腹部胃区叩诊法在小儿慢性胃炎诊断中的价值

目的探讨腹部叩诊法在小儿慢性胃炎诊断中的作用。方法对胃区有叩击痛的患儿80例和胃区叩击痛阴性的患儿22例同时行胃肠钡透和纤维胃镜检查,将腹部叩诊与这2种传统的诊断小儿慢性胃炎的方法进行比较,分析3种方法诊断小儿慢性胃炎的符合率。结果以胃镜检查阳性为金标准,腹部胃区叩诊诊断慢性胃炎的灵敏度为97.53%(79/81),一致性为0.971;胃肠钡透诊断的灵敏度为29.63%(24/81),一致性为0.5392,胃肠钡透显著低于腹部胃区叩诊法。结论腹部胃区叩诊法辅助诊断小儿慢性胃炎诊断率显著优于胃肠钡透;定性诊断方面腹部叩诊法与纤维胃镜检查有极高的符合率,是无创诊断慢性胃炎的好方法 。

别误解医嘱

前不久，我接诊了一位患有慢性咽炎的中年妇女，由于时隐时现的咽部不适、异物感，令她精神高度紧张，怀疑自己患上了肿瘤之类的不冶之症。检查后，证实咽喉部并无占位性病变，而胃肠钡透则发现她患有“中度胃下垂”。根据这妇女的体质瘦弱，身材修长，平常较节省，舍不得花钱买些营养品吃的情况，我除开给相应的药物外，还再三交代她，回去后应多进食一些营养品，吃得好一点，

胃切除后怎么长出胃癌来

我认识老吴已多年，那时他才33岁，因为胃溃疡反复多次消化道出血将胃切了2／3，并和第二段小肠(空肠)接通起来。20年过去了，他的身体还算不错，旧病也未再现，老吴一家都认为“尘埃落定，万事大吉”。但从今年起出现以前没有的腹胀、食欲不振、隐隐作痛(上腹部)，而且消瘦越来越明显。因怕胃镜检查而作了胃肠钡透，未得到结果，最后还是作了胃镜，诊断为胃癌(吻合口)。

柿石引起的胃肠道急腹症及临床意义

目的：探讨柿石引起的胃肠道急腹症的X线征象及临床意义。材料与方法：在临床医生的指导下行胃肠造影或腹部立位片检查，我们对柿子成熟后半年内进行统计，本组病例约占急腹症的31％，均经手术证实是柿石症。15例中8—15岁小孩子占8例，35—50岁4例，50岁以上3例。胃柿石6例，肠柿石9例。肠柿石只有一例是经洗肠、肥皂水灌肠后，柿石自行排出。余者均经保守治疗，症状未改善而行手术治疗。结果：柿石发生干胃腔，均可通过X线造影，可见胃内的亢盈缺损，该充盈缺损影在加压情况下可见其移动，大量柿石可引起胃扩张，而发生干肠腔内而引起肠梗阻者，可见集中干中腹部的较小的液气平面，宽度一般较小，通常在1．0—4．0cm之间。结论：柿石引起的急腹症，通过X线检查，再结合临床病史，这对于及时处理，减轻病人痛苦有着重要的临床意义。

别误解了医嘱

前不久，笔者在门诊工作中遇到一位患慢性咽炎的中年妇女，由于时隐时现的咽部不适和异物感，她精神高度紧张，怀疑自己患上了肿瘤之类的不治之症。检查后，证实咽喉部并无占位性病变，而胃肠钡透则发现她患有“中度胃下垂”。