4例胃肠道管壁弥漫血管瘤CT诊断

目的总结胃肠道管壁弥漫血管瘤的CT表现，增强对本病影像表现的认识。方法回顾性分析2012年4-11月于我院就诊的4例胃肠道管壁弥漫血管瘤患者的临床资料及影像表现。3例行常规腹部平扫＋增强cT扫描，1例因下消化道出血行盆腔平扫＋增强cT扫描。结果4例患者，男性3例，年龄分别为16、30、42岁；女性1例，年龄33岁。3例自出生后反复无痛性血便，1例血便1月余。cT显示病变累及胃壁和多节段肠壁，表现为较长节段管壁环形不规则增厚，局部合并管腔狭窄；病变内均可见多个点状或结节状钙化影。增强扫描常规动脉期、门静脉期病变无明显强化，延迟90～120s，病变渐进性强化，CT值升高20～30HU。1例在延迟50min后扫描，病变呈中度均匀强化，CT值约60HU。病变邻近动脉血管均未见异常。3例引流至门静脉，1例经腹部皮下迂曲静脉引流，其中2例引流静脉粗大。2例门脉正常结构消失，显示门静脉海绵样变。结论对自幼血便或长期反复血便者，应注意胃肠道管壁弥漫血管瘤的可能，CT表现具有特征性，结合临床病史可做出正确诊断。

胃肠道海绵状血管瘤CT和MRI诊断价值分析

目的探讨胃肠道海绵状血管瘤的CT及MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的6例胃肠道海绵状血管瘤的临床资料及影像表现。结果 6例病变中1例位于食道,5例位于乙状结肠、直肠。CT显示病变肠管管壁弥漫性增厚,近端肠管无梗阻及扩张表现,黏膜完整,肠壁及肠周脂肪间隙可见"静脉石";增强后轻到中度强化,呈缓慢渐进性强化方式,肠周可见大量迂曲扩张的血管影。MRI检查T2WI脂肪抑制序列上增厚的肠壁呈明显高信号,肠壁及肠周可见无信号"静脉石",肠周未见"流空信号",增强后与CT相仿。结论胃肠道海绵状血管瘤的CT及MRI表现有一定的特征性,可明确病变的位置、范围及肠周情况,结合临床病史,有助于提高本病诊断的准确率,协助临床治疗方案的制定。

蓝色橡皮大疱痣综合征1例误诊分析

患儿,男,14岁,因体表多发性血管瘤14年,面色苍白,乏力5年于2000年12月20日入院.5年前始无诱因出现面色苍白,乏力、头晕,间有心悸、上腹痛,无发热、呕吐、恶心,无便血、黑便,多次查大便常规阴性.当地医院曾拟诊"重度缺铁性贫血",予铁剂治疗无好转.