亚叶酸钙/氟尿嘧啶、顺铂3种方案治疗晚期胃肠道腺癌

目的 :观察两种剂量的亚叶酸钙 (CF 2 0mg/m2 ,2 0 0mg/m2 )、两种给药方法的氟尿嘧啶 (5 FU ,持续灌注和每天静滴 2小时 )与顺铂 (DDP 2 0mg/m2 )组成 3种方案分别治疗晚期胃肠道腺癌的临床疗效及不良反应。方法 :将 1999年 1月～ 2 0 0 0年 11月住院治疗的晚期胃肠道腺癌 36例患者随机分为A、B两组 ,回顾性分析 1997年 4月～ 1998年 12月住院治疗的 2 9例同种患者作为对照组C组。A组 :CF 2 0 0mg/m2 ,静滴 2小时 ,每天 1次 ,连用 5天 ;5 FU 3g/m2 ,持续静脉灌注 5天 (加入Baxter泵内 ) ,DDP 2 0mg/m2 ,静滴 2小时 ,每天 1次 ,连用 5天。B组 :CF 2 0mg/m2 ,用法同A组 ;5 FU、DDP剂量与方法同A组。C组 :CF 2 0 0mg/m2 ,用法同A、B组 ;5 FU 6 0 0mg/ (m2 ·d) ,用法同CF ;DDP方法同A、B组。以上方案每 3周为 1周期 ,连续 3个周期后评价疗效及不良反应。结果 :A组 (n =2 0 )胃癌 8例、大肠癌 12例 ,有效率 (CR +PR)分别为 5 0 %(4 / 8)、41.7%(5 / 12 ) ;B组 (n =16 )胃癌7例、大肠癌 9例 ,有效率 (CR +PR)分别为 42 .9%(3/ 7)、44 .4%(4 / 9) ;C组 (n =2 9)胃癌 14例、大肠癌 15例 ,有效率 (CR +PR)分别为 35 .7%(5 / 14)、40 %(6 / 15 )。毒副反应 :A、B两组血液毒性、胃肠道反应及肾。

榄香烯及5-氟脲嘧啶生化调节方案治疗胃肠道腺癌临床疗效观察

目的 :观察榄香烯及 5 氟脲嘧啶 (5 Fu)生化调节方案治疗胃肠道腺癌患者的临床疗效。方法 :采取随机分组法将 6 0例胃肠道腺癌患者分为对照组和观察组。对照组 2 0例 ,给予 5 Fu及顺氯氨铂 (DDP)单纯化疗。观察组 4 0例 ,给予榄香烯联合 5 Fu/DDP化疗 ,观察 1个疗程。治疗前后分别检查血常规、肝肾功能、TC亚群和自然杀伤细胞活性 ,观察肿瘤病灶大小变化 ,同时记录临床症状变化及化疗毒副反应。结果 :观察组及对照组癌灶缓解率分别为 4 2 .5 %和 2 5 % ,两组间存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。在改善临床症状、提高生存质量及免疫功能等方面 ,观察组均显著优于对照组 (均P <0 .0 1)。结论 :榄香烯联合化疗的疗效较单纯化疗好 ,可减轻化疗毒副反应 ,提高患者的免疫功能和生存质量。

胃肠道腺癌细胞DNA定量分析的临床意义

目的 :探讨胃肠道腺癌细胞核DNA含量与腺癌组织学分类、分级及其预后的关系。方法 :应用国产的CMIAS 真彩色医学图象分析系统 ,对 93例胃腺癌 ,6 3例肠腺癌癌细胞核进行DNA测定。结果 :腺癌细胞核的DNA含量相对倍体均量 (μ值 )与组织学分级有统计学意义 (P <0 0 5 )。 结论 :胃肠道腺癌细胞DNA含量的变化 ,可作为反映肿瘤增殖能力的主要生物学指标。肿瘤的恶性程度与DNA含量密切相关。但粘液腺癌与粘液细胞癌有其特殊性 。

胃肠道腺癌组织中HIF-1α、COX-2及Bax蛋白的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子1(HIF-1α)、环氧化酶-2(COX-2)及Bax在胃肠道癌组织中的表达及其临床意义。方法以经病理证实的胃肠道腺癌组织37例为胃肠道腺癌组,以其胃肠道腺癌淋巴结转移组织37例作为淋巴结转移癌组,正常胃肠道黏膜组织37例作为正常胃肠道黏膜组。采用链霉素-生物素(S-P)免疫组化技术,分别测定3组癌组织中HIF-1α、COX-2及Bax的表达。采用Wilcoxon秩和检验进行组间比较。结果胃肠道腺癌、胃肠道腺癌淋巴结转移组织中HIF-1α、COX-2及Bax蛋白阳性表达率均明显高于正常胃肠道黏膜组织(P<0.01);胃肠道腺癌组织淋巴结转移的癌组织及胃肠道腺癌组织中HIF-1α、COX-2及Bax蛋白阳性表达率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIF-1α、COX-2及Bax蛋白在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,其表达水平与肿瘤的发生、发展、浸润、转移相关,检测上述标志物有一定的临床及病理意义。

