电针治疗腹部术后胃肠功能紊乱临床观察

目的比较术后常规护理与加用电针对腹部术后胃肠功能紊乱(PGD)的疗效及其对胃肠功能的恢复作用。方法 60例腹部术后胃肠功能紊乱患者,按其手术开始时间顺序,随机分为电针组和对照组,每组30例。电针组在术后常规护理的基础上使用电针疗法,取足三里、上巨虚、下巨虚、内关、太冲,均为双侧,连接HANS电针仪,频率2 Hz,强度以患者能够耐受为度。术后治疗每天1次,共治疗5 d或至胃肠功能恢复。对照组采用常规术后护理。治疗结束后评价其疗效,观察术后肠鸣音出现时间、首次排气时间、首次排便时间。对每例患者术后及治疗结束后进行胃肠道症状积分问卷(GIS),评价两种方法对术后胃肠道功能改善程度。结果电针治疗PGD的总体疗效优于对照组(P<0.05),电针组能够缩短PGD患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间(P<0.05)。两组患者治疗后GIS积分均较治疗前降低(P<0.05),电针组改善更明显(P<0.05)。结论加用电针疗法后,PGD患者能够更快地恢复胃肠道的功能,且改善程度更高。

“腹部火龙疗法”联合心理疏导治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察

目的观察“腹部火龙疗法”联合心理疏导治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效,并探究其作用机理及心理疏导意义。方法收集脾胃气虚型功能性消化不良患者97例,随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,给予“腹部火龙疗法”联合心理疏导治疗;对照组47例,给予莫沙必利治疗。观察并记录两组患者治疗前后尼平消化不良指数症状评分(NDSI)和胃肠道症状积分问卷(GIS)评分,统计临床疗效。结果治疗组愈显率为72.0%,高于对照组的44.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NDSI评分较治疗前均升高,GIS评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NDSI评分及GIS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论“腹部火龙疗法”联合心理疏导治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效优于莫沙必利治疗,可有效降低功能性消化不良患者GIS评分,提高NDSI评分,该疗法安全有效。

儿脾醒颗粒对儿童吞气症的临床疗效

目的:探讨儿脾醒颗粒对儿童吞气症的临床疗效。方法:回顾性分析60例吞气症患儿临床资料,分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用儿脾醒颗粒治疗,均治疗2周。比较两组治疗前后临床症状、胃肠道症状积分、肠黏膜屏障功能指标、疾病相关儿童生活质量评分及营养状况。结果:治疗后各症状发生率观察组腹胀16.67%、嗳气10.00%、腹痛13.33%、便秘10.00%、纳差10.00%,分别低于对照组的33.33%、23.33%、23.33%、30.00%和16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肠鸣音4.12±0.73次/min,多于对照组的3.02±0.73次/min,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组GIS 1.86±0.05分,低于对照组的4.62±0.14分,差异有统计学意义(P<0.001)。两组治疗后血清D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组疾病相关儿童生活质量评分为0.37±0.01分,低于对照组的2.62±0.63分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组身高别体重Z评分2.58(2.88,1.12)分、年龄别体重Z评分1.97(2.65,0.81)分、年龄别身高Z评分2.13(2.44,1.16)分、体质量指数23.91±2.12 kg/m^(2),分别高于对照组的1.68(2.18,0.62)分、1.57(2.15,0.32)分、1.61(2.04,0.65)分和22.03±1.76 kg/m^(2),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:儿脾醒颗粒有利于缓解儿童吞气症临床症状,促进胃肠功能恢复,提高生活质量,改善营养指标。

