胃良性溃疡穿孔腹腔镜修补术后胃镜随访分析

目的 :研究腹腔镜胃穿孔修补术后溃疡修复的变化过程。方法 :胃良性溃疡穿孔 4 5例 ,分别于腹腔镜修补术后 3、6、1 2、2 4个月进行随访 ,通过胃镜观察溃疡修复、演变过程 ,调整临床治疗。结果 :3～ 6个月随访 4 5例 ,胃溃疡H期 ,均有缝线外露 ,幽门螺杆菌 (+) 4例。 1 2个月随访 2 6例中溃疡S期 ,4例见胃腔缝线。 2 4个月随访 7例中 ,缝线消失 ,溃疡A期 1例 ,幽门螺杆菌 (++)。全组病例胃镜活检未发现恶性肿瘤细胞。结论 :腹腔镜下胃溃疡穿孔修补术后 ,用胃镜定期随访 ,可监测溃疡修复过程中形态和组织学的变化 。

胃双对比造影对胃良性溃疡的诊断价值

胃良性溃疡在双对比造影像上有其特殊的表现。本文收集有较完整资料的69例胃良性溃疡病例，均经胃镜或手术病理证实，现对其双对比造影时各种表现总结如下：

胃良性溃疡穿孔腹腔镜修补术后胃镜随访分析

目的：总结腹腔镜胃穿孔修补术后溃疡修复的变化。方法：对45例胃良性溃疡穿孔应用腹腔镜修补术后，分别于3、6、12、24个月进行胃镜随访，观察溃疡修复、演变的过程，调整临床治疗。结果：3—6个月随访45例，胃溃疡H期，均有缝线外露，幽门螺杆菌(+)4例。12个月随访26例中溃疡s期，4例见胃腔缝线。24个月随访7例中，缝线消失，溃疡A期1例，幽门螺杆菌(++)。全组病例胃镜活检未发现恶性肿瘤细胞。结论：腔镜下胃溃疡穿孔修补术后，胃镜的定期随访，可监测溃疡修复过程的形态和组织学变化，对临床治疗有明确的指导意义。

高位胃良性溃疡1O3例内镜检查分析

高位胃良性溃疡指发生于贲门下方,胃底、胃体小弯垂直部以上二分之一处的溃疡。我院从1990年10月—1994年5月,经内镜诊断良性胃溃疡103例,占同期胃镜检查的消化性溃疡2.8％,胃溃疡7.6％,现就高位溃疡内镜检查法,溃疡特点及分布、鉴别诊断等分析如下: 临床资料 性别,男性82人,女性21人,男女之比为4:1。

奥美拉唑与替普瑞酮联合治疗胃良性溃疡患者临床效果观察

目的研究奥美拉唑与替普瑞酮联合治疗胃良性溃疡患者的临床效果.方法胃良性溃疡患者94例,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各47例.对照组给予奥美拉唑治疗;观察组给予奥美拉唑联合替普瑞酮治疗,两组均持续治疗8周.对比两组临床疗效、溃疡愈合质量、复发情况及不良反应发生率.结果观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);S1期获得率低于对照组,S2期获得率高于对照组(χ~2=19.853,P=0.000).结论奥美拉唑与替普瑞酮联合治疗胃良性溃疡疗效显著,能促进溃疡面愈合,降低复发率,且不良反应发生率低.

健胃愈溃汤对脾虚型胃良性巨大溃疡粘膜愈合质量的影响

目的健胃愈溃汤对脾虚型胃良性巨大溃疡粘膜愈合质量的影响。方法方便选取2017年12月—2019年1月该院收治的71例胃良性巨大溃疡且中医辨证属脾虚型的患者随机分为实验组和对照组,实验组37例予健胃愈溃汤治疗,对照组34例予磷酸铝凝胶、替普瑞酮治疗,两组均给予埃索美拉唑口服,合并幽门螺旋杆菌感染者予经典四联疗法治疗(PPI+阿莫西林+克林霉素+铋剂),对比观察两组临床疗效及溃疡愈合质量。结果①实验组临床疗效优于对照组(χ^2=-2.362,P=0.018);②实验组中医症候总疗效优于对照组(χ^2=-2.018,P=0.044);③实验组治疗2周时溃疡愈合质量优于对照组(χ^2=-2.196,P=0.028);实验组治疗8周时溃疡愈合质量优于对照组(χ^2=-2.709,P=0.007);④实验组不良反应发生率2.7%,对照组不良反应发生率5.8%,经比较差异无统计学意义(χ^2=0.443,P=0.604)。结论健胃愈溃汤治疗脾虚型胃良性巨大溃疡疗效确切,安全可靠,并且能缩短溃疡愈合时间,提高溃疡愈合质量。

胃十二指肠良性溃疡行保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部分切除术后并发症的观察式

目的观察胃十二指肠良性溃汤引保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术并发症.方法手术后通过门诊、复诊及电话等方式随访,并作胃镜检查.结果30例受术者术后随访26例,随访8.5~12.2年,按Visick标准:Ⅰ、Ⅱ级为88.5%,Ⅲ级11.5%Ⅳ级3.8%.结论保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术是治疗胃十二指肠良性溃疡较理想的手术方法.

