腹腔镜术后早期经口进食对结直肠癌患者功能状态和胃肠生存质量的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌术后早期经口进食(EOF)对患者功能状态及胃肠生存质量的影响,阐明结直肠癌患者术后EOF的可行性。方法:63例接受腹腔镜结直肠癌手术治疗的患者随机分为2组,其中31例采用EOF(EOF组),术后第1天给予经口液体,如能耐受给予半流食或普食;32例采用传统经口进食(TOF组),胃肠功能恢复以后给予半流食或普食。所有患者术后第1天拔除胃肠减压管。采用自制EOF量表、卡氏(Karnofsky)评分及胃肠道生存质量(GIQLI)评分量表对患者功能状态和胃肠生存质量进行评估。结果:EOF组患者全肠外营养(TPN)使用时间、术后住院费用和术后住院天数均低于TOF组(P<0.05);术后首次排气时间和首次排便时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EOF组患者腹胀发生率高于TOF组(P<0.05),重置胃管、肺内感染、肠梗阻、菌群失调、吻合口瘘和切口感染等并发症2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后第7天白蛋白与术前恢复程度比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第4和7天血清前白蛋白较术前恢复程度比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。术后第4天EOF组患者卡氏评分高于TOF组(P<0.05),GIQLI评分手术前后变化明显,EOF组患者术后饮食受限评分和GIQLI总评分优于TOF组(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术患者术后EOF可促进患者早日康复,降低住院风险,节省住院费用,对术后蛋白恢复起到积极作用,并且能够提高患者术后功能状态及胃肠生存质量。