肠易激综合征与罗马Ⅲ诊断标准

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种非器质性胃肠道功能紊乱性疾病．由于遗传和心理因素的作用，导致胃肠道功能的易感性。出现胃肠道运动异常、内脏高敏感和黏膜免疫的变化。患者表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或不适．并有排便紊乱的特点。全球人群中有10％-20％的成人和青少年具有符合IBS的症状，女性多于男性。症状常反复发生，经常与其他功能性肠病有症状重叠。IBS可影响患者的生活质量，导致大量的医疗费用。IBS是机体应激反应与心理因素相互作用的结果，不同的个体都可能涉及遗传、环境、心理、社会和胃肠感染等因素，导致胃肠动力改变、内脏高敏感、脑一肠轴相互作用的紊乱、自主神经和激素的变化等。伴有精神障碍（如恐慌、焦虑、创伤后应激紊乱等）、睡眠障碍和心理应对障碍的患者．应激性生活事件常可导致症状的加重，但目前对心理因素与IBS之间的确切联系还不十分清楚。

红霉素治疗糖尿病胃活动低下18例观察

糖尿病患者常伴有胃肠道运动异常,常用胃肠动力药物治疗。红霉素是抗生素中唯一胃动素受体激动剂,对胃肠具有胃动素样作用,能促进胃肠蠕动。笔者试用红霉素治疗糖尿病胃活动低下18例,取得较满意疗效,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男13例,女5例,年龄48～74岁。糖尿病病程4～13年。血糖8～11.1mmol/L10例,11.1mmol/L以上8例。所有病例均有上腹胞胀不适、恶心、厌食、少数伴有呕吐,上述症状以餐后加重。全部病例均经钡餐造影显示有不同程度的胃扩张、胃蠕动减弱、蠕动波<2/3;胃排空延迟、半小时胃排空<3/5;并排除胃十二指肠溃疡、幽门梗阻、肿瘤等。