胃肠道促动力药与老年人胃肠道运动障碍性疾病

胃肠道促动力药与老年人胃肠道运动障碍性疾病５５０００２贵州省人民医院王秀蓉，王建怡５５０００４贵阳医学院附院张华随着机体的老化，胃肠生理机能及神经一体液调节抗能下降，加之多种慢性疾病、药物的影响，导致老年人中胃肠运动障碍性疾病的发病率远远高于中青年人...

肠易激综合征患儿的胃肠道运动障碍与自主神经系统反应的相关性研究

目的探讨肠易激综合征患儿的胃肠道运动障碍与自主神经系统反应的相关性。方法本研究筛选IBS患儿40例,随机分为20、30、40和50 mmHg压力组,每组纳入10例患儿。使用恒压法测量直肠扩张期间内脏疼痛、冲动和不适以及诱发的内脏压力的评分。此外,在干预前4周、干预前和干预后测量了受试者自评的内脏敏感性、抑郁和焦虑症状以及胃肠道不适症状及ANF等指标,并分析各指标间的相关性。结果分别在CBT之前和之后(t2-t3)以及在20、30、40和50 mmHg的压力下比较不适、疼痛和冲动的估计评级干预前进行的直肠评估,各组间以及治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。分别在CBT前后(t2-t3)以及最高VAS评分的20%、40%、60%和80%处比较不适、疼痛和冲动的估计评分。干预前进行的两次直肠评估,各组间以及治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。IBS患儿HADS、VSI和GSRS与病情情况等级(IBS-SSS)之间均呈显著正相关,VSI的感觉阈值均与IBS-SSS呈显著负相关。VSI和HADS与3个感觉阈值均呈显著负相关;GSRS与3个感觉阈值也呈显著负相关。HADS和VSI评分与GSRS评分呈显著正相关。在IBS患儿中ANF与其他因素的相关性分析中,未发现其与IBS-SSS、HADS、VSI和GSRS等指标具有显著相关性。结论IBS的CBT未明显改变使用恒压法直肠刺激期间的内脏敏感性、疼痛和最大耐受压力,但干预后自测内脏敏感性以及胃肠道和精神症状的水平确实降低了。焦虑程度重、内脏敏感性高、肠屏障功能受损明显的患者,其症状也越严重。

胃肠道术后再手术原因分析与防治措施

胃肠道术后并发症包括腹腔内感染、消化道出血、胃肠道运动障碍及切口感染等。大多数并发症经保守治疗可治愈或好转：少数经积极非手术治疗无效者则需再手术治疗。再手术治疗可有效消除首次手术出现的医源性或非医源性问题，掌握再手术发生原因．对提高首次手术的成功率具有重要意义。