胃肠道腺癌患者血清抗癌胚抗原抗体的检测

目的 探讨胃肠道腺癌患者血清中IgG和IgM抗癌胚抗原 (CEA)抗体的情况 ,评价CEA及IgG和IgM抗CEA抗体的联合检测在胃肠道腺癌诊断中的意义。方法 用放免法检测血清中CEA含量 ,酶联免疫吸附法 (ELISA)检测血清中IgG和IgM抗CEA抗体 ,用竞争抑制法检测抗体的特异性。结果 胃肠道腺癌患者血清CEA含量升高者 (≥15ng/ml)占 3 0 9%( 2 1/68) ,IgG抗CEA抗体阳性者占 3 5 3 %( 2 4/68) ,IgM抗CEA抗体阳性者占 2 6 5 %( 18/68) ,CEA及抗CEA抗体的联合检测可使胃肠道腺癌的阳性率提高到 60 3 %( 4 1/68) ;健康对照组血清CEA升高者为 0 ,IgG和IgM抗CEA抗体阳性者占 3 3 %( 1/3 0 )。结论 胃肠道腺癌患者血清中IgG和IgM抗CEA抗体的检出率较高 。

胃肠道腺癌组织中凝集素受体表达的初步研究

用ABC法对10例胃肠道腺癌和癌旁组织中12种凝集素受体进行了组织化学研究。结果表明:胃癌中表达的凝集素受体的种类要多于大肠癌;而Glc/Man和GlcNAc特异性的凝集素受体的阳性率高于Gal/GalNAC和Fuc特异性的凝集素受体。从胃到直肠,胃肠道癌旁组织中凝集素受体谱从胃型逐步变迁成直肠型。胃肠道癌中凝集素受体的表达与其癌旁组织有明显不同。癌组织中凝集素受体表达水平的增高和降低、某些受体的出现和消失以及受体分布的改变,间接地受细胞基因的调节。

胃肠道腺癌组织中nm23与Ki-67、ToPoⅡ的表达情况分析

目的探讨nm23与Ki-67、ToPoⅡ在消化道腺癌中的表达情况。方法用Envision免疫组织化学方法检测nm23与Ki-67、ToPoⅡ在消化道89例腺癌中的表达,并对结果进行判断分析。结果nm23总阳性率为95.5%(85/89),高-中分化癌阳性率93.8%(60/64),低分化癌阳性率为100%。Ki-67总阳性率为91.0%(84/89),高-中分化癌阳性率92.1%(59/64),低分化癌阳性率为88.0%(22/25)。ToPoⅡ总阳性率为84.3%(75/89),高-中分化癌阳性率81.2%(52/64),低分化癌阳性率为92.0%(23/25)。nm23与Ki-67有负相关性,随nm23阳性强度的增加,Ki-67阳性强度降低(P<0.05)。nm23与ToPoⅡ无相关性(P>0.05)。结论nm23与Ki-67呈负相关,与ToPoⅡ无相关性。

CF/5-Fu联合DDP方案两种给药方法治疗晚期胃肠道腺癌的临床观察

目的 观察CF／5-Fu联合DDP两种给药方法治疗晚期胃肠道腺癌的临床疗效及不良反应。方法 治疗组静点CF（200mg／m^2）2h，d1，静冲5-Fu（500mg／m^2）后使用化疗泵持续静脉滴注5-Fu（2．5g／m^2）48h，静点DDP（20mg／m^2·d）连用5天；对照组静点CF（100mg／m^2）2h，d1～5，静点（5-Fu500mg／m^2）4h，d1～5，余同治疗组。结果 治疗组总有效率（CR＋PR）为68．7％，对照组总有效率为26．9％，临床疗效统计学处理用确切概率法，组间差异有显著性（P〈0．05）。血液性毒性的发生率，恶心、呕吐的发生率两组无统计学差异（P〉0．05），腹痛腹泻发生率治疗组毒副反应较对照组低，两组统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论 将5-Fu静点改为持续静脉灌注治疗晚期胃肠道腺癌，疗效好，毒副反应轻，值得临床推广应用。

以卡莫氟为主组方治疗胃肠道腺癌20例近期疗效观察

以卡莫氟为主组方治疗胃肠道腺癌２０例近期疗效观察杨树军，王治安（河南省肿瘤医院内科郑州市４５０００３）胃肠道恶性肿瘤是我国最常见的恶性肿瘤之一，其病理学上以腺癌最为常见。腺癌具有恶性程度高、易转移、手术后易复发，而且对化疗及放疗不甚敏感等特点，因此治...

