胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查对萎缩性胃炎和胃癌的鉴别诊断价值探讨

目的 分析胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查对萎缩性胃炎和胃癌的鉴别诊断价值。方法 选取20例胃癌患者作为试验一组,50例萎缩性胃炎患者作为试验二组,另选取20例健康者作为对照组。三组均接受胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素、血常规及胃镜检查,将胃镜作为金标准,与胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查结果进行对照,分析胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查对胃癌的诊断效能;对比三组胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素、血常规检查的结果;对比胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查与胃镜检查的费用。结果 试验一组胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(6.21±0.64)、血红蛋白(101.43±16.02)g/L低于试验二组的(7.45±0.85)、(122.14±17.56)g/L和对照组的(10.25±1.34)、(145.56±18.95)g/L,胃泌素-17(G-17)(19.21±2.03)pmol/L、白细胞计数(12.04±1.34)×10^(9)/L高于试验二组的(15.14±1.65)pmol/L、(10.01±1.02)×10^(9)/L和对照组的(11.03±1.22)pmol/L、(6.78±0.81)×10^(9)/L(P<0.05);试验二组胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、血红蛋白低于对照组,胃泌素-17、白细胞计数高于对照组(P<0.05)。胃镜诊断阳性、阴性例数分别为20、50例。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查确诊阳性、阴性例数分别为19、51例,诊断准确度、灵敏度、特异度分别为98.57%、95.00%、100.00%。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规的检查费用为(358.79±40.28)元,胃镜的检查费用为(750.45±100.69)元;胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规的检查费用明显少于胃镜(t=34.261,P=0.000<0.05)。结论 胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查可作为萎缩性胃炎、胃癌鉴别诊断的重要指标,其诊断结果与胃镜检查接近,值得应用。

血清IL-6和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值对老年胃癌患者预后评估的价值分析

目的分析与讨论血清白细胞介素-6(IL-6)与胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/Ⅱ比值对老年胃癌患者预后评估价值。方法筛选2020年5月至2021年5月经手术治疗的75例老年胃癌患者进行回归性分析,分别使用胶乳免疫比浊法、磁微粒化学发光对患者PGⅠ/Ⅱ与IL-6水平进行检测,并且以logistic回归分析老年胃癌患者预后不良危险因素,评估血清IL-6与PGⅠ/Ⅱ比值对患者预后预测价值。结果截止2023年5月,75例患者经随访,无失访人员,随访时间为20~30个月,平均(25.63±3.25)个月。经随访,预后不良患者共29例,发生率38.67%,设定为预后不良组;预后良好患者共46例,设定为预后良好组;单因素分析结果显示,组织学分化、TNM分期、IL-6水平和PGⅠ/Ⅱ比值是老年胃癌患者预后的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、肿瘤大小、合并疾病、受教育程度与老年胃癌患者预后无关,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素logistic回归分析,结果显示,组织学分化、TNM分期、IL-6、PGⅠ/Ⅱ比值均为老年胃癌预后不良危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6与PGⅠ/Ⅱ比值能预测老年胃癌患者预后情况,具有重要价值。

ABO血型、血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ与胃癌发生风险研究

目的探讨ABO血型、血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/Ⅱ与胃癌发生的风险。方法回顾性分析2015年1月1日至2019年1月1日我院收治的胃部病变患者236例临床资料,另外选择同期于我院进行常规体检健康者60例作为对照组,所有入选者均检测PGⅠ/Ⅱ水平及ABO血型。比较不同类型胃部病变患者与对照组PGⅠ/Ⅱ水平,并分析所有入选者A、B、AB、O等血型分布情况。结果四组PGⅠ相比,胃癌组<胃溃疡组<萎缩性胃炎组<对照组;四组PG II相比,胃癌组<对照组<胃溃疡组<萎缩性胃炎组;四组PGⅠ/Ⅱ相比,对照组<胃溃疡组<萎缩性胃炎组<胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05);PGⅠ/Ⅱ比值预测胃癌风险的ROC曲线下面积为0.891(95%CI=0.761-0893);胃癌患者血型主要分布在A型、AB型,A型、AB型发生胃癌风险较高(OR值=1.119、1.182,95%CI=1.061-1.498、1.109-1.296)。结论ABO血型、PGⅠ/Ⅱ在胃癌发生中均有较高的预测价值,值得临床广泛应用。