染色放大内镜下胃良恶性溃疡小凹分类及临床意义

目的:探讨染色放大内镜下胃良恶性溃疡小凹形态改变及其临床意义。方法:应用OlympusGIF-Q240Z内镜对81例胃溃疡病变患者进行观察,局部喷洒0.4%靛胭脂染色后利用其放大功能观察溃疡周围胃小凹形态改变,并指导内镜下病理组织学的取材。结果:81例病变中63例为良性溃疡,18例为恶性溃疡周边小凹开口呈F型,其中3例重叠E型改变。结论:胃溃疡周边小凹形态改变与病灶的良恶性存在密切关系。

雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合拉呋替丁胶囊治疗胃溃疡82例

选择2008—04-2010—04笔者所在医院收治的胃良性溃疡患者160例，溃疡直径均〉0．5cm，根据就诊顺序随机分成治疗组和对照组。治疗组82例，男50例，女32例；年龄18～68岁，平均43．5岁。对照组78例，男48例，女30例；年龄20～62岁，平均42．8岁。

CT仿真胃镜的临床应用研究

目的 :研究 CT仿真胃镜 (CT virtual gastroscopy,CTVG)在胃部病变诊断中的使用价值 ,应用方法及镜下表现。方法 :使用 Hispeed FX/ i扫描机 ,扫描层厚 3.0～ 5 .0 mm,螺距 1.0～ 1.5 ,重建间隔 1.0～ 2 .0 m m,应用 Navi-gator sm ooth功能对 2 1例病人及志愿者进行了 CTVG成像。结果 :通过选择不同的观察方位 ,角度和阈值 ,CTVG能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围。 CTVG对胃部病变形态的显示与FG和 /或标本显示具有良好的对应性。CTVG显示病变的准确率达 95 .2 %。结论 :CTVG作为一种安全、可靠、无痛苦新的检查方法 ,可以作为 FG的有效补充手段 ,有较好的临床应用价值。

腹腔镜治疗残胃再发癌4例报告

目前,关于残胃癌和再发癌的定义说法不一。胃良性溃疡行胃大部切除术后5年以上残胃发生的癌属残胃癌,对胃癌术后的残胃癌,应区分残胃复发癌和残胃癌,胃癌术后5年内发生的癌多为复发,术后10年以上残胃发生的癌称作残胃癌[1]。陈峻青等[2]认为胃良性疾病术后10年以上,残胃内发生的癌称残胃癌;胃癌根治性胃大部切除术后（包括病理学检查,两切断缘均无癌残留）.

经脐单切口与腹腔镜辅助胃大部切除术治疗胃十二指肠良性溃疡的回顾性对比研究

目的 比较经脐单切口腹腔镜胃大部切除术（single-incision laparoscopic subtotal gastrectomy，SILSG）与腹腔镜辅助胃大部切除术（laparoscopy-assisted subtotal gastrectomy，LASG）治疗胃十二指肠良性溃疡的临床疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2015年2月期间于中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜胃大部切除术治疗的37例胃十二指肠良性溃疡患者的临床资料。其中15例行SILSG（SILSG组），22例行LASG（LASG组），比较2组患者的临床疗效。结果 SILSG组的手术时间长于LASG组，但术后住院时间和患者瘢痕评价量表（PSAS）评分均短于（低于）LASG组（P＜0.050）；2组的中转率、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率及疼痛视觉模拟评分比较差异均无统计学意义（P＞0.050）。术后所有患者均获访，随访时间6～25个月，中位数为10个月。随访期间2组均无切口疝发生和溃疡复发。结论 SILSG治疗胃十二指肠良性溃疡安全、有效、美容效果好，具有可行性。

放大内镜观察胃良恶性溃疡微血管及胃小凹形态改变77例

我们采用高分辨率内镜观察胃良恶性溃疡微血管及胃小凹改变，结合病理组织学检查，以期能提高恶性溃疡的检出率。一、资料与方法1．一般资料：2008年6月至2009年6月，在我院行胃镜检查明确有胃溃疡病变的患者共77例，其中男45例、女32例，年龄20～73岁，平均49．5岁，病理检查证实胃良性溃疡59例，恶性溃疡18例。