RegⅣ和HIP在胃肠道腺癌中的表达及临床意义

研究再生基因4(RegⅣ)和肝细胞癌-肠-胰腺中表达的基因(HIP)在胃肠道腺癌中的表达及其临床意义。构建微阵列组织芯片,应用免疫组织化学技术检测胃肠道腺癌及其相应的癌旁组织中RegⅣ和HIP的表达。结果显示,与对照组相比,RegⅣ的表达显著下降,HIP的表达明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。RegⅣ与HIP在胃肠道腺癌组织中的表达呈负相关,且与患者组织学分级均不相关。提示RegⅣ、HIP在胃肠道腺癌中表达具有一定关联性,可能为胃肠道腺癌治疗靶点提供重要依据。

经动脉导管药盒系统治疗胃肠道腺癌术后肝转移的临床护理体会

总结了30例不可切除性胃肠道腺癌术后肝转移患者的临床资料,探讨经动脉导管药盒系统(PCS)治疗不可切除性胃肠道腺癌术后肝转移的临床疗效及护理要点,主要包括了动脉药盒植入术护理、动脉药盒护理、给药护理、动脉化疗不良反应护理。认为采取PCS持续动脉内灌注化疗治疗不可切除性胃肠道腺癌术后肝转移,具有安全、高效的特点,减少了患者心理、生理及经济负担,值得临床推广。

胃肠道腺癌腹壁种植性转移患者的临床病理特征及预后分析

目的分析胃肠道腺癌腹壁种植性转移患者的临床病理特征及预后。方法回顾性分析青岛大学附属威海市中心医院2017年7月至2020年12月收治的11例胃肠道腺癌腹壁种植性转移患者的临床资料,总结其病理检查结果及临床预后情况。结果11例患者中,原发病为胃癌4例,肠癌7例。4例胃癌病变部位均为远端胃。7例肠癌中病灶位于右半结肠5例,左半结肠1例,乙状结肠1例。11例患者中10例原发肿瘤组织病理学检查结果均显示为中-低分化腺癌,9例患者病理学分期为T3期及以上。11例患者发现腹壁转移癌复发距首次手术时间为2~49个月,中位时间为17.9个月,与患者术后是否行放疗、化疗无明显关联。转移性肿瘤与原发肿瘤病理组织学形态几乎一致。腹壁转移术后患者生存时间为2~20个月,中位生存时间为8.7个月。1例失访,1例至今存活,其余患者均因肿瘤广泛转移而死亡。结论腹壁种植性转移肿瘤的组织学形态与原发肿瘤几乎一致。原发肿瘤分化差、病理学分期较晚,提示肿瘤发展进入晚期阶段,建议患者术后定期复诊体检,及早发现种植性转移病灶。临床医师应根据患者的组织病理学检查结果和全身情况等制定适宜的治疗方案。

胃肠道腺癌P-糖蛋白和P53蛋白表达的关系

目的 探讨多药耐药基因产物P糖蛋白 (P glycoprotein,P gp)和P5 3蛋白在胃肠道腺癌中协同表达的意义。方法 应用免疫组织化学方法检测术前未进行化疗的 2 5 9例胃癌和 14 0例结肠癌组织中P gp和P5 3蛋白的表达。结果 P gp和P5 3在胃癌中的表达分别为 2 6 2 5 % (68/2 5 9)和3 7 0 7% (96/2 5 9) ;在结肠癌中的表达分别为 2 3 5 7% (3 3 /14 0 )和 4 0 % (5 6/14 0 )。P gp表达与胃癌和结肠癌的组织学分级、浸润深度和淋巴结转移状况无关 (P>0 0 5 ) ;而P5 3表达与淋巴结转移有关 (P <0 0 0 1) ,与组织学分级和浸润深度无关(P >0 0 5 )。P gp在P5 3阳性病例中的表达明显高于P5 3阴性的病例。结论 P gp和P5 3常协同表达于胃癌和结肠癌组织中 ,并可作为胃肠道腺癌临床耐药和预后判断的一个可靠指标。

