内镜黏膜下剥离术联合预荷包缝合对早期上消化道肿瘤的病灶清除率、胃肠功能及并发症的影响

目的:内镜黏膜下剥离术联合预荷包缝合对早期上消化道肿瘤的病灶清除率、胃肠功能及并发症的影响。方法:选取2016年03月至2018年06月在本院住院并接受治疗的早期上消化道肿瘤患者70例作为研究对象,并采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组各35例。对照组仅进行内镜黏膜下剥离术治疗,研究组进行内镜黏膜下剥离术联合预荷包缝合治疗。观察治疗后患者病灶清除率、胃肠功能、并发症发生情况、临床疗效及患者治疗后复发情况。结果:治疗后,研究组患者病灶清除率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者肛门排气时间及排便时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者出血、消化道狭窄及穿孔率均低于对照组,且总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后随访半年及一年,研究组患者肿瘤复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:内镜黏膜下剥离术联合预荷包缝合治疗较单独使用内镜黏膜下剥离术治疗在提高早期上消化道肿瘤的病灶清除率和胃肠功能及减少并发症方面更有优势,且安全性较高。

内镜下黏膜切除术对胃肠道间质瘤的临床疗效及并发症发生率的影响

目的探讨内镜下黏膜切除术治疗胃肠道间质瘤(GIST)的临床疗效及对并发症发生率的影响。方法纳入2017年5月至2019年5月入院接受手术治疗的82例GIST患者,随机将其分为两组,每组41例。对照患者采取传统的开腹手术治疗,研究组患者采用内镜下黏膜切除术治疗。比较两组患者手术期间以及术后情况、治疗疗效以及并发症发生率。结果与对照组比较,研究组的手术时间、术后排气时间、术后进食时间、住院时间术以及中出血量均较少(P<0.05);研究组患者临床有效率(92.68%)高于对照组(73.17%)(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论内镜下黏膜切除术应用于GIST疗法,能够明显缩短手术时间,加快术后恢复,同时降低并发症,临床上可进一步推进。

内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜浅表病变的疗效和并发症分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃黏膜浅表病变的临床安全性和效果,并对ESD治疗出现并发症的相关因素及处理进行分析。方法回顾性分析116例胃黏膜浅表病变行ESD治疗患者的临床病例资料,观察ESD的治疗情况和效果,分析术中及术后出现并发症的相关因素及处理情况。结果 116例胃黏膜浅表病变全部完成ESD治疗,一次性整块切除率为99.1%(115/116),组织学完全治愈性切除率为95.7%(111/116),肿瘤平均最大径为(25.0±11.6)mm,平均手术时间(56.6±20.5)min;术中急性少量出血发生率为3.4%(4/116),无急性大量出血发生,延迟性出血发生率为0.9%(1/116);5例出血病例均应用电凝止血和止血夹联合内镜下止血成功;术中穿孔发生率为2.6%(3/116),3例穿孔病例在术中应用钛夹夹闭,穿孔患者无气腹发生,均保守治疗成功。ESD术后2个月时复查,创面溃疡愈合率为100%,术后平均随访(20.3±5.1)个月。术中出血和穿孔发生的危险因素为胃角(χ~2=7.937,P=0.01)及术后病理结果为早期胃癌(χ~2=9.145,P=0.005)。结论 ESD是一种安全有效的胃黏膜浅表病变微创治疗方法,手术操作成功率高;强调ESD术中和术后应注意预防性止血。强调早期术中发现穿孔,大多能完成内镜下穿孔的有效闭合。

