胃肠道癌肝转移DSA表现与肝动脉化疗栓塞近期疗效的关系

目的探讨胃肠道癌肝转移数字减影血管造影(DSA)表现与肝动脉化疗栓塞(TACE)近期疗效的关系。方法胃肠道癌肝转移患者255例,经病理组织学检查确诊为腺癌,原发灶均被切除,所有患者在TACE中均先进行肝动脉DSA,根据肝内转移瘤的动脉供血情况、瘤体的染色程度,将转移瘤的血供类型分为3种:富血供、中等血供和乏血供,并判定肝转移瘤的DSA表现及其与TACE近期疗效的关系。结果 255例患者中富血供者34例、中等血供者69例、乏血供者152例;富血供者中有效者(CR+PR)25例,中等血供中有效者(CR+PR)17例,乏血供者中有效者(CR+PR)31例;富血供型与中等血供型、乏血供型组间近期疗效的差异均有统计学意义(P<0.01),而中等血供型与乏血供型近期疗效的差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者行TACE后均出现不同程度的恶心、呕吐、肝区不适或疼痛,未出现肝功能衰竭,未见相关的严重并发症发生。结论胃肠道癌肝转移瘤的血供类型以乏血供型为主;TACE对胃肠道癌肝转移瘤富血供者的疗效明显优于中等血供和乏血供者,对于中等血供型和乏血供型肿瘤应结合非血管性介入治疗的方法,以提高疗效。