内镜黏膜下剥离术治疗胃肠早癌及癌前病变

EMR已经成为临床治疗胃肠道癌前病变及早癌的重要措施，一般对于直径〈2cm的病变可以用圈套器一次性切除。对于直径≥2cm的病变尽管可以进行分次切除，但是研究已经表明分次EMR存在病变残留的几率较高，而破坏性切除如氩气刀、光动力等方法不能保留标本，因此难以准确判断整个病变侵犯深度及范围。尽管内镜黏膜下剥离术（ESD）已经应用于临床近10年，但是由于器械、培训等多方面因素的限制，国内至今未能普及应用此项技术。

结直肠高级别上皮内瘤变的临床意义探讨

2000年WHO对胃肠道癌前病变和癌的诊断名称、定义以及标准作了一些新的规定,以上皮内瘤变（intrapithelial neoplasia, IN）取代了既往使用的异型增生和原位癌,并应用到胃肠道上皮癌前病变的诊断中[1].