内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道息肉的临床效果分析

目的 探究内镜下黏膜切除术(endoscopic submucosal resection, EMR)在胃肠道息肉治疗中的临床应用效果与安全性。方法 方便选取2018年1月-2022年12月江苏省宿迁市中医院消化内科收治的86例胃肠道息肉患者为研究对象。以信封法分组,对照组43例患者接受电凝电切手术治疗,观察组43例患者接受内镜下黏膜切除术治疗。统计对比两组息肉成功切除、疾病复发、术后并发症情况,以及两组炎性因子水平和临床治疗效果。结果 与对照组相比,观察组息肉成功切除率更高,疾病复发率较更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后腹胀、腹痛、便血并发症发生率(25.58%)低于对照组(6.98%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05)。术后,观察组的炎性因子水平均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对胃肠道息肉患者,临床应用内镜下黏膜切除手术治疗的效果确切,可保证患者胃肠道息肉成功切除,避免疾病二次复发,对减少机体因手术而发生的炎症反应有重要意义,可提高临床疗效,还可保证患者安全。

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果及安全性分析

研究胃肠道息肉(GP)行内镜下黏膜切除术(EMR)价值。方法 选取我院80例GP患者为对象,“双盲法”分基础组(高频电凝套扎)、科研组(EMR术),每组各40例患者,比较疗效。结果 术前炎症比较,无差异,P>0.05;术后科研组炎症因子比基础组低;围术期指标好;并发症率低,P<0.05。结论 EMR治疗GP能减缓炎症,缩短疗程,安全可靠,值得大力推广。

基于KTA模式的围术期健康教育对内镜下黏膜切除术患者的影响

目的:探讨基于KTA模式的围术期健康教育对内镜下黏膜切除术患者的影响。方法:选取2023年2月1日~7月31日收治的80例内镜下黏膜切除术患者,随机分为对照组和观察组各40例;观察组采取基于KTA模式的围术期健康教育,对照组采取常规健康教育;两组均干预2个月。比较患者术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间等围术期指标;通过胃肠道生存质量指数评分(GIQLI)和胃肠道症状积分问卷(GIS)评估患者干预前后胃肠道恢复情况和消化不良症状;测定患者血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS),比较患者肠道激素水平;比较患者迟发性出血、胃穿孔、切口感染等并发症发生率。结果:观察组各项围术期指标均优于对照组(P<0.05),GIQLI评分高于对照组(P<0.05)、GIS评分低于对照组(P<0.05),GAS、MTL水平高于对照组(P<0.05)、SS水平低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于KTA模式的围术期健康教育有助于内镜下黏膜切除术患者胃肠道功能恢复,同时有效降低患者并发症发生率。

洛赛克在预防重症脑出血并发应激性胃肠黏膜病变中的作用

目的 探讨洛赛克预防重症脑出血并发应激性溃疡中的作用。方法 将 73例重症脑出血患者随机分成两组 ,治疗组 38例 ,对照组 35例 ,对照组按脑出血常规治疗 ,治疗组每d加滴洛赛克 4 0mg。结果 治疗组应激性出血 6例 ,发生率为 17.1% ;对照组出血 12例 ,发生率 34.3% ,具有显著性差异。

单钳道内镜跨越式荷包缝合法减少内镜黏膜下剥离术术后并发症

随着内镜诊治技术尤其是内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）的广泛开展，更多的胃肠道病变可经内镜一次性大块完整地切除，但其术后常见并发症。如迟发性出血、穿孔仍为目前阻碍ESD发展的主要原因，也成为目前研究热点，其中减少术后并发症的重要措施包括对术后创面的处理，部分学者认可旷置创面，部分学者建议缝合ESD创面，目前国内尚无定论，重庆市涪陵中心医院消化内镜中心研究人员对2015年4月至2016年8月期间诊断的胃肠道病变，包括黏膜下肿瘤及黏膜病理提示高级别上皮内瘤变患者收治入院行ESD术，对术后创面的不同处理进行临床对比观察，同时对单钳道荷包缝合法进行研究，评估其可行性、实用性及安全性.