胃肠道腺癌组织中COX-2的表达及意义

目的探讨COX-2在胃肠道腺癌组织中的表达及其临床意义。方法本课题以经病理证实的胃肠道腺癌组织37例为研究组,以其胃肠道腺癌淋巴结转移组织37例和正常胃肠道黏膜组织37例为对照组。采用链霉素-生物素(S-P)免疫组化技术,测定胃肠道腺癌、正常胃肠道黏膜、淋巴结转移的癌组织中COX-2的表达。采用Wilcoxon秩和检验进行组间比较。结果胃肠道腺癌、胃肠道腺癌淋巴结转移组织中COX-2蛋白阳性表达率均明显高于正常胃肠道黏膜组织,差异具有统计学意义;胃肠道腺癌组织中COX-2蛋白阳性表达率略高于胃肠道腺癌淋巴结转移组,但二者之间差异无统计学意义。结论 COX-2在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,其表达水平与肿瘤的发生、发展、浸润、转移相关,检测上述标志物有一定的临床及病理意义。

胃肠道腺癌组织中HIF-1α、COX-2的表达及意义

目的联合观测HIF-1α、COX-2在胃肠道腺癌中的表达及其临床意义。方法以经病理证实的37例为胃肠道腺癌组,其淋巴结转移组织37例作为淋巴结转移癌组,正常胃肠道黏膜组织37例作为正常胃肠道黏膜组,采用链霉素-生物素(S-P)免疫组化技术,分别检测三组组织中HIF-1α、COX-2的表达。采用Wilcoson秩和检验进行组间比较。结果胃肠道腺癌组和淋巴结转移癌组中HIF-1α阳性表达率均明显高于正常胃肠道黏膜组织(P<0.05);淋巴结转移癌组及胃肠道腺癌组组织中的HIF-1α、COX-2阳性表达率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIF-1α、COX-2在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,它们共同参与了肿瘤的发生、发展、浸润、转移,联合检测上述标志物有一定的临床及病理意义。

胃肠道腺癌组织中Bax的表达及意义

目的探讨Bax在胃肠道腺癌组织中的表达及其临床意义。方法本课题以经病理证实的胃肠道腺癌组织37例为研究组,以其胃肠道腺癌淋巴结转移组织37例和正常胃肠道黏膜组织37例为对照组。采用链霉素-生物素(S-P)免疫组化技术,测定胃肠道腺癌、正常胃肠道黏膜、淋巴结转移的癌组织中Bax的表达。采用Wilcoxon秩和检验进行组间比较。结果胃肠道腺癌、胃肠道腺癌淋巴结转移组织中Bax蛋白阳性表达率均明显高于正常胃肠道粘膜组织,差异具有统计学意义(P<0.01);胃肠道腺癌组织中Bax蛋白阳性表达率略高于胃肠道腺癌淋巴结转移组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Bax在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,其表达水平与肿瘤的发生、发展、浸润、转移相关,检测上述标志物有一定的临床及病理意义。

胃肠道腺癌组织中HIF-1α的表达及意义

目的探讨HIF-1α在胃肠道腺癌组织中的表达及其临床意义。方法本课题以经病理证实的胃肠道腺癌组织21例为研究组,以其胃肠道腺癌淋巴结转移组织21例和正常胃肠道黏膜组织21例为对照组。采用链霉素-生物素(S-P)免疫组化技术,测定胃肠道腺癌、正常胃肠道黏膜、淋巴结转移的癌组织中HIF-1α的表达。采用Wilcoxon秩和检验进行组间比较。结果胃肠道腺癌、胃肠道腺癌淋巴结转移组织中HIF-1α蛋白阳性表达率均明显高于正常胃肠道黏膜组织,差异具有统计学意义;胃肠道腺癌组织淋巴结转移的癌组织中HIF-1α蛋白阳性表达率高于胃肠道腺癌组织,但二者之间差异无统计学意义。结论 HIF-1α在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,其表达水平与肿瘤的发生、发展、浸润、转移相关,检测上述标志物有一定的临床及病理意义。

胃间质瘤并发腺癌的临床病理特征及影像表现

目的探讨胃间质瘤并发腺癌的临床病理特征及影像学表现。方法回顾性分析6例经手术切除的胃间质瘤并发腺癌的临床病理资料及MSCT表现特点。结果6例胃间质瘤并发腺癌均经病理证实为原发肿瘤,免疫组化示CD34及CD117阳性。间质瘤低危3例,极低危3例。间质瘤的平均大小为(1.73±1.37)cm。间质瘤腔内型3例,腔外型3例。平扫病灶呈等密度,动脉期、门静脉期间质瘤病灶呈渐进性强化。并发胃腺癌的平均大小为(2.73±0.76)cm,所有胃腺癌病例均见黏膜中断、溃疡形成;2例浆膜受累及,3例伴胃周淋巴结肿大。结论胃间质瘤并发腺癌多数为偶然发现,诊断主要依靠病理,特别是免疫组化。术前影像检查易漏诊,胃粘膜异常改变具有一定提示价值。