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎的效果研究

引入雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛方案,将其应用于慢性胃炎的治疗中,并分析其应用效果,为日后同类患者的治疗提供参考。方法:取78例慢性胃炎患者为对象,病例均摘取自2020年1月至12月,引入抽签法分组,对照组39例应用雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗,研究组39例应用雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察其应用效果。结果:总有效率和HP转阴率比较中,研究组更高;治疗后1年内疾病复发率比较中,研究组更低;治疗后胃肠道症状积分、IL-2(白介素-2)、IL-6(白介素-6)、TGF-β(转化生长因子β)、不良反应发生率比较中,研究组更低;治疗后生活质量评分比较中,研究组更高;两组上述指标组间比较P<0.05。结论:雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对治疗慢性胃炎具有很好的疗效,不良反应较少,还能显著提升患者生活质量。

雌激素 心理防御评分及胃肠功能与剖宫产产妇产后抑郁的相关性和危险因素分析

目的 探讨雌激素、心理防御评分、胃肠功能与剖宫产产妇产后抑郁的相关性及危险因素。方法 选择2018年1月-2019年12月绍兴市第七人民医院收治的103例爱丁堡产后抑郁评分(EPDS)9/10分的剖宫产产妇为研究对象,纳入观察组(CG);选择同期103例EPDS<9分的产妇进行对比,纳入对照组(IG)。对比各组雌激素、心理防御评分及胃肠功能指标,找出剖宫产产后抑郁发病的危险因素,并对所有危险因素进行logistic分析。结果 与组内相比,CG组患者产后雌二醇(63.22±0.32)pmol/L、孕酮(0.11±0.04)ng/L及PRL水平(0.10±0.02)ng/L均较产前[(125.32±0.16)pmol/L、(0.22±0.08)ng/L、(0.23±0.01)ng/L]显著下降(P<0.05),IG组产后雌二醇(102.23±0.19)pmol/L、PRL水平(0.32±0.03)ng/L均较产前[(124.11±0.12)pmol/L、(3.12±0.03)ng/L]显著下降(P<0.05),孕酮[(0.24±0.09)ng/L、(0.28±0.03)ng/L]则未出现显著变化(P>0.05);CG组与IG组两组患者产后7 d的GSRS评分[(88.31±0.62)分、(17.12±0.51)分]显著均高于产前1 d水平[(14.12±0.17)分、(14.43±0.14)分],产后7 d胃泌素水平[(282.23±0.27)ng/L、(342.53±0.19)ng/L]则均显著低于产前1 d水平[(342.03±0.31)ng/L、(372.12±0.41)ng/L](P<0.05);组间相比,产前1 d的IG、CG两组的雌性激素水平、GSRS、胃泌量差异无统计学意义(P>0.05),产后7 d的CG组的雌二醇(63.22±0.32)pmol/L、孕酮(0.11±0.04)ng/L、催乳素(0.10±0.02)ng/L及胃泌量(282.23±0.27)ng/L显著低于IG组[(102.23±0.19)pmol/L、(0.28±0.03)ng/L、(0.32±0.03)ng/L、(342.53±0.19)ng/L],而GSRS评分(88.31±0.62)分、成熟防御机制(4.22±0.04)分、抱怨与退缩(9.21±0.02)分、躯体化(6.13±0.02)分、被动攻击与消耗评分(6.12±0.12)分及PDSQ总分(38.21±0.23)分和肠梗阻发生率(14.6%)高于IG组[(17.12±0.51)分、(5.23±0.24)分、(7.22±0.03)分、(3.02±0.01)分、(3.12±0.24)分、(27.32±0.32)分、3.9%],肠鸣恢复时间(4.02±0.32)d、首次排便时间(5.02±0.13)d长于IG组[(1.13±0.12)d、(1.28±0.12)d],差异有统计学意义(P<0.05);对存在显著差异的指标进行Cox logistic回归分析,发现雌二醇(OR=8.231)、孕酮(OR=9.892)、催乳素(OR=3.923)、PDSQ总分(OR=5.823)、GSRS评分(OR=4.893)、成熟防御机制(OR=5.823)及胃泌素(OR=7.923)对剖宫产产妇产后抑郁的发生的危险因素,是该病的主要危险因素。结论 雌激素、心理防御评分及胃肠功能是剖宫产产后抑郁的危险因素,并在抑郁发病过程中起到重要的影响作用。