理气通腑汤治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效及对胃肠黏膜屏蔽功能和胃肠动力的影响

目的观察理气通腑汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的疗效及对胃肠黏膜屏蔽功能和胃肠动力的影响。方法将2017年1月—2019年2月菏泽市中医医院收治的80例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组40例给予枸橼酸莫沙必利片鼻饲+法莫替丁注射液静滴+肠内营养混悬液鼻饲,观察组40例在对照组治疗基础上给予理气通腑汤水煎剂鼻饲,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠道功能障碍评分、胃肠功能指标[腹腔内压力(IAP)、胃残留量(GRV)]和血生化指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]改善情况,评估2组临床疗效,统计2组不良反应发生情况。结果2组治疗后APACHEⅡ评分、胃肠道功能障碍评分及IAP、GRV及血清DAO、D-乳酸、GAS水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清MOT水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为85.0%(34/40),对照组为65.0%(24/40),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组患者均未出现严重的药物不良反应。结论理气通腑汤联合西医常规治疗能够提高脓毒症胃肠功能障碍患者胃动力,改善患者胃肠黏膜屏蔽功能,有助于促进患者胃肠功能的恢复。

香砂六君子汤辅助治疗脓毒症致急性胃肠损伤的临床观察

目的观察香砂六君子汤辅助治疗对脓毒症致急性胃肠损伤患者胃肠黏膜屏蔽功能、胃肠动力及氧化应激反应的影响。方法脓毒症患者60例采用随机数字表法分为对照组与试验组各30例,对照组采用常规治疗,试验组采用常规治疗联合香砂六君子汤治疗。比较治疗前和治疗2周后两组患者的中医症状积分、胃肠黏膜屏蔽功能[D-乳酸浓度、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胃肠动力[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MOT)]及氧化应激反应[丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、抗利尿激素(ADH)]变化情况。结果治疗后,试验组中医证候积分、血清D-乳酸浓度、ET和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组MOT水平高于对照组,GAS和VIP水平低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组SOD水平高于对照组,MDA和ADH水平低于对照组(P<0.05)。结论香砂六君子汤辅助治疗对改善脓毒症致急性胃肠损伤患者胃肠黏膜屏蔽功能、胃肠动力及氧化应激反应有积极意义。