介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤的效果分析

目的 探讨介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤的效果。方法 60例胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组使用FOLFOX方案进行全身化疗,观察组在对照组基础上使用肝动脉灌注化疗(HAIC)进行介入治疗。比较两组的近期疗效、肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]、肝功能及其他血生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)]、毒副反应发生情况、生存指标。结果 观察组治疗有效率为40.00%、临床控制率为76.67%,明显高于对照组的13.33%、46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清CA19-9、CA125、Cyfra21-1、CEA、VEGF水平分别为(122.03±19.78)U/ml、(17.26±5.49)U/ml、(1.74±0.65)ng/ml、(3.98±0.76)μg/L、(209.56±60.47)ng/L,均低于对照组的(154.36±23.90)U/ml、(33.75±8.07)U/ml、(3.58±0.93)ng/ml、(7.59±1.13)μg/L、(256.72±74.93)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组血清ALT、AST、TBIL、ALB、Hb、WBC水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组胃肠道反应、腹泻、手足综合征、感觉神经障碍、肾功能异常、白细胞减少、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组无进展生存时间(7.24±2.75)个月、总生存时间(15.43±3.87)个月长于对照组的(5.03±2.32)、(11.76±3.01)个月,1年生存率56.67%高于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤的效果显著,能提高对肿瘤的控制力,降低肿瘤标志物水平,对肝功能影响较小,也不增加毒副反应,有助于延长生存时间。

介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤的效果探究

探究介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤的效果,为患者选择更加有效的治疗方式提供参考。方法 选取100例胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤患者,随机分为观察组和对照组,观察组进行介入治疗,对照组进行手术切除治疗。记录两组患者的治疗过程中的并发症、治疗效果等指标,并进行比较和分析。结果 观察组和对照组治疗总体效果无明显差异,但是在术后并发症发生率、住院时间、费用等方面观察组明显优于对照组。结论 介入治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤是一种微创治疗方式,不仅能够减少患者的痛苦,同时也具有较好的治疗效果。

肝动脉灌注化疗联合XELOX方案治疗胃肠道恶性肿瘤肝转移的疗效及安全性分析

目的探讨肝动脉灌注化疗（hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC）联合XELOX方案对胃肠道恶性肿瘤肝转移的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2002年1月~2008年12月不可切除的胃肠道恶性肿瘤肝转移41例资料,肝动脉灌注氟尿嘧啶脱氧核苷（fluorodeoxyuridine,FUDR）500 mg,第1~5天,静脉给予奥沙利铂130 mg/m2,第1天,口服卡培他滨1000 mg/m2,每天2次,第1~14天。18例为一线化疗,17例为二线化疗,6例为三/四线化疗。观察无进展生存期（progression-free survival,PFS）、有效率（response rate RR）及总生存期（overall survival,OS）,并评估药物不良反应。结果一线化疗18例RR 44.4%（8/18）,肝脏转移灶RR 50.0%（9/18）;二线化疗17例RR 23.5%（4/17）,肝脏转移灶RR 29.4%（5/17）。一线、二线及三/四线治疗的总体中位PFS分别为8、4、2.5月,肝转移灶中位PFS分别为10.5、5、4月。Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要以白细胞减少（4例）、手足综合征（4例）、感觉神经障碍（3例）、腹泻（4例）为主,均对症治疗治愈。结论 HAIC联合XELOX方案治疗合并肝转移的晚期胃肠道恶性肿瘤有一定疗效,一线治疗生存获益更明显,不良反应可耐受。

胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗

目的探讨胃肠道肿瘤合并肝转移患者的手术治疗效果。方法回顾性分析本院2006年3月至2009年12月收治的14例胃肠道肿瘤合并肝转移患者的临床资料。结果 14例中,12例行手术治疗,胃肠道肿瘤及肝转移灶切除术6例(其中2例行化疗泵植入术),胃肠道肿瘤切除术2例并化疗泵植入术,胃空肠吻合术1例,结肠侧侧吻合术并化疗泵植入术2例,剖腹探查化疗泵植入术1例。无手术死亡,术后2例出现腹腔积液,经置管引流后恢复良好,1例术后1周出现吻合口瘘,予灌注冲洗低压持续引流2周后痊愈。12例术后均行化疗6个疗程。2例在半年内死亡,2例失访,余10例随访中,其中1例术后半年出现肺转移(粟粒样双肺转移),现生存18个月。结论胃肠道肿瘤合并肝转移并非手术绝对禁忌证,选择合适的患者,采取积极的外科手术治疗,可以获得较好的疗效。

洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的临床应用价值探究

目的:分析洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶(5-FU)在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月中国人民解放军南部战区海军第一医院收治的60例胃肠道肿瘤伴有肝脏转移患者,随机分配为两组,各30例。对照组采取5-FU联合顺铂治疗,观察组应用洛铂与5-FU联合治疗,对比治疗效果。结果:经过治疗后发现,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清肿瘤标志物检测值比较,观察组优于对照组,癌观察组的因性疼痛评分、癌因性疲乏评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中采取洛铂与5-FU联合治疗,能够有效提升治疗效果。

无瘤操作技术在胃肠道恶性肿瘤手术中的应用与研究

分析在胃肠道恶性肿瘤手术中应用无瘤操作技术的意义。方法 时间设置为2022年12月至2023年12月,样本设置为胃肠道恶性肿瘤患者(n=60),电脑抽号法分组,研究组、常规组,分别接受无瘤操作技术、常规干预,对比两组患者的不同,各30例。结果 免疫功能、营养状况、临床指征、满意度等指标提示,研究组改善效果更佳(P均<0.05)。结论 对于胃肠道恶性肿瘤患者而言,采用无瘤操作技术进行手术干预,这种方式的效果更佳。

胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的联合治疗

目的 探讨转移性肝癌肝切除联合区域化疗及免疫治疗的适应证、安全性和效果。方法 回顾性分析39例转移性肝癌行肝切除联合区域化疗及免疫治疗的随访资料。结果 无手术死亡,随访1～5年,1、2、3、4、5年生存率分别为100％、79.48％、71.79％、64.1％、41.02％。生存期超过5年者见于大肠癌、胃窦癌区域淋巴结阴性,转移灶直径在3 cm以内。结论 转移性肝癌切除联合区域化疗及免疫治疗安全有效,是一种延长病人生存期的有效联合治疗方案。

手术治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的效果观察

目的:观察手术治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝转移疾病的临床效果,旨在探究胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的临床治疗方法。方法:选择100例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者,并将其随机分为两组,即观察组和对照组,每组各50例患者,观察组采用手术治疗,对照组采用中药保守治疗,并对比分析两组患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的临床效果十分显著,且并发症比较少,值得在临床上推广应用。

超声造影在胃肠道恶性肿瘤肝转移新辅助化疗中临床疗效分析

目的探讨超声造影在胃肠道恶性肿瘤肝转移患者新辅助化疗中早期疗效评估中的应用价值。方法对胃肠道恶性肿瘤患者47例。依据患者自愿的原则将患者分为化疗组22例和联合化疗组25例。两组患者均采用超声造影检查。分别对两组患者中有效患者和无效患者治疗前后病灶各定量参数变化情况进行比较分析。结果化疗组患者有效18例,占81.82%;无效4例,占18.18%。联合化疗组患者有效21例,占84.00%;无效4例,占16.00%。与化疗组治疗无效患者相比,化疗组治疗前有效患者治疗前PI、AUS、TTP以及MTT等参数均无统计学意义(P>0.05);同时,治疗后第14天、28天和42天参数PI变化率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),而AUS、TTP以及MTT等参数变化率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。与联合化疗组治疗无效患者相比,化疗组治疗前有效患者治疗前PI、AUS、TTP以及MTT等参数均无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天、28天和42天参数PI变化率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),而AUS、TTP以及MTT等参数变化率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论超声造影参数峰值强度在胃肠道恶性肿瘤肝转移患者新辅助化疗的早期疗效评估具有重要意义。

肝动脉灌注化疗联合XELOX方案在胃肠道恶性肿瘤肝转移病人中的效果观察

目的研究并探讨肝动脉灌注化疗联合XELOX方案在胃肠道恶性肿瘤肝转移病人中的应用效果。方法选取2012年6月至2014年1月经云南省第三人民医院治疗且随访3年成功的60例胃肠道恶性肿瘤肝转移病人作为研究对象,采取计算机单盲随机分组法将病人随机分为两组,对照组30例病人接受经全身静脉姑息性化疗,观察组30例病人接受经肝动脉灌注化疗联合XELOX方案治疗,比较两组近期疗效、中远期疗效、毒副反应发生率、肝功能指标以及生存质量评分。结果近期疗效方面,观察组的近期总有效率70.00%高于对照组的43.33%(χ~2=4.344,P=0.037);中远期疗效方面,观察组的1年生存率(76.67%)高于对照组的50.00%(χ~2=4.593,P=0.032),而其2年生存率、3年生存率与对照组的23.33%、16.67%比较差异无统计学意义(χ~2=1.270、0.577,P=0.260、0.448);治疗后,观察组的血清γ-谷氨酰转移酶(27.53±9.24)U/L、碱性磷酸酶(69.87±27.34)U/L均低于对照组的(41.76±14.37)、(113.45±48.63) U/L(t=4.562、4.279,均P=0.000);毒副反应方面,观察组的恶心呕吐发生率(33.33%)、腹泻发生率(26.67%)、口腔炎发生率(30.00%)、脱发发生率(23.33%)均低于对照组的60.00%、53.33%、60.00%、56.67%(χ~2=4.286、4.444、5.455、6.944,P=0.038、0.035、0.020、0.008);生存质量方面,观察组的躯体健康评分(76.47±5.69)分、心理健康评分(79.14±6.43)分、社会功能评分(79.81±6.65)分、物质生活评分(84.52±7.67)分均高于对照组的(63.58±5.53)、(69.72±5.83)、(64.23±6.31)、(73.81±6.92)分(t=8.898、5.945、9.309、5.679,均P=0.000)。结论在胃肠道恶性肿瘤肝转移病人中应用经肝动脉灌注化疗联合XELOX方案,可有效提高病人的近期疗效,延缓其肿瘤进展,尽可能提高病人的存活率,有效改善病人存活期内的生存质量,还可有效减少毒副反应,其对病人肝功能指标的不良影响相对较轻。

