胃肠道粘膜相关淋巴瘤的临床病理特点

胃肠道粘膜相关淋巴瘤的临床病理特点李新功，丁洪基，李爱英，房泽三，高立娥（山东东营胜利石油管理局中心医院病理科２５７０３４）Ｉｓａａｃｓｏｎ和Ｗｒｉｇｈ于１９８３年首先提出粘膜相关恶性淋巴瘤（ＭＡＬＴ－ＭＬ）的概念［１］，且发生在胃肠道者较多，国内外...

胃肠道粘膜相关淋巴瘤(8例报告及文献复习)

８０年代由于对胃肠道淋巴样组织的发生与功能的认识，Ｉｓａａｃｓｏｎ提出粘膜相关淋巴组织（ｍｕ－ｃｏｓａ－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｌｙｍｐｈｏｉｄｔｉｓｓｕｅ，ＭＡＬＴ）来源的肿瘤，即粘膜相关淋巴瘤，以往多被诊断为假性淋巴瘤或未分化癌。但胃肠道ＭＡＬＴ淋巴...

胃肠道粘膜相关淋巴瘤临床病理和免疫组化分析

对我院病理科1990-01-1997-12诊断为原发胃肠道小细胞性恶性肿瘤及胃肠道恶性淋巴瘤17例临床病理和免疫组化分析如下。1对象和方法1.1 对象 本组男12例,女5例,男女之比为2.4:1。

24例胃肠道粘膜相关淋巴瘤的临床病理与免疫组织化学观察

２４例胃肠道粘膜相关淋巴瘤临床病理、免疫组化观察结果：发生在胃５例，空肠１例，回肠２例，回盲瓣、盲肠１１例，开结肠４例，横结肠１例，均为非何杰金优恶性淋巴瘤弥慢型，２３例来源于Ｂ淋巴细胞，１例来源于Ｔ淋巴细胞。使用石蜡切片免疫组化法对淋巴瘤的免疫学分型诊断、鉴别诊断、预后评价、及回顾性研究有实用意义。

原发性气管粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

原发于气管的恶性肿瘤较为少见,病理类型多为鳞癌、腺样囊性癌,淋巴瘤相对少见。粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤多发生于胃肠道、眼眶、甲状腺、唾液腺、肺等部位,原发于气管的MALT淋巴瘤十分罕见,相关文献多为个案报道。其临床表现不典型,影像学多表现为孤立或多发的结节状突起,治疗方式各异,大多预后良好。

X-染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子1通过自噬途径调控Caspase 1介导的胃肠道间质瘤细胞焦亡

目的:探究X-染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子1(XAF1)对人胃肠道间质瘤(GIST)细胞中半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase 1)介导的细胞焦亡的影响及机制。方法:实时荧光定量PCR和Western blot检测人正常胃黏膜上皮细胞系(RGM-1)和GIST细胞系(GIST-T1、GIST-430、GIST-882)中XAF1的表达水平;采用脂质体介导转染法将pcDNA3.1-XAF1重组质粒染进GIST-882细胞,以构建高表达XAF1的GIST-882细胞。GIST-882细胞分为对照组、pcDNA3.1组(转染pcDNA3.1空载体质粒)、pcDNA3.1-XAF1组(转染pcDNA3.1-XAF1重组质粒)、pcDNA3.1-XAF1+Rap组(转染pcDNA3.1-XAF1重组质粒并给予自噬激活剂雷帕霉素处理),免疫荧光染色检测各组细胞内微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达情况,Western blot检测各组细胞中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值与Beclin1蛋白表达水平,ELISA法检测各组细胞上清中白细胞介素,IL-1β、IL-18含量,乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测各组细胞LDH释放率,Western blot检测各组细胞中Caspase-1及其活化形式cleaved-Caspase-1、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、消皮素D(GSDMD)蛋白表达水平。结果:与RGM-1细胞比较,GIST-T1、GIST-430、GIST-882细胞中XAF1 mRNA和蛋白相对表达量显著减少(P<0.05);细胞转染后,pcDNA3.1-XAF1组GIST-882细胞中XAF1 mRNA和蛋白相对表达量均显著高于pcDNA3.1组、对照组(P<0.05)。与对照组比较,pcDNA3.1-XAF1组GIST-882细胞内LC3荧光强度明显减弱,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Beclin1蛋白相对表达量显著减少(P<0.05),细胞上清液IL-1β、IL-18含量及LDH释放率显著升高(P<0.05),Caspase-1、cleaved-Caspase-1、NLRP3、GSDMD蛋白相对表达量也显著增加(P<0.05);与pcDNA3.1-XAF1组比较,pcDNA3.1-XAF1+Rap组GIST-882细胞内LC3荧光强度明显增强,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Beclin1蛋白相对表达量显著增加(P<0.05),同时,细胞上清液IL-1β、IL-18含量及LDH释放率显著下降(P<0.05),Caspase-1、cleaved-Caspase-1、NLRP3、GSDMD蛋白相对表达量也显著减少(P<0.05)。结论:XAF1在GIST细胞中表达下降,提高XAF1表达能通过抑制自噬从而促进Caspase 1介导的GIST细胞焦亡,发挥抗肿瘤作用。

