直肠胃肠道黏膜相关淋巴组织腺癌1例

患者男性,64岁,大便带血1周,呈黏液血便,近1周症状加重,行肠镜检查示距肛门7 cm处见一不规则隆起型肿块,活检病理示腺癌。其父亲有结肠癌史,患者行直肠癌根治术,肿物送病理检查。病理检查[HTSS]眼观:直肠癌切除标本,肠管1段,长12 cm,直径3.5~4 cm,剪开,距两端切缘1.5和8 cm处见一隆起型肿物,大小3 cm×2.7 cm×2.4 cm,切面灰白色,实性,质脆,侵及深肌层。

非胃肠道的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤48例临床分析

目的分析非胃肠道黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者的临床特点,以提高临床诊断及治疗水平。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2011年7月经病理证实明确诊断为非胃肠道MALT淋巴瘤的48例患者的资料。结果 48例患者中男16例,女32例;诊断时的年龄为21～76岁,平均55.4岁。发病部位为肺23例,涎腺9例,甲状腺8例,眼及附属器3例,其他部位5例,同时发生于两个部位的5例。临床表现为无症状者27例,有非特异性全身症状者13例。实验室检查中,8例低中度贫血,6例乳酸脱氢酶水平升高,19例血沉加快。影像学检查提示20例淋巴结肿大。6例患者合并自身免性疫疾病,其中3例为涎腺病例。肺部受累患者确诊经支气管活检获得病理诊断3例,CT引导下经皮肺穿刺11例,外科肺活检9例。肺外受累患者确诊均经外科活检。23例肺部受累患者中,有1例未经处理,其余22例接受各种组合治疗(单纯手术3例,手术联合化疗6例,单纯化疗13例);25例肺外受累患者中,11例患者接受单纯手术治疗,10例患者接受手术+化疗联合治疗,3例接受单独的化疗,此外还有1例患者予以手术+化疗+放疗联合治疗。随访4～133个月,平均46.7个月,肺部受累患者1例死于肺部感染,1例死因不详,其余患者均病情平稳。结论非胃肠道MALT淋巴瘤常见于中老年女性,肺、涎腺和甲状腺为其好发部位,临床上多无明显症状或仅限于非特异性全身症状,部分合并自身免疫性疾病。CT引导下经皮穿刺肺活检和手术活检获取病理组织有助于明确诊断。本淋巴瘤的预后较好,部分患者可经外科手术治愈。

原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤12例

原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤是来源于MALT的原发性淋巴瘤，为低度恶性，临床并不常见。现将我院2000年1月至2010年12月收治的12例原发性胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤报道如下：

胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床与病理分析

目的分析胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(GIL-MALT)的临床病理特征。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月本院收治的经病理证实的62例GIL-MALT患者的临床及病理资料,总结GIL-MALT患者的病理特征。结果肿瘤大体位置:胃部40例(64.52%),肠道22例(35.48%);病灶数量:单发病灶50例(80.65%),多发病灶12例(19.35%);病理特征:黏膜下层浸润6例(9.68%),浆膜内浸润50例(80.65%),浸润突破浆膜外6例(9.68%)。结论GIL-MALT的临床表现无特异性,且存在多发病灶风险,极易造成漏诊、误诊,掌握其病理特点并结合内镜下多点多次活检对提高其确诊率具有十分重要的意义。

肺腺癌与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤碰撞癌1例

碰撞癌是一种特殊、少见的肿瘤类型,其发病机制、治疗方式、预后尚不明确,临床上易误诊、漏诊,多于术后病理诊断明确。本文报道1例罕见的原发性肺腺癌碰撞原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT淋巴瘤)。旨在提高对于此类疾病的认识以及分享疾病的相关信息,探讨该类疾病的发病机制与治疗方法,重视临床病理对于疾病诊治的意义。

肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤合并肺腺癌1例

患者男性,65岁。既往有吸烟史10余年,2017年11月无诱因开始出现胸闷,伴咳嗽、咳痰,当地医院胸部CT示:右肺下叶软组织肿块影(29 mm×50 mm),右侧胸腔积液。予以胸腔置管引流胸水,胸水细胞学检查发现恶性肿瘤细胞。于2017年11月就诊于郑州大学附属肿瘤医院,生化检查及肿瘤标志物均正常;全身影像检查除右下肺占位及右侧胸腔积液,未发现其他部位占位性病变。

肺腺癌切除术后肺部非霍奇金淋巴瘤1例

由于诊断技术的提升和治疗方法的拓展,越来越多的第二原发癌甚至第三、第四原发癌被诊断出来。本文报道2020年7月绍兴市人民医院收治的1例肺腺癌患者行右上肺癌根治术2年后发生原发性肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,两种肿瘤经过手术治疗后均被完全切除,未行进一步放化疗。肺腺癌手术完全切除,而后发生肺MALT淋巴瘤的异时性多原发癌较少见,机制尚不清楚。