消化道恶性肿瘤肝脏转移外科治疗的回顾性分析

目的由于肝脏是消化道恶性肿瘤常见的转移部位,有必要探讨消化道恶性肿瘤肝转移外科治疗的临床疗效。方法对我院2004年7月~2005年7月经病理检查证实的223例消化道恶性肿瘤肝转移患者的临床资料进行回顾性分析;对其生存期进行比较和统计学分析。结果根治性切除1~3年的生存率分别为89.23%、50.1%及40.1%;手术及其结果 ：病例无手术死亡。术后出现并发症者6例,其中黏连性肠梗阻1例,切口感染4例,右膈下感染1例,均经对症治疗后痊愈出院。随访情况：随访时间2～36个月,中位随访时间15个月,失访6例。结论根治性切除是提高消化道恶性肿瘤肝转移患者生存率的重要手段;消化道恶性肿瘤肝转移患者经合理治疗,3年生存率可达40%以上,因此对消化道恶性肿瘤肝转移者应采取积极的治疗策略。

腹腔热灌注化疗在胃肠道恶性肿瘤腹膜转移中的应用

腹膜癌(peritoneal carcinomatosis,PC)是腹膜表面播散性生长的一类局部区域性肿瘤,常见于胃肠道恶性肿瘤腹膜转移,它被认为是一种终末期疾病,既往常采用姑息性治疗。细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加术中、术后早期腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC),联合围手术期系统化疗的综合治疗策略是目前治疗PC的标准方案,可降低腹膜肿瘤复发率、延长患者生存时间,并取得了一定的临床疗效。本文就腹腔热灌注化疗在胃肠道恶性肿瘤腹膜转移中的应用进行概述。

介入治疗胃肠道肿瘤肝转移瘤的应用及临床疗效观察

观察介入治疗胃肠道肿瘤肝转移瘤的应用及临床疗效。方法 本文纳入院内收治的胃肠道肿瘤肝转移癌患者54例进行分析,且时间界限为2021年5月至2023年5月。依照抛色子法平均分组,27例/组。对比组 常规化疗治疗,治疗组 介入治疗。对不同治疗情况下的肿瘤标志物含量、肝功能状况、临床疗效、不良反应发生率、1年内生存率进行对照分析。结果 治疗前,两组的肿瘤标志物含量对比结果显示未见差异(P>0.05);治疗后;治疗组的肿瘤标志物含量低于对比组(P<0.05)。治疗前,两组的肝功能状况对比结果显示未见差异(P>0.05);治疗后,治疗组的肝功能状况高于对比组(P<0.05)。治疗后,治疗组的临床疗效高于对比组(P<0.05)。治疗后,治疗组的不良反应发生率低于对比组(P<0.05)。治疗后,治疗组的1年内生存率高于对比组(P<0.05)。结论 应用介入治疗可以使胃肠道肿瘤肝转移癌患者的肝功能得到恢复,降低肿瘤标志物含量,提高临床疗效与1年内生存率,且安全性较好,值得借鉴。

32例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的手术治疗体会

目的探讨胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者的手术治疗效果。方法回顾性分析了2009年1月-2011年1月我院普外科对32例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者实施手术治疗的临床资料,分析手术治疗的效果。结果 32例胃肠道恶性肿瘤伴肝转移患者经手术治疗无死亡病例。术后出现并发症13例(腹腔积液8例,吻合口瘘3例,粘连性肠梗阻2例),经积极治疗后患者痊愈。随访18个月,失访4例,肺部转移2例,死亡2例。结论对胃肠道肿瘤合并肝转移的患者,术前详细的准备、选择合适的患者,采取积极的外科手术治疗,可以获得较好的疗效。外科手术是治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝转移的有效方法之一,具有较好的临床价值。