原发性胃肠道淋巴瘤病理分型及诊治进展

胃肠道是淋巴瘤最常见侵犯的结外部位,但原发性胃肠道淋巴瘤(PGL)却是相对少见的,根据临床亚型的不同,其组织学形态、免疫反应和分子遗传学方面存在着显著异质性,其镜下表现、治疗方法、预后也各有不同。据查阅文献得知原发性胃肠道淋巴瘤目前尚无标准的诊断方法、治疗方案,未来应完善对PGL临床亚型的分类,探索适宜的治疗方案,提高患者的预后年限。

原发性胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤47例临床病理分析

目的 探讨原发性胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 (GIL MALT)的临床病理特点。方法 回顾性分析 1990～ 2 0 0 0年我院经手术及病理证实的 4 7例胃肠道MALT患者临床病理资料。结果 4 7例患者平均年龄 5 7.2岁 ,男女比例 2 .1∶1。以腹痛和发热为主。病变分布为胃 32例 ,小肠 4例 ,回盲部及盲肠 5例 ,大肠 6例。内窥镜下息肉型 15例 ,溃疡型 2 5例 ,弥漫型 7例。除 1例为T细胞淋巴瘤 ,其余均为B细胞淋巴瘤。结论 胃肠道粘膜相关淋巴瘤以中老年为主 ,男性居多 ,临床误诊率较高。内窥镜下多次多点活检、深凿活检可提高本病的确诊率。

胃肠道粘膜相关淋巴组织原发淋巴瘤病理学研究

为明确胃肠道原发NHL特别是MALT淋巴瘤的发病特征及组织学起源,本研究使用LN_(1～3)系列抗体对34例胃肠道原发NHL进行免疫组化检测。结果显示:34例中MALT淋巴瘤5例(14.7％),其中3例由滤泡中心细胞样细胞构成,另2例由中心母细胞样细胞构成。肿瘤细胞在LN_1显示核周边点状阳性,LN_2显示核膜线状阳性,与正常肠道Peyet板僧帽带处的Marginal zone cell具有相似的形态及染色特性,提示MALT淋巴瘤可能来源于Marginal zone cells。

胃肠道粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤病理观察

目的 探讨胃肠道粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤 (MALT MZL)的临床病理特点。方法 分析30例MALT MZL的临床资料 ,HE光镜特点 ,应用免疫组化S P法标记CD2 0、CD45RO、CD3、CD5、CD10、CD2 3、bcl 2以及bcl 10。结果 患者以中老年居多 ,平均 5 1.2岁。临床症状以腹部胀痛为主 (占 88.9%) ,病变粘膜呈脑回状或结节状 (5 0 %)、溃疡 (43.3%) ,活检弹性差 (93.3%)。组织学特点 :瘤细胞为边缘区B细胞、单核样B细胞 ,多少不等的小淋巴细胞、浆细胞及转化的大细胞 ;淋巴上皮病变 19例 ;滤泡克隆化 14例。 2 2例免疫组化中 ,瘤细胞均表达CD2 0 ,10例bcl 2 +,均不表达CD45RO、CD3、CD5、CD10、CD2 3。 16例bcl 10中 ,5例胞核阳性 ,11例阴性病例中 9例出现胞质着色。 12例获得随访资料 ,1例死于化疗后 4年 ,11例均健在。结论 胃肠道MALT MZL为低度恶性淋巴瘤 ,具有一定临床特征 ,病理以HE形态学为要点 ,结合免疫组化有助于正确诊断和鉴别诊断。

胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗及相关潜在预后因素的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中最常见类型,是成年人发病率较高的中高度恶性淋巴瘤,在临床表现上多为侵袭性病程,多表现为无痛性进行性肿大的淋巴结,但也可表现为原发于结外,其中胃肠道是DLBCL最好发的结外部位,虽然关于DLBCL的治疗已渐规范化,但由于胃肠道DLBCL起病隐匿,临床症状不典型,其治疗尚无统一的标准,且影响其生存的预后因素较多,因此为提高临床对此疾病的认识,以便因人而异的制定治疗方案及评估其生存预后,现对其治疗方式的选择及影响预后的相关因素的最新进展进行综述。

Bcl-2和P53蛋白在胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤中的表达及其临床意义

目的 通过 Ｂｃｌ２ 和 Ｐ５３ 蛋白在胃肠道粘膜相关淋巴组织（ Ｍ Ａ Ｌ Ｔ） 淋巴瘤中的表达，探讨它们与肿瘤恶性程度及预后的关系。方法 收集我院１９９０ 年１ 月到１９９７ 年１２ 月胃肠道 Ｍ Ａ Ｌ Ｔ淋巴瘤２４ 例，行常规 Ｈ Ｅ 和 Ｌ Ｓ Ａ Ｂ 法免疫组化染色， Ｄ Ａ Ｂ 染色，苏木素复染。结果 ２４ 例均为 Ｂ 细胞型 Ｍ Ａ Ｌ Ｔ 淋巴瘤，属低度恶性１６ 例（ 占６６ ．７ ％ ） ，高度恶性８ 例（ 占３３ ．３ ％ ） 。 Ｂｃｌ２ 表达阴性１６例，阳性８ 例。 Ｐ５３ 蛋白表达呈阴性和阳性者各１２ 例。 Ｂｃｌ２ 在低度和高度恶性 Ｍ Ａ Ｌ Ｔ 淋巴瘤中的表达及在不同预后患者中的表达均有差异。 Ｐ５３ 则均无差异。结论 Ｂｃｌ２ 对判断胃肠道 Ｍ Ａ Ｌ Ｔ 淋巴瘤的恶性程度和预测预后均有帮助。 Ｐ５３ 表达与胃肠道 Ｍ Ａ Ｌ Ｔ 淋巴瘤的恶性程度和是否伴有淋巴转移均无关。

胃肠道粘膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤的病理分析

目的 加深对粘膜相关淋巴组织 (MALT)型淋巴瘤的认识。方法 复阅胃肠道MALT型淋巴瘤 30例 ,在HE诊断基础上做HP染色和免疫组化LCA、CD2 0、κ、λ、CK标记。结果 胃 16例 ,肠 14例。临床主要表现为腹胀腹痛 ,黑便或血便 ,腹部包块。病理改变以边缘区B细胞 (中心细胞样细胞 )为主 ,13例出现变异大细胞 ,3例以变异大细胞为主。 2 5例有淋巴上皮 (LEL)病变 ,18例有淋巴滤泡结构 ,2 1例见浆细胞浸润。17例HP阳性 ,30例CD2 0阳性。结论 胃肠道MALT型淋巴瘤与HP感染关系密切。

胃肠道粘膜相关淋巴组织型淋巴瘤的研究

目的：研究胃肠ＭＡＬＴ淋巴瘤的临床病理、免疫表型及与幽门螺旋杆菌的关系。方法：应用免疫组织化学进行免疫分型，对ＭＡＬＴ淋巴瘤和淋巴细胞反应性增生进行鉴别，用Ｇｉｅｍｓａ染色显示幽门螺旋杆菌，对患者进行随访。结果：本瘤均为单克隆Ｂ细胞起源，６８．１７％胃ＭＡＬＴ淋巴瘤，４６．１５％小肠ＭＡＬＴ淋巴瘤与幽门螺旋杆菌感染有关，与同期淋巴结内的非何杰金氏淋巴瘤比较预后较好，差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。结论：因本瘤与幽门螺旋杆菌的感染有关，临床在化疗同时应加用抗生素，早期病变是否可单独使用抗生素，尚需进一步研究。