CT影像特征及影像组学在肺淋巴瘤与肺浸润性黏液腺癌诊断中的应用

目的:探讨CT影像特征及影像组学鉴别诊断肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤(MALT)与肺浸润性黏液腺癌(PIMA)的应用价值。方法:50例经病理证实肺MALT患者及52例PIMA患者,按照2∶1随机分为训练集68例(33例MALT,35例PIMA)和验证集34例(17例MALT,17例PIMA)。比较训练集和验证集CT征象并提取验证集肺MALT和PIMA的影像组学特征参数,采用LASSO降维和Logistic回归,经过交叉验证后建立预测模型。结果:验证集共获得6个影像组学特征,包括4个一阶特征、2个纹理特征;ROC曲线分析显示,训练集和验证集鉴别诊断肺MALT、PIMA的AUC分别为0.873、0.852,模型拟合优度良好。结论:基于CT影像特征及影像组学构建的预测模型预测效能良好,可以鉴别诊断肺MALT和PIMA。

认识原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤（PGI—NHL）是目前最常见的原发结外NHL，近年来发病率逐渐升高。PGI—NHL好发部位为胃、小肠和结直肠，最常见的病理类型足弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、常见于胃部的黏膜相关淋巴组织NHL（MALT淋巴瘤）及多见于肠部的滤泡性淋巴瘤，其他类型总比例不足5％。

32例胃肠道MALT淋巴瘤患者的治疗方法分析

目的:探讨胃肠道MALT淋巴瘤的治疗方法。方法:随机选取我院2008年2月-2013年1月期间收治的32例胃肠道MALT淋巴瘤患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:①胃肠道MALT淋巴瘤的病变主要为溃疡型。其中,胃MALT淋巴瘤病变主要位于胃体部,肠道MALT淋巴瘤病变主要位于回肠末端。②在这32例患者中,有14例患者采用手术+化疗的方法进行治疗,有18例患者采用手术+抗Hp的方法进行治疗。③在这32例患者中,术后五年仍然存活的患者有29例,五年生存率为90.63%。结论:手术配合化疗或抗HP治疗可以有效提高胃肠道MALT淋巴瘤的治疗效果,改善患者的预后。

胃肠道癌CD44v6表达与其浸润转移的关系

目的探讨胃肠道癌组织CD44v6的表达与浸润和淋巴结转移、远处转移的关系。方法采用免疫组化染色法检测112例胃肠道癌CD44v6的蛋白表达。结果胃肠道癌组织CD44v6蛋白表达阳性率在不同临床病理分期、浆膜浸润、明确淋巴结转移、淋巴结微转移和远处转移间有显著性差异(P<0.05);而在不同肿瘤大小、发生部位、组织分化程度间无显著性差异(P>0.05)。结论胃肠道癌组织CD44v6高表达与肿瘤浸润和转移正相关,CD44v6可作为一种评估胃肠道癌生物学行为和预后的标志物。

胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤六例报告及文献复习

目的 报告 6例胃肠道黏膜相关淋巴组织 (mucosa associatedlymphoidtissue ,MALT)淋巴瘤并结合文献探讨其影像学表现。方法 搜集经病理证实的胃肠道MALT淋巴瘤 6例 ,其中来源于胃 4例 ,十二指肠及回肠各 1例 ,所有病例均经胃肠钡餐造影 (GI)、CT或MRI检查。并复习了近几年国内外文献报道的胃肠道MALT淋巴瘤的临床及影像学表现。结果 根据该组病例临床及影像学所见 ,胃肠道MALT淋巴瘤临床及影像学特征为 :(1)年龄在 5 0岁以上 ,多为Ⅰ～Ⅱ期低度恶性肿瘤 ,病程长 ,进展缓慢 ,症状轻 ,疗效好 ;(2 )绝大多数幽门螺杆菌阳性 ,特别是胃MALT淋巴瘤 ;(3)GI示胃小区不规则增宽 ,多发性黏膜下小结节和多发边缘模糊的浅表溃疡 ,胃肠道黏膜皱襞粗大、紊乱迂曲 ,晚期呈多发息肉样结节、肿块及较大溃疡。CT及MRI表现为胃肠道壁环形光滑或小结节样增厚 ,肠MALT淋巴瘤可致肠腔狭窄。多发细小黏膜下病灶及多种征象共存是该病最重要的影像学特点。结论 典型影像学表现结合临床表现 ,可作出胃肠道MALT淋巴瘤的诊断。

微小RNA与幽门螺杆菌致胃肠道疾病关系的研究进展

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是胃肠道疾病的主要病原菌,全球超过50%的人感染Hp,我国感染率高达80%,属于Hp高感率国家。Hp感染是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子,与胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤的发生密切相关。

口咽胃肠道环境对Der p2-rBCG行为的影响

目的:观察口服接种过敏原基因(Der p2)重组(r)BCG口咽胃肠道环境对Der p2-rBCG行为的影响. 方法:以野生BCG为对照,给予Balb/c小鼠口服接种三种方式(分泌、胞壁和胞内)表达Der p2的rBCG1×109CFU,连续5 d,计数不同时间粪便、口咽淋巴组织(OLT)、消化道相关淋巴组织(GALT)以及肝脏、脾脏和肺脏中BCG的细菌数;用PCR和内参照RT—PCR法测定由rBCG携带入各组织中的Der p2存在和表达状况. 结果:三种rBCG均可通过口咽和胃肠道黏膜,进入黏膜相关淋巴组织;各淋巴组织中的rBCG仍能表达其所携带的外源基因,并在各淋巴组织中表达外源蛋白. 结论:rBCG口服免疫后口咽胃肠道环境对rBCG生物学行为所产生的影响并不妨碍诱导理想的免疫应答.