胃癌术后早期肠内混合性营养的护理

目的探讨胃癌切除术后早期应用自制肠内混合性营养的价值。方法选择我院2006年1月~2008年12月,141例胃癌患者术后早期给予自制肠内混合性营养支持并进行分析。结果本组19例出现轻度腹痛不适或腹泻,经暂停营养液输注或控制输注速度或降低浓度后得到缓解,无严重并发症。结论胃癌术后早期输注肠内混合性营养可明显改善患者的营养状况,促进肠功能恢复,并降低住院费用和并发症发生率。

ADOPT干预模式对胃癌化疗患者心理社会适应水平及自我护理能力的影响

【目的】探讨ADOPT干预模式对胃癌化疗患者心理社会适应水平及自我护理能力的影响。【方法】选择2015年2月至2018年2月在本院诊治的胃癌化疗患者132例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组66例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上联合应用ADOPT护理模式。随访6个月,比较两组患者心理社会适应水平、自我护理能力、满意度等指标。【结果】观察组实际随访64例,对照组实际随访61例。观察组自尊与自我接纳、态度、自我控制和自我效能感评分明显高于对照组(P<0.05);健康知识水平、自我责任感、自我护理技能评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组满意度为96.88%.明显高于对照组的86.89%,其差异有统计学意义(χ^2=4.235,P<0.05)。【结论】ADOPT干预模式有助于改善胃癌化疗患者心理社会适应水平,促进自我护理能力的养成,提高患者满意度,值得临床推广应用。

跨理论模型护理对老年胃癌患者希望水平和生活质量的影响

【目的】探讨跨理论模型护理对老年胃癌患者希望水平和生活质量的影响。【方法】选择2015年11月至2017年11月本院收治的82例老年胃癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各41例，分别进行跨理论模型护理和常规护理，采用焦虑自评量表（SAs）、抑郁自评量表（sDS）、EORTCQLQ-C30量表和EORTCQLQ-ST022量表评价两组患者的心理状况和生活质量，并比较其差异。【结果】干预前，两组SAS、SDS、EORTCQLQ-C30量表和EORTCQLQ-ST022量表评分组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组EORTCQLQ-C30量表评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组在吞咽困难、疼痛、反流、进食受限及体型方面显著优于对照组（P〈0．05），而在口干、焦虑、味觉及脱发方面，两组差异不具有统计学意义（P〉0．05）。【结论】跨理论模型护理能够有效改善老年胃癌患者的心理状态和生活质量，具有重要的临床价值。

奥瑞姆自护理论在胃癌患者临床护理中的应用启示

胃癌是一组异质性肿瘤,起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。据2020年全球癌症统计数据显示,全球新发癌症例数约1929万例,胃癌新发病例数108.9万例,占5.6%;新发病例死亡数约995万例,胃癌死亡病例数76.9万例,占7.7%[1]。近年来人们因生活习惯的改变,胃癌发病率不断上升,每年新增病例约41万例,胃癌在消化道恶性肿瘤致死率位列第三[2]。世界卫生组织(WHO)已公布正式将癌症纳入慢性病范畴[3]。自护理论广泛运用于慢性病护理领域[4-5],该理论运用于癌症患者,能提高患者的自护能力,缩短住院时间,改善生存质量[6-7]。2018年国家卫建委印发的《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》中指出“以患者需求为导向,提供精准对接护理思想”[8]。现将奥瑞姆自护理论在胃癌患者临床护理的应用效果进行综述,为提高胃癌患者的自护能力,提升其生活质量提供参考依据。

胃癌术后十二指肠残端瘘的护理

目的:探讨胃癌术后十二指肠残端瘘的护理方法。方法:对12例胃癌术后十二指肠残端瘘患者做好心理护理;瘘口周围保持清洁、干燥,减少肠液的流出及选用合适的造口材料;加强营养支持与护理,保持肠内营养管和中央静脉置管通畅。结果:10例痊愈出院,1例死亡,1例病重自动出院。结论:加强胃癌术后十二指肠残端瘘护理有利于患者康复。

阶段性健康教育对胃癌术后化疗患者自我效能及应对方式的影响

[目的]探讨阶段性健康教育对胃癌术后化疗患者自我效能及应对方式的影响。[方法]选择2015年1月至2016年6月收治的胃癌术化疗患者128例为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组各64倒。对照组给予胃癌相关疾病知识、化疗注意事项、并发症预防、健康保健等常规健康教育,观察组给予阶段性健康教育。随访6个月.比较两组患者自我效能感、应对方式、生活质量。[结果]观察组自我效能感评分明显高于对照组(t=2.487,P<0.05);面对评分明显高于对照组,回避、屈服评分明显低于对照组(t=6.397,8.169,8.449,P<0.05,P<0.01);躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等生活质量评分明显高于对照组(t=2.848,3.009,3.949,4.210,3.299,P<0.01)。[结论]阶段性健康教育有助于增强胃癌术后化疗患者自我效能感,促进积极应对行为的养成,改善生活质量。

