月止仍有3例患者无病生存。结论对于诊断明确的原发胃肠道恶性淋巴瘤患者给予积极的全身化疗是极为重要的。

15例胃肠道恶性淋巴瘤的内镜与病理分析

目的:探讨提高胃肠道恶性淋巴瘤早发现、早诊断的方法。方法:对15例胃肠道恶性淋巴瘤患者内镜表现及病理特点进行分析。结果:胃肠道恶性淋巴瘤内镜下表现不特异,病理诊断仍为金标准。结论:常规行内镜检查,并对可疑病灶例行病理检查,可望作到胃肠道恶性淋巴瘤的早发现、早诊断。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤24例

原发性胃肠道恶性淋巴瘤（PGIML）是常见的结外恶性淋巴瘤,发病率较低,临床表现多样且缺乏特异性,与胃肠道其他恶性肿瘤表现相似,误诊率较高,为提高对本病的认识,对我院近5年收治的24例PGIML患者的临床资料分析如下。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤67例误诊分析

目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤误诊原因 ,总结出最佳诊断方法 ,减少误诊。方法 对近年我院诊断原发性胃肠道恶性淋巴瘤 6 7例临床病理资料进行分析。结果 本病误诊率高达 6 5 .7%。结论 提高对本病的认识 ,动态观察相关病变 ,联合应用内镜检查、气钡造影等手段提高术前诊断率 ,以免误诊为晚期肿瘤放弃手术治疗 ,以提高患者的生存期。

6例胃肠道恶性淋巴瘤分析

目的:探讨胃肠道恶性淋巴瘤常见的临床表现和诊断治疗方法。方法:分析我科近年来收治的6 例胃肠道恶性淋巴瘤的诊断、治疗和近期疗效。结果:本组6例患者,有3例通过胃镜检查确诊,有3例通过手术切除后病理检验确诊。3例患者手术后进行积极化疗,其中2例NHL(非霍奇金淋巴瘤)患者病情已稳定3个月,1 例HD(霍奇金淋巴瘤)患者手术后及6周期化疗后5个月复发。结论:由于胃肠道恶性淋巴瘤属结外淋巴瘤,它的临床表现、诊断方法、发病频率、细胞来源、组织学类型以及临床预后等均不同于结内恶性淋巴瘤,临床医师应该提高对本病的认识,争取做到及时诊断、积极治疗。