内镜下黏膜剥离术联合超声内镜治疗胃肠道黏膜隆起性病变的观察

目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)联合超声内镜治疗胃肠道黏膜隆起性病变的疗效、并发症,以及ESD并发症的危险因素,为高危患者进行有效干预提供依据。方法收集2016年1月至2018年5月在我院诊断为消化道黏膜隆起性病变行超声内镜检查并住院行ESD的患者180例。根据并发症分为术中穿孔组及未穿孔组、术后出血组及未出血组;比较两组间患者的性别、年龄、部位及侵及层次、病变完整切除等,得出各并发症的相关风险因素,统计患者术后不适情况、术后病理及追加外科手术等。结果⑴ESD联合超声内镜治疗消化道黏膜隆起性病变的完整切除率为91.1%(164/180)。⑵ESD术后不适主要为腹痛、咽喉不适、发热等,发生率为52.7%(95/180),均未做特殊处理。⑶ESD术中穿孔率为10.6%(19/180),均在内镜下闭合。⑷ESD术后出血率为12.8%(23/180),外科干预率0.56%(1/180),均成功止血。结论⑴ESD联合超声内镜治疗胃肠道黏膜隆起性病变的并发症较低,未见致死性并发症,病变切除率高,是安全及有效的治疗方法。⑵ESD术中穿孔的风险因素是部位(贲门胃底)、病理(间质瘤)及病变浸润深度(固有肌层),其中部位与病理是独立危险因素。⑶ESD术后出血的风险因素是病变大小(≥2cm)、部位(直肠)及病变浸润深度(粘膜下层以内),其中部位是独立危险因素。

内镜下黏膜剥离术治疗胃肠道黏膜隆起性病变患者的配合及护理

探讨内镜下黏膜剥离术治疗胃肠道黏膜隆起性病变患者的护理方式。方法:选取我院2018年7月至2019年6月间收治的100例胃肠道黏膜隆起性病变患者作为研究对象,对患者各阶段护理工作进行总结。结果:所有患者经过手术成功切除,均发生严重程度不同的腹痛,80例于24h内缓解,12例7天内消失,其中7例患者发生迟发性出血,1例患者发生胃穿孔,上述患者均经过治疗干预后出院。结论:对内镜下黏膜剥离术患者进行有效的护理,可以有效减少并发症的发病率,加快患者康复速度,提升临床治疗效果,确保手术顺利实施。