食管空肠Roux-en-y吻合术治疗贲门胃底癌2例的护理

我科对2例贲门胃底癌患者成功实施了食管空肠Roux-en-y吻合术,通过对症治疗和精心的护理均顺利康复出院,现报告如下。

健康教育在胃癌患者护理工作中的应用

目的了解对胃癌和陪护家属开展的相关健康教育,探讨护理工作中如何开展健康教育。方法对大连市1所县级医院138名年长胃癌手术患者和152名年轻陪护家属开展健康教育活动,于干预前、干预后进行问卷调查。结果干预后,患者知识总体知晓率从48.14%提高到76.66%(χ2=941.59,P=0.000),陪护家属从56.67%提高到90.74%(χ2=1419.88,P=0.000)。患者与陪护家属知晓率的差异:干预前(χ2=108.36,P=0.000)、干预后(χ2=223.41,P=0.000)。结论健康教育是改善胃癌患者和陪护家属相关知识的有效方式;知识方面,年轻陪护家属知晓率较高,提高也较快。

80岁以上胃癌患者67例围手术期的护理

目的总结80岁以上高龄胃癌患者围手术期的观察及护理要点。方法回顾性分析本院67例80岁以上胃癌患者实施手术的相关并发症,并总结护理经验。结果出血2例,残胃排空障碍1例,切口裂开2例,肠梗阻1例,腹腔淋巴漏1例,肺部感染16例,心功能不全3例,血糖升高15例,血压升高52例,心律失常47例,除死亡1例外其余均经过治疗后康复出院。结论 80岁以上胃癌患者手术后相关并发症发生率高,但是我们认为术前只要做全面检查及充分准备和护理,积极治疗伴发病,术后密切观察、及时发现和处理病情变化,可避免严重并发症的发生。

晚期胃癌1例行西妥昔单抗联合EOX方案新辅助化疗的护理

对晚期胃癌1例行西妥昔单抗联合EOX方案新辅助化疗的护理总结如下。 1病历摘要 男,77岁。5个月前无明显诱因出现中上腹阵发性腹胀、隐痛,进食后饱胀感,无反酸、烧心、恶心等不适。胃镜示：胃癌。病理：低分化腺癌。Her2染色（-）。CT示：胃癌,胃周及腹膜后多发淋巴结转移,腹腔积液。ECOG评分为2分。因考虑肿瘤晚期广泛转移无法切除,故给予新辅助化疗爱必妥（＋EOX方案。

胃癌术后早期腹腔热灌注化疗30例的护理

目的:探讨胃癌术后早期腹腔热灌注化疗过程中熟练、专业的护理操作对治疗效果的影响。方法:对2007-05-2008-02收治的可手术胃癌30例行术后早期腹腔热灌注化疗,熟练操作,加强术前、术中及术后的护理,观察对治疗效果的影响。结果:30例患者均顺利完成,经B超、CT检查效果较为满意。6个月、1 a随访无一例复发及转移。结论:熟练操作,术前、术中及术后的专业护理保证了腹腔热灌注的顺利进行,减轻了各种不良反应,提高了治疗效果,成为改善患者自然病程的一个重要保证。

疾病不确定感对进展期胃癌患者化疗期间心理护理需求指标影响

目的观察疾病不确定感对进展期胃癌患者化疗期间心理护理需求指标影响。方法连续选择59例进展期胃癌患者,他们接受化疗后,还进行了Missals疾病不确定感量表和护理需求指标评估。结果不确定感高分组的心理护理总时间、每天心理护理时间、心理护理总频次和每天心理护理频次均明显多于低分组(P均<0.01)。结论疾病不确定感评分明确影响到了进展期胃癌患者心理护理需求各项评估指标。

胃癌术后早期肠内营养26例的观察和护理

有研究表明：腹部手术后数小时肠内蠕动功能就能恢复,术后胃肠道麻痹仅局限于胃和结肠,术后6～12h小肠消化、吸收功能就能恢复,早期的肠内营养对小肠有局部营养作用,能刺激肠蠕动,并可使肠功能提前恢复。根据这一原理我科从2010-09开始对26例胃癌患者术前留置鼻肠管给予肠内营养,现报道如下。

贲门癌术后56例肠内营养的应用及护理

目的:探讨肠内营养在贲门癌术后的临床意义及有效护理方法。方法:对2007-01/2009-01河南科技大学第一附属医院普外二科56例贲门癌患者术中留置空肠营养管。结果:56例患者均取得良好效果,平均拔管时间9 d,其中2例因吻合口瘘保留营养管至吻合口愈合,所有患者未见明显并发症。医疗费用较以前减少20%左右。结论:肠内营养是贲门癌患者术后保证营养的经济有效的方法,而有效的护理在此过程中至关重要。

临床护理路径的应用及效果分析

目的将临床护理路径应用于胃癌化疗健康教育中,提高患者生活质量和对护理满意度。方法对照组按常规健康教育方式进行,观察组按临床护理路径进行,观察两组患者化疗反应程度,对健康知识的掌握以及对护士的满意度。结果与对照组相比,观察组化疗反应减轻,生活质量改善,焦虑抑郁状况减轻,更好地掌握了健康知识和提高了对护士的满意度。结论应用临床护理路径进行宣教,提高了患者对肿瘤疾病及化学治疗的认识,消除或减轻患者的焦虑恐惧心理,使患者对医护人员提高了满意感,值得临床推广。