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及其比值诊断效能评价

目的以血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、Ⅱ(PGⅡ)及其PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)作为筛查慢性萎缩性胃炎和胃癌前期病变指标,评价其诊断效能。方法收集经胃镜排除胃肿瘤的患者474例,进一步将受检者分为轻度非萎缩性胃炎组(对照组,n=164)、萎缩性胃炎组(n=162)和萎缩性胃炎伴肠上皮化生(简称肠化)组(n=148)。以乳胶增强免疫比浊法定量检测血清PGⅠ和PGⅡ,计算PGR,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价PGⅠ、PGⅡ和PGR的诊断价值。结果萎缩性胃炎组和萎缩性胃炎伴肠化组PGⅠ、PGⅡ和PGR较对照组显著降低(P<0.01)。PGⅠ、PGⅡ和PGR诊断萎缩性胃炎,其ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.679、0.593和0.622,最佳临界值分别为71.8、9.1和8.12,灵敏度分别为66.1%、54.3%和77.2%,特异度分别为61.0%、61.6%和43.9%;诊断萎缩性胃炎伴肠化AUCROC分别为0.787、0.583和0.836,最佳临界值分别为59.4、9.8和6.76,灵敏度分别为64.9%、58.8%和81.8%,特异度分别为78.1%、55.5%和77.4%。PGⅠ和PGR平行联合,灵敏度为93.6%、特异度为60.4%;PGⅠ和PGR序列联合,灵敏度为53%、特异度为95%。结论 PGⅠ和PGR作为监测胃黏膜状态的指标,联合运用能提高诊断效率;当PGⅠ和PGR同时小于最佳临界值时可预测萎缩性胃炎伴肠化。

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGII)及PGL/PGII与慢性萎缩性胃炎的关系及在其筛查中的应用价值。方法选择2013年3月-2014年3月慢性胃炎患者76例作为研究对象,其中慢性浅表性胃炎患者(浅表性胃炎组)40例,慢性萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)36例;另选健康体检正常者40例作为健康对照组。血清中PGI、PGII分别采用胶乳增强免疫比浊法测定,比较3组研究对象的血清PGI、PGII及PGI/PGII的水平,并评价其临床价值。结果 3组间的血清PGI、PGII及PGI/PGII的水平比较:萎缩性胃炎组患者的PGI和PGI/PGII的水平低于浅表性胃炎组和健康对照组,差异有统计学意义(t=22.3918、39.1779,P<0.05);浅表性胃炎组与健康对照组PGI和PGI/PGII水平比较无统计学意义(t=21.0421、52.9598,P>0.05);萎缩性胃炎组PGⅡ含量明显高于健康对照组,组间比较差异有统计学意义(t=2.0659,P<0.05)。浅表性胃炎组PGI、PGII、PGI/PGII异常率为10.00%、10.00%、7.50%,萎缩性胃炎组分别为22.22%、16.67%、11.11%,2组比较差异有统计学意义(x^2=6.1750,P<0.05)。PGI、PGII及PGL/PGII的ROC曲线下面积分别为0.74、0.79及0.51,各指标诊断萎缩性胃炎的一致性良好(Kappa值=0.668)。结论 PGI、PGII、PGI/PGII是筛查慢性萎缩性胃炎有意义的指标,值得在临床上应用。

胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及其比值在胃癌筛查中的应用

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及其比值(PCR)在胃癌筛查中的应用。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法分别检测80例胃癌、70例萎缩性胃炎、90例胃溃疡、80例浅表性胃炎和100例健康体检者(健康对照组)的PGⅠ、PGⅡ含量,计算PGR。结果 PGⅠ在胃癌、萎缩性胃炎、胃溃疡、浅表性胃炎和健康对照组的含量分别为(38.61±8.47)、(43.16±8.88)、(63.00±13.42)、(48.10±4.62)和(56.21±7.6)ng/mL,胃癌组、萎缩性胃炎组PGⅠ水平显著低于健康对照组(P<0.05);PGⅡ的含量分别为(12.37±6.13)、(13.01±5.17)、(15.21±7.3)、(8.02±4.03)和(10.89±3.81)ng/mL,各组差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组、萎缩性胃炎组PGⅠ和PGⅡ的阳性检出率分别为92.50%、72.85%,显著高于其他组(P<0.05)。结论血清PGⅠ和PGⅡ的测定为早期胃癌和萎缩性胃炎筛查及诊断提供了重要的实验室依据。

胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的酶免疫分析

本文建立了胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅠ)的酶免疫分析(EIA)方法。将抗PGⅠ单抗PGA4或抗PGⅡ单抗PGC8包被在板条微孔内,制成固相抗体,用过碘酸钠方法将抗PGⅠ单抗PGA7或抗PGⅡ单抗PGC10与辣根过氧化物酶相联结,成为标记抗体,二者与不同量的PGⅠ、Ⅱ标准品在磷酸缓冲液中保温反应后,根据测量数据画出标准曲线。对于PGⅠ、PGⅡBmax/B0分别为72.0和61.5,非特异结合分别小于1.3%和小于1.6%,灵敏度均为0.5ng/mL,批内CV分别为5.5%和6.8%,批间CV分别为12.0%和13.5%,回收率分别为98.5%和97.9%。测定40例胃癌组及40名正常组血清PGⅠ和PGⅡ,结果显示,胃癌血清PGⅠ低于正常组(P<0.001),PGⅡ高于正常组(P<0.01),PGⅠ/PGⅡ比值低于正常组(P<0.001)。新建PGⅠ、ⅡEIA与现行PGⅠ、ⅡIRMA具有良好的相关性。

胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶Ⅱ在胃癌筛查中的诊断价值

目的探讨在进行胃癌筛查过程中,分析胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)以及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的诊断应用价值。方法选择2012年5月至2014年5月胃癌患者15例,萎缩性胃炎患者20例,胃溃疡患者23例,浅表性胃炎患者25例以及健康体检人员80例。利用胶乳增强免疫透射比浊法分别测定实验人员的PGⅠ与PGⅡ含量,最终得出PGR。结果 PGⅠ:胃癌37.13±18.59ng/m L;萎缩性胃炎39.27±16.29ng/m L;胃溃疡180.42±61.27ng/m L;浅表性胃炎128.12±14.65ng/m L;健康体检人员120.19±16.96ng/m L;同健康对照组进行比较,胃癌组以及萎缩性胃炎组患者低于其明显(P<0.05);PGⅡ:胃癌20.67±9.59ng/m L;萎缩性胃炎患者16.35±16.89ng/m L;胃溃疡患者22.95±13.46ng/m L;浅表性胃炎8.05±4.04ng/m L;健康体检人员11.85±9.65ng/m L;每组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在PGⅠ与PGⅡ阳性检出率方面,胃癌组与萎缩性胃炎组明显高于其他组(P<0.05)。结论对体检人员的PGⅠ与PGⅡ进行测定,对于胃癌疾病以及萎缩性胃炎疾病的筛查以及诊断能够提供充分依据,表现出显著价值。

上海青浦地区2016—2017年高龄人群血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的筛选试验

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、Ⅱ(PG-Ⅱ)水平的一致性、可变性。方法血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ检测采用酶联免疫吸附法,其中PG-Ⅰ<41 ng/mL和(或)胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值(PGR)<3.1的受试者行电子胃镜检查。结果 PG-Ⅰ<12 ng/mL的受试者中,PG-Ⅰ和PGR在2年间检测结果比较无显著差异(P>0.05);在PG-Ⅰ12~41 ng/mL的受试者中,PG-Ⅰ和PGR在2年间检测结果比较有显著差异(P<0.01)。结论 PG-Ⅰ和PGR检测结果对胃镜检查的选择具有指导意义。

联合检测血清胃蛋白酶原Ⅰ和糖类抗原19-9及癌胚抗原对胃癌诊断的临床价值

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)对胃癌诊断和预后评估的价值。方法选择2010年1月至2011年11月内蒙古医科大学附属医院收治的经临床手术及病理确诊的胃癌患者30例作为胃癌组,同期选择健康体检者30例为对照组,采用放射免疫分析法检测两组受试者的血清PGⅠ、CA19-9、CEA,并进行两组对照分析。结果胃癌组血清PGⅠ水平显著低于对照组、CA19-9和CEA水平均显著高于对照组(P<0.01)。不同TNM分期胃癌患者PGⅠ、CA19-9水平比较差异有统计学意义(P<0.05);不同分化类型胃癌患者血清PGⅠ和CEA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);淋巴转移的胃癌患者PGⅠ水平低于无转移组,CA19-9水平高于无转移组(P<0.O1)。单一检测血清PGⅠ、CA19-9和CEA的阳性率低于联合检测的阳性率(P<0.05)。结论联合检测血清PGⅠ、CA19-9和CEA对胃癌的诊断和预后评估有较高的价值,对制订胃癌患者个体化治疗方案有指导意义。

