胃腺鳞癌8例报告

胃腺鳞癌８例报告范忠林，郭明，李勇，吴祥德，王晓玲，马志强胃腺鳞癌是指原发于胃粘膜，同时具有腺癌和鳞癌两种组织成分的一种恶性肿瘤［１］。１９７４～１９９４年３月，我院外科共收治８例，报告如下。临床资料本组８例均为男性，平均年龄５６．９（４２～６８）岁...

原发性胃腺鳞癌1例报告并文献复习

目的进一步提高胃腺鳞癌的早期诊断水平。方法回顾性分析我院收治的1例胃腺鳞癌患者的临床资料,结合文献分析胃腺鳞癌的临床特点、病理特点、诊断、治疗及预后。结果本例胃腺鳞癌以腹部肿块首发,位于胃窦部,腺癌和鳞癌两种成分的分化程度表现不一致,二者呈区域性分布,界限清楚,可看到腺、鳞癌移行带。结论原发性胃腺鳞癌临床少见,早期诊断困难,预后差。临床应对其引起重视,关注其诊断及治疗的相关研究。

胃腺鳞癌二例

胃腺鳞癌(adenosquamous carcino-ma)亦称腺棘癌(adenoacanthoma)、多形性上皮癌(polymorphous epithelio-ma)。本病少见,国内仅有9例报告。本院所诊断的1517例胃癌中只有2例,占胃癌中的0.15％。

原发性胃腺鳞癌临床病理特征及预后分析(基于倾向性评分匹配的多中心回顾性研究)

目的分析原发性胃腺鳞癌(PGASC)病人的临床病理特征、治疗效果及生存预后。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月5家医院收治的48例PGASC病例的临床资料(PGASC组),包括上海交通大学医学院附属仁济医院16例,中国人民解放军总医院14例,南方医科大学南方医院9例,福建医科大学附属协和医院6例,喀什地区第一人民医院3例;另以2016年1—12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的487例胃腺癌(GAC)病人作为对照(GAC组)。通过倾向性评分匹配法(PSM)按1∶2匹配后,PGASC组48例,GAC组96例。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较两组3、5年总生存率(OS)并分层分析辅助化疗对局部进展期PGASC病人预后的影响。结果相较于GAC组,PGASC组原发灶位于近贲门部位比例(39.6%vs.22.4%)、就诊时病人局部进展期和晚期比例(95.8%vs.78.6%)、浆膜侵犯比例(83.3%vs.65.7%)、脉管侵犯比例(39.6%vs.10.5%)以及神经侵犯比例(41.7%vs.12.7%)均更高,且差异有统计学意义(均P<0.01)。PGASC组中Ki-67>50%的比例显著低于GAC组(33.3%vs.63.4%,P<0.01),而肿瘤微环境中细胞程序性死亡配体1(PD-L1)≥10%的比例显著高于GAC组(32.4%vs.2.9%,P<0.01)。PSM后两组仅PD-L1表达存在差异,预后分析结果显示PGASC组OS劣于GAC组(3年OS:30.7%vs.68.4%,P<0.01;5年OS:21.5%vs.64.2%,P<0.01)。进一步分析局部进展期病人术后辅助化疗效果,GAC组中术后接受辅助化疗者OS显著优于未接受化疗者(P<0.01),而PGASC组中术后是否接受辅助化疗对OS的影响无统计学意义(P>0.05)。结论PGASC是一种罕见的胃癌病理类型,其恶性程度较高,对传统化疗敏感性较低,病人预后较差。PGASC存在特殊的组织学特征、生物学行为及PD-L1表达模式,相关基础研究及临床治疗方法有待进一步深入探索。

胃腺鳞癌的临床病理特点和生存状况研究

目的探究胃腺鳞癌的临床病理特点和生存状况。方法选取2007年1月至2012年8月收治的85例胃腺鳞癌患者作为研究对象,收集患者的临床病理特征,对患者进行为期5年的随访,记录患者的生存状况。结果在85例胃腺鳞癌患者中男59例,女26例,年龄(56.5±3.1)岁;Ⅱ期20例(23.53%),Ⅲ期58例(68.24%),Ⅳ期7例(8.24%);肿瘤直径<5 cm 61例(71.76%),>5 cm 24例(28.24%);有淋巴结转移58例(68.24%),无淋巴结转移27例(31.76%);腹痛腹泻是主要临床症状,占65.88%,其次是发热乏力和反酸胀气,占比分别为31.76%和22.35%。单因素分析结果显示肿瘤TNM分期(χ~2=4.157,P=0.042)、肿瘤最大直径(χ~2=4.876,P=0.032)影响患者的预后。多因素分析结果显示肿瘤最大直径>5 cm(OR=2.249,95%CI:1.312~3.243,P=0.004)、肿瘤TNM分期Ⅳ期(OR=3.211,95%CI:1.243~4.322,P=0.016)及有淋巴结转移(OR=3.372,95%CI:1.445~3.981,P=0.032)是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论原发性胃腺鳞癌预后差,应该及时进行手术治疗,肿瘤最大直径、肿瘤TNM分期是患者预后评估的关键。

胃腺鳞癌临床病理特征分析并文献复习

探讨胃腺鳞癌的临床病理学特征、诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析2例胃腺鳞癌患者的临床表现、组织学特征、免疫表型等,并复习相关文献。结果 2例胃腺鳞癌患者均表现为胃部疼痛,肿瘤均为溃疡型;癌胚抗原CEA均升高,鳞状细胞癌相关抗原和细胞角蛋白19片段均升高。镜下见2例患者癌组织均由腺癌和鳞癌两种成分构成,腺癌细胞排列成腺管状,立方状,细胞核大、深染,染色质粗,核仁不明显,胞浆顶端可见粘液。鳞癌细胞呈巢团状或弥漫分布,细胞核大、淡染,胞浆丰富嗜伊红染,核仁明显,可见角化过度。结论 胃腺鳞癌是一种很少见的疾病。大多数患者诊断即为晚期,恶性程度高,预后差。手术仍然是原发性胃腺鳞癌的金标准治疗。