肿瘤治疗中胃肠黏膜屏障的保护

胃肠道黏膜屏障的损伤与肿瘤外科并发症的发生息息相关,重视营养支持和营养治疗会减少外科并发症的发生。肿瘤的治疗主要包括手术、化疗和放疗,这些治疗方法均可能引起相关的炎症反应,导致胃肠道屏障功能的损害。在手术和创伤的早期,炎症反应中的促炎症反应占了上风。外科手术可以使迷走神经兴奋性降低,交感神经兴奋性提高,同时可出现激素的分泌改变。

重型肝炎十种并发症的防治

一、肝性脑病和脑水肿暴发性肝衰竭(FHF)发生肝性脑病的机理尚未完全阐明。中枢神经系统堆积许多毒性物质,包括氨和内源性苯并安定促效因子(endogenic benzodiazepine agonists),被认为引起肝性脑病的主因。新近还有人提出,脑水肿可能是导致或加重肝性脑病的机制之一。促进肝性脑病的诱因有缺氧、低血糖、感染、低血钾和胃肠道出血等。FHF 之急性肝性脑病比肝硬化之慢性肝性脑病更容易表现为剧烈躁动和深沉昏迷;

超声内镜下辅助腹腔镜切除治疗胃肠道黏膜下肿瘤的临床效果

目的探讨在胃肠道黏膜下肿瘤(SMT)的治疗过程中联合应用腹腔镜和超声内镜(EUS)的临床效果。方法选取2018年5月—2020年5月河北北方学院附属第一医院收治的100例SMT患者为研究对象。依据手术方法,将其分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予单纯腹腔镜下SMT切除术,而研究组则在EUS下辅助腹腔镜切除治疗SMT。比较两组治疗前后胃肠黏膜功能、切口长度、手术时长、术中失血量和住院总时长及并发症的发生情况。结果治疗前,两组胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGR和G-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PGⅠ、PGR水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组PGⅡ、G-17水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组切口长度、术中失血量小于对照组;手术时长、住院总时长短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合治疗可以充分发挥彼此的优势,促进SMT患者胃肠黏膜功能的恢复,在发挥显著治疗效果的同时,还有助于保障患者治疗的安全性,临床应用价值显著。

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果及安全性研究

目的探究胃肠道息肉患者行内镜下黏膜切除术治疗的效果及安全性。方法选取2017年1～12月收集胃肠道息肉患者共118例作为实验对象,以随机数字表法进行分组,对照组59例及观察组59例。对照组患者实施高频电刀切除术治疗,观察组患者实施内镜下黏膜切除术治疗。对两组患者术后临床疗效及并发症情况进行记录。结果观察组患者临床治疗总有效率96.61%显著高于对照组84.75%;观察组患者术后并发症发生率5.08%,显著低于对照组的16.95%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胃肠道息肉患者实施内镜下黏膜切除术治疗效果显著,安全性高,因此该种治疗方案值得在临床中推广。

以外科并发症首发的不完全川崎病误漏诊分析

目的分析不完全川崎病(kawasaki disease,KD)的误诊原因。方法对我院收治的3例以外科并发症首发的不完全KD的临床资料进行回顾性分析。结果本组3例均以外科并发症首发而收治于外科。1例因左颈部肿块误诊为颈部脓肿行手术治疗,术中引流出较多血液,无脓液,经内科会诊,仔细查体并完善检查,确诊为不完全KD。2例以消化道症状首发,先后误诊为急性胃肠炎和肠梗阻,其中1例行手术治疗切除坏死肠段,术后逐步出现KD典型体征,经仔细查体及相关检查,确诊为不完全KD;另1例保守治疗无效,病程中逐步出现KD典型症状体征,确诊不完全KD。予丙种球蛋白、阿司匹林治疗,3例均痊愈出院,预后较好。结论 KD为多系统侵犯性疾病,可以颈部包块、肠梗阻等外科并发症首发,临床应注意鉴别,并密切观察病情变化,以尽早确诊,同时对外科并发症也应积极处理。

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃肠恶性肿瘤的临床效果

目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃肠恶性肿瘤的临床效果。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的早期胃肠恶性肿瘤患者110例为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组给予内镜黏膜切除术,观察组给予内镜黏膜下剥离术。比较两组临床疗效、并发症发生情况、手术相关指标。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组出血、穿孔、感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、出血量、手术费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜黏膜下剥离术应用于早期胃肠恶性肿瘤患者的临床疗效较好,可降低并发症发生率,减轻患者在经济以及时间上的压力,值得推广应用。