时间分辨荧光微球免疫层析技术定量检测人血清胃蛋白酶原Ⅰ的实验研究

目的研制快速定量检测人血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogensⅠ,PGⅠ)试纸,并评价试纸性能。方法以包裹有时间分辨荧光的纳米微球作为标记示踪物,运用免疫层析试纸技术,研制PGⅠ检测试纸;考察试纸的检测线性、灵敏度、精密度、与对比试剂的符合率。结果试纸定量检测的线性良好,方程为Y=0.027 9+0.004 8X,r=0.997 8;灵敏度为0.27μg/L;批内CV小于10%,批间CV11.03%;与市售PGⅠ试剂平行检测489份血清样本,有良好的相关性(YTRFIA=0.856 6Xstrip+7.545 6,R2=0.989 1,P<0.01)。结论 PGⅠ时间分辨荧光纳米微球免疫层析试纸操作简单、快速、经济、可定量,满足临床检测血清PGⅠ的需求。

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及胃泌素17检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、Ⅱ(PG-Ⅱ)和胃泌素17(G-17)检测对慢性萎缩性胃炎(CAG)的诊断价值。方法 选取2019年7月~2020年7月我院检查确诊的慢性萎缩性胃炎患者112例作为观察组,同时选取我院同期检查的慢性非萎缩性胃炎患者112例作为对照组。对两组患者血清中PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ(PGR)及G-17水平进行荧光免疫法检测,上述指标单用与联合应用对CAG的诊断效能及诊断CAG的特异性和灵敏性ROC曲线进行分析。同时对两组幽门螺杆菌(Hp)检测,比较观察组Hp阴性与阳性患者血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ及G-17水平。结果 与对照组比较,观察组患者血清PG-Ⅰ、PGR及G-17水平均显著降低(均P<0.05);在PG-Ⅱ水平方面,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组中胃体萎缩与全胃多灶萎缩、胃窦萎缩相比,PG-Ⅰ、PG-Ⅱ及PGR水平均显著降低,G-17水平显著提高(均P<0.05);采用ROC曲线对PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、G-17及联合指标绘制CAG曲线下面积,依次分别为0.895、0.873、0.881、0.903。与对照组比较,观察组患者Hp阳性率显著提高(P<0.05);经对观察组患者分析,其Hp阳性患者与Hp阴性患者PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR、G-17水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血清PG-Ⅰ、PGR及G-17水平与CAG的发生、发展具有一定的关系,临床对血清、PGR及G-17水平进行联合检测对该疾病的早期诊断具有较高价值,有助于疾病早期治疗。

三种方法检测胃蛋白酶原Ⅰ的比较及临床应用

目的探讨时间分辨荧光法（TRFIA）、化学发光免疫分析法（cuA）和酶联免疫吸附法（ELISA）检测胃蛋白酶原Ⅰ（PGI）的相关性，及其临床实用性。方法在TRFIA法检测的临床标本中随机选择88份，分别用CLIA法和ELISA法再次检测PGI，分析三种方法检测结果的相关性；对体检人群、消化科门诊患者和住院患者进行回顾性分析，验证TR—FIA法检测PGI对胃病筛查的可行性。结果TRFIA法（Y）与CLIA法（X），ELISA法（X）PGI检测结果均呈显著正相关（r分别为0．9928和0．9950，P〈0．05），三种方法检测结果的相对偏差（SE％）均〈10％；体检人群、消化科门诊患者、消化科住院患者的血清PGI水平分别为156．0±63．8ng／m1，197．8±113．8ng／ml，269．5±156．5ng／ml，三者差异具有统计学显著性意义（P〈0．05）。结论TRFIA法检测PGI结果可靠、操作方便。

流式荧光法检测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ的应用评价

目的评价流式荧光法在血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ/Ⅱ检测中的临床应用价值。方法评价流式荧光法检测PGⅠ/Ⅱ的精密度,通过检测临床血清标本与酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒进行方法学比对,初步建立健康人群PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值的参考值范围,并应用流式荧光法检测浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌患者血清。结果 PGⅠ检测批内变异系数（CV批内）为4.26%~5.35%,批间变异系数（CV批间）为6.73%~7.75%。PGⅡ检测CV批内为5.48%~6.42%,CV批间为8.46%~8.85%。与ELISA方法进行方法学比对存在线性关系,线性方程分别为PGⅠ：Y=0.911 X-22.635（r=0.966,P〈0.05）;PGⅡ：Y=0.892 X-0.548（r=0.980,P〈0.05）。PGⅠ和PGⅠ/PGⅠ比值的参考区间下限分别为32.77ng/mL、4.16。萎缩性胃炎和胃癌患者血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值明显低于浅表性胃炎患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论流式荧光法可以实现PGⅠ、PGⅡ的并行测试,方法学性能良好,可以提高检测效率,流式荧光法对血清PGⅠ和PGⅡ的测定可以为早期胃癌和萎缩性胃炎的筛查及诊断提供实验室依据。