氟脱氧葡萄糖PET/CT在原发性胃肠道淋巴瘤化疗中期预后评估中的价值

目的探讨氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像Deauville评分和最大标准化摄取值的变化值(ΔSUV_(max))在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)化疗中期预后评估中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月于唐山市工人医院就诊的54例PGIL化疗中期^(18)F-FDG PET/CT资料,对ΔSUV_(max)、ΔSUV_(max)%进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,分别对ΔSUV_(max)及ΔSUV_(max)%最佳界值、Deauville评分分组,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析其预后评估能力及相关性。结果54例患者中,进展组21例,未进展组33例,2组ΔSUV_(max)均值差异有统计学意义(5.37±4.19 vs 8.14±5.29,t=2.134,P=0.038),2组ΔSUV_(max)%中位数差异有统计学意义(44.12%vs 73.53%),Z=-3.380,P=0.001)。ΔSUV_(max)及ΔSUV_(max)%曲线AUC分别为0.651(95%CI:0.502~0.800,P=0.064)、0.775(95%CI:0.641~0.909,P=0.001),分别以界值10.35、64.86%分组,Kaplan-Meier显示3年无进展生存(PFS)(52.4%vs 91.7%、36.4%vs 78.1%)差异均有统计学意义(P均<0.01)。Deauville<4分(PET阴性)组与和Deauville≥4分(PET阳性)组3年PFS差异有统计学意义(92.0%vs 34.5%,P<0.01)。Deauville评分与ΔSUV_(max)及ΔSUV_(max)%呈负相关(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,Deauville评分及ΔSUV_(max)为独立预测因素(P<0.05)。结论Deauville评分法和ΔSUV_(max)法在PGIL化疗中期预后评估均有较高价值,Deauville评分及ΔSUV_(max)为PFS的独立预测因素。

23例胃肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨胃肠粘膜相关淋巴组织 (MAL T)型淋巴瘤的临床病理特点 ,为诊断及临床治疗提供依据。方法 对 2 3例胃肠 MAL T型淋巴瘤进行临床、病理形态观察和免疫组化染色研究。结果 2 3例胃肠 MAL T型淋巴瘤 ,男性发病高于女性 ,平均年龄为 4 2 .3岁 ,临床症状无特异性。病理学上低度恶性 MAL T淋巴瘤 6例 ,高度恶性 MAL T淋巴瘤 17例。对 12例采用免疫组化染色 ,证实 11例为 B细胞性淋巴瘤 ,随访 10例 ,8例生存时间超过 5年。结论 胃肠 MAL T淋巴瘤与结内淋巴瘤不同 ,是一组具有独特临床病理特征的肿瘤 :可能与 HP感染有关 ,HP感染使胃形成获得性 MAL T并发展成 MAL T淋巴瘤 ;绝大部分为 B淋巴细胞起源 ;

胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的 :通过分析胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特征 ,以利于早期正确诊断、治疗、改善愈后。方法 :复习 1 995年 4月至 1 998年 1月 ,1 8例胃肠道原发恶性淋巴瘤进行分析。结果 :1 8例胃肠淋巴瘤 ,均经手术或病理证实 ,均为NHL。其中 1 7例为B细胞系 ,1例为T细胞系 ,胃 1 2例 ,小肠 (回肠 ) 2例 ,结肠 3例。按AnnArbor分期 ,Ⅰ期 1 2例 ,Ⅱ期 6例。治疗以手术加COP CHOP方案为主 ,其中 ,3例以化疗加放疗为主。全组 3年无瘤生存率 88.8% ( 1 6 1 8)。结论 :胃肠道恶性淋巴瘤好发于胃 ,其次为回肠 ,结肠少见 ,以NHL、B细胞系为主 ,确诊依赖于病理 ,以综合治疗为主 ,愈后较好。

原发性胃肠道B细胞淋巴瘤预后的影响因素分析

目的探讨原发性胃肠道B细胞淋巴瘤(Bcell-PGIL)患者预后的影响因素.方法回顾性分析2014年12月至2022年6月我院收治的84例Bcell-PGIL患者,收集患者临床资料、活检方式及生存时间等,分析不同因素对预后的影响.结果84例Bcell-PGIL患者中位年龄57岁,中位随访时间62.4个月,11例(13.1%)死亡.消化内镜活检组2年总生存率(OS)为97.9%,5年OS为93%,手术组2年OS和5年OS均为83.3%,超声引导穿刺活检组2年OS为70.0%,5年OS为56.0%,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态(PS)评分≥2分(HR为5.868,95%CI为1.062,32.428),不同活检方式(HR为3.954,95%CI为1.151,13.581)、血清乳酸脱氢酶(LDH)升高(HR为1.002,95%CI为1,1.003)是Bcell-PGIL患者独立的不良预后因素(P<0.05).结论ECOGPS评分≥2分和LDH升高是影响Bcell-PGIL患者总生存的危险因素.比起其他活检方式,Bcell-PGIL患者采用消化内镜活检者,诊断率较高,预后较好.