系统性红斑狼疮胃肠道累及36例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者胃肠道累及的临床表现及相关检查,提高对该病的认识。方法收集36例SLE合并胃肠道累及患者的临床资料,进行实验室、免疫学、小肠CT+增强扫描、B超、结肠镜、胃镜、X线钡剂灌肠和病理学检查。结果36例患者均有腹痛或腹胀、腹泻症状。以胃肠道累及为首发症状的初诊SLE患者8例;肾脏累及22例,血液系统累及18例;关节痛或关节炎16例。26例行小肠CT及增强扫描,其中17例显示肠壁不同程度增厚;9例B超提示肠段肠壁水肿、增厚;4例行结肠镜检查均有炎性或溃疡表现;2例因肠穿孔急诊手术,病理显示肠壁炎性变化。所有患者给予激素、免疫抑制剂和对症支持治疗,6例死亡,其余均病情控制后出院。结论胃肠道累及是SLE常见的临床表现;小肠CT为有价值的检查手段;有胃肠道症状并有其他脏器累及者应诊断有无SLE;及时予以糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗可改善预后。

外周血NLR、PLR、LMR指标与儿童过敏性紫癜胃肠道累及的关系

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与儿童过敏性紫癜胃肠道累及的关系.方法:回顾性分析2018年10月-2020年1月于本院住院治疗的117例儿童过敏性紫癜初诊患者的资料,依据胃肠道累及与否将研究对象分为胃肠道累及组(n=33)和无胃肠道累及组(n=84).收集白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MONO)、血小板计数(PLT)等血常规指标及衍生指标NLR、PLR、LMR进行比较.通过logistic回归分析确定儿童过敏性紫癜胃肠道累及的相关变量,采用受试者操作特性(ROC)曲线确定变量的预测效能.结果:胃肠道累及组患者WBC、NEU、MONO、PLT、NLR、PLR均明显高于无胃肠道累及组患者(P<0.05),而LYM、LMR均明显低于无胃肠道累及组患者(P<0.05).单因素logistic回归分析显示NLR、PLR、LMR均可作为过敏性紫癜胃肠道累及的潜在预测指标(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示仅NLR与过敏性紫癜胃肠道累及相关(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,NLR预测儿童过敏性紫癜胃肠道累及曲线下面积(AUC)为0.829,NLR预测儿童过敏性紫癜胃肠道累及的最佳截点为1.96,其敏感度为78.8%,特异性为77.4%.结论:NLR、PLR及LMR在儿童过敏性紫癜胃肠道累及患者均存在异常变化,NLR对儿童过敏性紫癜胃肠道累及早期预测具有临床意义.

胃肠道表现为主的系统性红斑狼疮20例临床分析

目的分析以胃肠道表现为主的系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床资料，提高对本病的认识。方法 对20例胃肠道表现为主或首发表现的SLE患者的临床资料，进行实验检验学、影像超声学等方面的检查。结果20例患者均有腹痛、腹胀或腹泻症状，其中以胃肠道累及为首发表现者6例，8例B超提示肠段肠壁水肿、增厚，4例结肠镜检查均有炎性或溃疡表现。所有患者给予激素、免疫抑制剂和对症支持治疗，病情控制后出院。结论胃肠道累及是SLE常见的临床表现，早期正确认识SLE并及时给予糖皮质激素和免疫抑制治疗对预后有重要影响。