胃腺囊的形态学观察及其与胃癌关系的初步探讨

对１００例胃标本中检出的６８例胃腺囊进行组织形态学观察．结果显示，胃腺囊检出率在胃癌组（９２％）与胃溃疡组（４４％）之间有非常显著性差异（Ｐ＜０．００５）．胃癌组中有２６．９２％胃腺囊伴不完全性结肠型肠化生．胃癌组中异型胃腺囊占８０．４３％，并可见与癌移行；胃溃疡组中无一例异型胃腺囊．结果表明，异型胃腺囊与胃癌密切相关。

胃腺囊粘液组化、免疫组化及AgNORs研究

采用粘液组织化学、免疫组织化学和AgNORs自动化图像分析方法,对104例胃癌旁粘膜及良性病变粘膜内胃腺囊进行研究,发现胃腺囊内部分细胞可分泌酸性粘液,产生CEA。AgNORs图像分析多项参数值从正常胃粘膜、良性病变胃腺囊、癌旁粘膜异型胃腺囊、腺癌依次递增(P<0.05),癌旁异型胃腺囊与腺癌部分参数值相当接近,差别无显著性意义(P>0.05),表明异型胃腺囊是处于正常粘膜与腺癌之间的过渡状态,可能是一种癌前病变。

胃腺囊AgNORs形态定量研究

采用自动化图像分析技术对96例胃腺囊、腺癌和正常胃粘膜腺体AgNORs进行研究,发现胃腺囊细胞的Ag-NORs各项参数值处于正常腺体与腺癌之间,癌旁异型胃腺囊单个AgNORs颗粒大小和积分光密度值及核内Ag-NOR积分光密度值与腺癌接近,差别无显著性意义(P>0.05),提示癌旁粘膜异型胃腺囊是正常粘膜腺体与腺癌之间的过渡状态,可认为是一种癌前病变。

伴有胃癌的多发性胃腺囊

在431例胃切除标本中,发现6例粘膜层和粘膜下层有多发性腺囊,占同期全部胃切除标本431例的1.39%,占其中胃癌163例的3.68%。粘膜下腺囊常和粘膜层腺体相连续,周围有平滑肌包绕和炎细胞浸润。6例均伴有胃癌,其中2例有2个癌灶。粘膜层常有糜烂、再生和不典型增生等改变,提示这些病变反复进行,可能引起胃腺囊形成和胃癌发生。

胃腺囊形态学观察及其与胃癌关系探讨

在280例胃标本中检出胃腺囊118例(占42.1％),分为良性病变组、异型增生组和胃癌组进行形态学观察和对比分析。结果表明,胃癌组检出率最高(60.8％),异型增生组次之(53.1％),良性病变组最低(11.5％),胃癌及异型增生组与任一良性病变组之间检出率皆有非常显著性差异(P<0.01)。绝大多数(20/22)早期胃癌伴有胃腺囊。粘液组化染色部分胃腺囊伴有不完全性大肠型肠化生。说明胃腺囊与胃癌密切相关。组织学观察区分为单纯性和异型性胃腺囊,前者常见于良性病变中,后者在胃癌组占76.7％。我们认为把异型胃腺囊,尤其是囊内伴有炎细胞积聚者作为癌前病变随访观察具有重要的临床意义。

胃腺囊与胃癌关系临床病理学探讨

分析90例胃粘膜内腺体囊性扩张（胃腺囊）的病理学形态变化与特点，认为其与胃癌发生有关。

胃腺囊形态学观察及其与胃癌关系探讨

280例胃标本中检出胃腺囊118例(占42.14％),分为良性病变组、异型增生组和胃癌组进行形态学观察和对比分析,结果表明胃癌组检出率最高(60.83％),异型增生组次之(53.13％),良性病变组最低(11.46％)。胃癌及异型增生组与任一良性病变之间检出率皆有非常显著性差异(P<0.01),绝大多数(20/22)早期胃癌伴有胃腺囊,并见与癌移行。粘液组化染色部分胃腺囊伴有不完全性大肠型肠化生,说明胃腺囊与胃癌存在密切关系。组织学观察分为单纯性和异型性胃腺囊,前者常见于良性病变组,后者占胃癌组76.71％。我们认为把异型性胃腺囊尤其是囊内伴有炎细胞积聚者作为癌前病变随访观察有重要意义。

460例胃癌纤维胃镜活检标本的病理观察

本文分析了460例胃癌胃粘膜活检资料,结果:男:女为2.36:1:51～60岁年龄组发病率最岛(37.17％);发生部位以胃窦部最多见,占46.74％;组织学分类以低分化腺癌最多,占51 52％;在伴随病变中,畅化生的检出率为21.74％,胃腺囊为35％,胃粘膜上皮异型增生为32.61％。本组材料提示,不完全性大肠型肠化生、异型胃腺囊及胃粘膜中度以上异型增生与胃癌有密切关系。