胃肠道恶性肿瘤患者术后辅助化疗肝损伤的发生率及其相关因素

目的探讨胃肠道恶性肿瘤患者术后辅助化疗肝损伤的发生率及其相关因素。方法随机选取本院2016年1月至2016年12月期间收治的65例胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均在术后采取辅助化疗治疗,对本组患者的临床资料进行回顾性分析,统计辅助化疗肝损伤的发生率,并对可能导致肝损伤的相关影响因素进行分析。结果本组患者肝损伤发生率为56.92%,其中Ⅰ度损伤患者25例,Ⅱ度损伤患者11例,Ⅲ度损伤患者1例,Ⅰ度损伤患者的发生率显著高于Ⅱ度和Ⅲ度(P<0.05)。患者恶性肿瘤类型、性别以及年龄因素对肝损伤发生率无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤分期、酗酒史以及乙肝病毒携带对肝损伤发生率有明显影响,其中Ⅰ期肝损伤发生率显著低于Ⅱ期和Ⅲ期(P<0.05);结论临床中胃肠道恶性肿瘤患者术后辅助化疗肝损伤发生率较高,临床中应加大此类患者肝功能的检测力度,以减轻肝损伤造成的不良影响,确保患者顺利完成化疗。

胃肠道恶性肿瘤患者外周血微转移诊断及预后研究

目的:检测胃肠道恶性肿瘤患者外周血中细胞角蛋白20(CK20)mRNA和人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达,探讨其能否作为判断胃肠道恶性肿瘤患者外周血微转移及预后的分子生物学指标。方法:采用RT-PCR技术检测72例胃肠道恶性肿瘤患者、30例肠道良性病变患者和30例健康体检者外周血中CK20 mRNA和hTERT mRNA的定性和半定量表达。以人胃腺癌细胞株SGC-7901作阳性对照。结果:(1)CK20 mRNA和hTERT mRNA在胃肠道恶性肿瘤患者外周血中的阳性率分别为51.40%和61.10%,相对系数分别为0.84±0.18和0.82±0.17;在肠道良性病变患者外周血中阳性率分别为6.67%和3.33%,相对系数分别为0.12±0.01和0.11;在健康体检者外周血中阳性率及相对系数均为0。胃肠道恶性肿瘤患者与胃肠道良性病变患者、健康体检者相比,CK20 mRNA和hTERT mRNA的表达均有统计学差异(P<0.01)。(2)RT-PCR法联合检测胃肠道恶性肿瘤患者外周血中CK20 mRNA和hTERT mRNA微转移的灵敏度为72.22%～83.33%,特异度为68.57%～85.71%,准确度为73.58%～81.13%。(3)CK20 mRNA、hTERT mRNA阳性者根治术后复发转移率高于阴性者,生存率低于阴性者(P<0.05)。(4)CK20 mRNA与hTERT mRNA在胃肠道恶性肿瘤患者外周血中的表达呈正相关(P<0.01)。结论:胃肠道恶性肿瘤患者外周血中存在CK20 mRNA和hTERT mRNA的表达,两项指标联合检测可作为诊断胃肠道恶性肿瘤患者外周血微转移和判断预后的预测指标。

手术治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝脏转移的临床疗效观察

目的研究手术治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝脏转移患者的临床效果。方法选取我院2014年6月至2017年6月收治的80例胃肠道恶性肿瘤伴肝脏转移患者,随机分为研究组与对照组各40例。研究组采取手术治疗,对照组采取中药保守治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组的总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。研究组的不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(P <0.05)。治疗后,研究组的食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛评分均明显高于对照组(P <0.05)。结论手术治疗胃肠道恶性肿瘤伴肝脏转移的效果显著,可有效清除病灶,促进胃肠道和肝脏功能恢复,改善生活质量,安全性较高,值得临床推广。

卵巢恶性肿瘤胃肠道转移术后的并发症处理

目的总结分析施实卵巢恶性肿瘤胃肠道手术后并发症的特点,探讨手术后并发症的防治方法。方法回顾性分析131例卵巢恶性肿瘤胃肠道转移(转移瘤直径≥2cm)行手术治疗的患者临床资料。统计数据采用计算机软件处理。结果141例次中,58.9%(83/141),行单纯肠癌病灶切除及修补,41%(58/141)行部分肠切除术。术后并发症总发生率为26.9%(38/141),全身支持治疗降低了并发症的发生率。结论卵巢恶性肿瘤肠道转移手术后并发症的发生与患者的全身情况、手术方式等有关。手术技术的改进及时患者的支持治疗可降低并发症的发生率。