胃蛋白酶原Ⅰ联合胃蛋白酶原Ⅱ检测在胃病中的临床应用价值分析

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)联合胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)对胃病的检查价值,提高胃部疾病的早期检出率。方法选择2011年9月至2014年11月南通市第四人民医院和南通大学附属医院收治的240例胃部疾病患者又分为胃十二指肠溃疡组68例,萎缩性胃炎组84例,高级别上皮内瘤变组16例,低级别上皮内瘤变组44例,胃癌组28例,另选择同期健康体检者240例为对照组,分别对各组进行PGⅠ与PGⅡ检测,判断PGⅠ和PGⅡ对胃部疾病的检出价值。结果萎缩性胃炎组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组PGⅠ水平均低于对照组[(56±9)μg/L、(54±6)μg/L、(64±4)μg/L、(44±4)μg/L比(79±12)μg/L](P<0.05),胃十二指肠溃疡组PGⅠ水平高于对照组[(82±9)μg/L比(79±12)μg/L](P<0.05);萎缩性胃炎组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组PGⅡ水平低于对照组[(31.2±4.0)μg/L、(30.2±4.2)μg/L、(35.1±4.6)μg/L、(9.7±2.4)μg/L比(38.5±4.6)μg/L](P<0.05);萎缩性胃炎组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组PGⅠ/PGⅡ比值低于对照组[(4.2±2.0)、(4.2±1.6)、(4.2±1.6)、(2.8±1.4)比(9.2±2.6)](P<0.05);血清PGⅠ/PGⅡ诊断的灵敏度、特异度、准确度为95.0%(228/240)、97.5%(234/240)、96.3%(462/480)。结论 PGⅠ联合PGⅡ对胃疾病的诊断效果显著,具有较高安全性,为无创诊断,具有较高的检出率,利于胃部疾病早期检出,早期治疗,为临床制定治疗方案提高依据,值得临床推广。

胃癌患者血清膜联蛋白A1、糖类抗原72-4、胃蛋白酶原Ⅰ及胃泌素-17水平变化及意义分析

目的探讨胃癌患者血清膜联蛋白A1(ANXA1)、糖类抗原72-4(CA72-4)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃泌素-17(G-17)水平及意义。方法选取胃癌患者85例,慢性胃炎患者60例,体检健康者60例,检测3组受试者血清ANXA1、CA72-4、PGⅠ及G-17水平,并分析其与胃癌患者临床特征的关系。计算各指标单独及联合检测胃癌的诊断价值。结果胃癌患者血清ANXA1、CA72-4和G-17水平均高于慢性胃炎和健康者,而PGⅠ水平均低于慢性胃炎和健康者,差异均有统计学意义(P <0.05)。TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤大小>5 cm的胃癌患者血清ANXA1水平分别高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、肿瘤大小≤5 cm的患者(P <0.05)。低分化、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤大小> 5 cm、有淋巴结转移患者血清CA72-4水平分别高于中高分化、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期、肿瘤大小≤5 cm、无淋巴结转移的患者(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期患者血清PGⅠ水平明显低于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期的患者,而G-17水平明显高于TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期的患者(P<0.01)。血清ANXA1、CA72-4、PGⅠ、G-17联合诊断胃癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.71%、81.67%、76.60%和88.29%。结论胃癌患者血清ANXA1、CA72-4、和G-17水平升高,PGⅠ水平降低,与患者TNM分期、肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移有一定联系,值得进一步研究。

血清胃蛋白酶原ⅠⅡ在胃黏膜疾病诊断中的意义

胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）是胃分泌的一种消化酶前体,其敏感性和特异性均很高,因此可以作为诊断胃癌的理想标志物[1],尤其是萎缩性胃炎、胃癌前期病变及溃疡[2]。1资料与方法1.1临床资料：随机选取2015年1月至2016年1月经本院胃镜检查且病理确诊的胃癌患者30例,非萎缩性胃炎20例,萎缩性胃炎患者27例;