内镜下黏膜切除术治疗胃肠息肉的临床效果探讨

目的探究胃肠息肉治疗中开展内镜下黏膜切除术的临床疗效及安全性分析。方法遴选时段2019年6月—2020年6月内胃肠息肉100例,开展回顾性分析,参考"数字双盲法"分两组,研究组、对照组,普通内镜电凝切除术50例(记对照组),内镜下黏膜切除术治疗50例(记研究组),对两组手术相关指标、息肉切除情况、炎症因子水平、术后并发症率等对比分析。结果两组息肉切除情况比较,研究组完整切除率、整块切除率均更高,同时手术用时、术中出血量、住院时间、息肉切除时间、术后进食时间相较对照组均更优(P<0.05);治疗前两组炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组炎症因子指标(PCT、hs-CRP、IL-6、IL-17)均大幅度升高,但研究组相比照组以上指标均更低(P<0.05);研究组并发症率低,较之对照组(P<0.05)。结论胃肠息肉患者开展内镜下黏膜切除术治疗,可提高息肉切除率,降低机体炎症反应,同时减少及控制术后并发症发生风险,以加快患者术后康复进程,最终取得显著临床疗效。

胃肠手术后抗生素治疗对患者肠道细菌移位和肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨胃肠手术后抗生素治疗对患者肠道细菌移位和肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取佳木斯市中心医院完成胃肠手术的患者74例作为研究对象,随机分为克洛己新组与头孢克洛组各37例。克洛己新组术后给予克洛己新干混悬剂治疗,头孢克洛组术后给予头孢克洛治疗,两组连续治疗14 d。结果:克洛己新组的术后胃肠功能恢复时间、术后进普食时间、术后住院时间短于头孢克洛组,差异有统计学意义(P<0.05)。克洛己新组治疗期间的切口感染、腹腔感染、静脉血栓、肠道痉挛等并发症发生率低于头孢克洛组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量低于治疗前,且克洛己新组低于头孢克洛组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后的血清内毒素(ET)、D-乳酸(D-Lac)含量低于治疗前,且克洛己新组低于头孢克洛组(P<0.05)。结论:胃肠手术后应用克洛己新干混悬剂能改善患者的肠道细菌移位和肠黏膜屏障功能,能促进患者康复,减少术后并发症的发生。

用内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果及安全性分析

目的 :分析用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道息肉的效果及安全性。方法 :回顾性地分析2015年1月至2016年1月期间某院收治的68例胃肠道息肉患者的临床资料。对这些患者均进行内镜下黏膜切除术。手术结束后,观察这些患者治疗的效果、术后并发症的发生情况及其病情的复发情况。结果 :手术结束后,这些患者的胃肠道息肉被全部切除。没有患者发生消化道感染、出血、穿孔等术后并发症。在手术结束后的1个月,患者返院进行复查,其创面的愈合情况良好。对患者进行随访的结果显示,没有患者的病情复发。结论 :用EMR治疗胃肠道息肉的临床效果好,安全性高。

内镜下黏膜切除术与内镜下电刀切除术治疗胃肠道息肉对比分析

目的:对比分析内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜下电刀切除术治疗胃肠道息肉的应用效果。方法:选取2016年10月至2017年9月我院治疗的84例胃肠道息肉患者,应用随机数表法分为观察组和对照组,各42例。观察组接受EMR治疗,对照组接受内镜下电刀切除术治疗。观察两组切除成功率、炎症反应指标[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素1β(IL-1β)]及术后复发率、并发症发生情况。结果:观察组治疗后IL-6、IL-8、IL-1β水平低于对照组(P<0.05);观察组切除成功率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胃肠道息肉患者接受EMR治疗创伤小且并发症少,利于提升手术切除成功率,降低术后复发风险及炎症反应程度。