血清胃蛋白酶原Ⅰ和幽门螺杆菌抗体IgG与老年人胃黏膜萎缩相关性研究

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ和幽门螺杆菌抗体IgG与老年人胃黏膜萎缩关系。方法选取老年患者123例,慢性非萎缩性胃炎61例,慢性轻度萎缩性胃炎33例,慢性中-重度萎缩性胃炎29例,用ELISA法定量检测血清PGI的浓度和幽门螺杆菌IgG。结果在HP-IgG阳性和HP-IgG阴性患者中,慢性中-重度萎缩性胃炎组中血清平均PGI浓度明显低于慢性非萎缩性胃炎组和慢性轻度萎缩性胃炎组,差异有显著性。慢性非萎缩性胃炎组中血清平均PGI浓度与慢性轻度萎缩性胃炎组差异有显著性。同一组中的血清平均PGI浓度在HP-IgG阳性和HP-IgG阴性中差异无显著性。慢性非萎缩性胃炎、慢性轻度萎缩性胃炎和慢性中-重度萎缩性胃炎患者HP-IgG阳性率分别是65.57%、45.45%、51.45%,各组间HP-IgG阳性率差异无显著性。结论无论有无HP感染,血清PGI水平与胃黏膜萎缩程度呈阳性线性关系。通过检测PGI浓度来评估老年人胃黏膜萎缩程度和对胃癌早期诊断。

流式荧光技术检测血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ方法学性能评价与应用评估

目的对基于流式荧光技术检测血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ/Ⅱ的方法学进行性能评价与临床评估。方法评价PGⅠ/Ⅱ定量测定试剂盒（流式荧光发光法）最低检测限、线性范围、精密度、回收率、抗干扰能力、Hook效应出现浓度、特异性,通过临床血清样本与Abbott公司化学发光法试剂盒进行方法比对,初步建立健康人群PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值的参考值范围。结果基于流式荧光技术的PGⅠ、PGⅡ定量检测试剂盒检测PGⅠ、PGⅡ检测低限分别为0.62 ng/mL、0.21 ng/mL。PGⅠ、PGⅡ线性范围上限分别可达到180 ng/mL、100 ng/mL。PGⅠ检测批内变异系数（CV）为2.72%~3.20%,室内CV为5.19%~5.74%。PGⅡ检测批内CV为3.47%~4.57%,室内CV为5.71%~7.43%。PGⅠ、PGⅡ的平均回收率分别为98.5%、91.7%。200 mg/mL三酰甘油、10 mg/mL胆红素、10 mg/mL Hb对各指标检测无显著影响。PGⅠ与PGⅡ分别在16 414ng/mL、7 281 ng/mL以下浓度未出现Hook效应。PGⅠ与PGⅡ检测间不存在彼此交叉的情况。与化学发光法进行方法学比对,存在线性关系。线性方程分别为PGⅠ：Y=0.968 4X＋2.049 4,相关系数（r）=0.985 4;PGⅡ：Y=0.9736X＋0.656,r=0.982 0。确定的健康人群PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ比值第5百分位数分别为71.93 ng/mL和3.57;第1百分位数分别为54.04ng/mL和2.57。结论流式荧光技术可以实现PGⅠ、PGⅡ并行测试,方法学性能良好,能应用于临床检验并可有效提高检测效率。

外周血胃蛋白酶原Ⅰ胃泌素-17及TOLL样受体联合检测对早期喉癌的诊断价值

目的:探讨外周血胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen-Ⅰ,PG-Ⅰ)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)l联合TOLL样受体4(Toll-like receptors,TLR4)联合检测在早期喉癌诊断中的应用价值。方法:选取我院自2013年1月至2017年5月间耳鼻喉科收治的270例疑似喉癌患者和同期健康体检的90例健康体检患者作为试验对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测3组受检者血清中PG-Ⅰ、G-17水平差异,使用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)测定外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中TLR4 mRNA表达情况。结果:声带息肉组患者PGⅠ水平均显著低于健康对照组(P<0.05),喉癌组患者PG-Ⅰ远低于其他两组(P<0.05);健康对照组、声带息肉组患者G-17组间差异无统计学意义(P>0.05),喉癌患者G-17水平显著高于健康对照组、声带息肉组(P<0.05);喉癌组TLR4 mRNA表达显著高于声带息肉组、息肉组TLR4表达高于健康对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);3指标联合检测的敏感度、阴性预测值均显著高于单个指标检测(P<0.05)。结论:外周血清中PG-Ⅰ、G-17浓度以及PBMC中TLR4表达情况对早期喉癌的诊断鉴别意义重大,联合检测方式可显著提升诊断的效能。