血清胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅱ及血脂水平检测对结直肠腺瘤性息肉患者幽门螺杆菌Ⅱ型感染的诊断价值

目的:探讨血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和血脂水平对结直肠腺瘤性息肉患者幽门螺杆菌(HP)Ⅱ型感染的诊断价值。方法:选取结直肠腺瘤性息肉患者160例,进行HP检测,并根据有无HP感染分为HP阳性组(100例)和HP阴性组(60例)。检测两组血清G-17、PGⅡ及血脂水平,并分析其对患者感染HPⅡ型的诊断价值。结果:与HP阴性组比较,HP阳性组G-17、PGⅡ、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平升高(均P<0.05)。与HP阴性组比较,HP阳性组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(均P<0.05)。与HPⅠ型组比较,HPⅡ型组G-17、PGⅡ、PGⅠ水平升高(均P<0.05)。与HPⅠ型组比较,HPⅡ型组TG、HDL-C水平升高,TC、LDL-C水平降低(均P<0.05)。以HP阳性结直肠腺瘤性息肉患者是否感染HPⅡ型为变量,做关于血清G-17、PGⅡ、PGⅠ、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平的ROC曲线分析,其曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.812、0.742、0.559、0.820、0.66、0.619,进行筛选后将AUC高于0.7的因子纳入联合诊断中建立模型,进行逻辑回归分析,并根据模型输出结果对患者是否发生HPⅡ型感染进行诊断,结果显示G-17、PGⅡ、PGⅠ及TC联合诊断的AUC为0.934。结论:在结直肠腺瘤性息肉患者中,HP阳性患者血清G-17、PGⅡ、PGⅠ、TC、TG、LDL-C水平明显升高,感染HPⅡ型患者G-17、PGⅡ、PGⅠ、TG、HDL-C水平高于感染HPⅠ型患者,TC和LDL-C水平低于感染HPⅠ型患者,且G-17、PGⅡ、PGⅠ及TC联合应用对患者感染HPⅡ型具有较高的诊断价值。

胃蛋白酶原Ⅱ时间分辨荧光免疫分析法的建立

建立胃蛋白酶原Ⅱ (PGⅡ )的时间分辨荧光免疫分析法 (TRFIA)。包被PGⅡ单抗 810 1# 和使用DTTA络合Eu3 + 标记PGⅡ单抗 810 2 # ,建立PGⅡTRFIA。结果用Log -Logit函数和四参数Logit函数数据处理。批内和批间CV分别为 2 .1%和 3.8% ,平均回收率为 10 4 .6 % ,灵敏度为 0 .0 2 μg/L。标准曲线呈直线 ,ED50 为 16 .2 1μg/L。与PGⅠ、AFP、CA5 0、CA12 5及CA2 4 2等无交叉反应。Eu3 + 标记单抗在 - 30℃保存 ,可达一年以上 ,免疫活性基本无损失。同批试剂连续分析 8个月结果稳定 ,与IRMA测定结果基本吻合。应用TRFIA检测血清PGⅡ具有灵敏度高、操作简便和时间短等特点 ,是一种适用于人群胃病普查的良好方法 ,具有推广应用价值。

胶乳增强免疫比浊法测定胃蛋白酶原Ⅱ的不精密度和线性观察

目的对胶乳增强免疫比浊法测定胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)进行初步方法学评价,为临床应用提供依据。方法依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP5-A及EP10-A2文件提供的方法,对胶乳增强免疫比浊法测定PGⅡ进行初步的评价。结果 PGⅡ的低值样本批内变异系数(CV)为2.05%、批间CV为1.60%、日间CV为3.92%、总CV为4.70%;高值样本批内CV为1.70%、批间CV为1.21%、日间CV为3.79%、总CV为4.32%。当PGⅡ浓度分别为9.6、24.7、39.8μg/L时,相对偏倚分别为-0.18、-0.47、-0.39μg/L,总不精密度分别为4.98%、2.39%、2.71%。测试间的携带污染差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归方程为Y=0.975 7X-0.016 8,决定系数(R2)=0.998 7。结论胶乳增强免疫比浊法测定PGⅡ的精密度符合EP5-A文件标准,具有良好的重复性。线性、偏倚、总不精密度及抗交叉污染能力均达到EP10-A2文件标准,符合临床应用要求,适用于实验室常规测定。

胃蛋白酶原Ⅰ联合胃蛋白酶原Ⅱ检测在胃病中的临床应用价值分析

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)联合胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)对胃病的检查价值,提高胃部疾病的早期检出率。方法选择2011年9月至2014年11月南通市第四人民医院和南通大学附属医院收治的240例胃部疾病患者又分为胃十二指肠溃疡组68例,萎缩性胃炎组84例,高级别上皮内瘤变组16例,低级别上皮内瘤变组44例,胃癌组28例,另选择同期健康体检者240例为对照组,分别对各组进行PGⅠ与PGⅡ检测,判断PGⅠ和PGⅡ对胃部疾病的检出价值。结果萎缩性胃炎组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组PGⅠ水平均低于对照组[(56±9)μg/L、(54±6)μg/L、(64±4)μg/L、(44±4)μg/L比(79±12)μg/L](P<0.05),胃十二指肠溃疡组PGⅠ水平高于对照组[(82±9)μg/L比(79±12)μg/L](P<0.05);萎缩性胃炎组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组PGⅡ水平低于对照组[(31.2±4.0)μg/L、(30.2±4.2)μg/L、(35.1±4.6)μg/L、(9.7±2.4)μg/L比(38.5±4.6)μg/L](P<0.05);萎缩性胃炎组、低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、胃癌组PGⅠ/PGⅡ比值低于对照组[(4.2±2.0)、(4.2±1.6)、(4.2±1.6)、(2.8±1.4)比(9.2±2.6)](P<0.05);血清PGⅠ/PGⅡ诊断的灵敏度、特异度、准确度为95.0%(228/240)、97.5%(234/240)、96.3%(462/480)。结论 PGⅠ联合PGⅡ对胃疾病的诊断效果显著,具有较高安全性,为无创诊断,具有较高的检出率,利于胃部疾病早期检出,早期治疗,为临床制定治疗方案提高依据,值得临床推广。

血清中胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ与Hp感染的相关性分析

目的:探讨血清中胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的相关性。方法:按照Hp感染情况将2016年1月—2017年12月诊治且行Hp感染检测的248例患者分为Hp阳性组和Hp阴性组。对比分析两组血清中G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ的表达水平。结果:Hp阳性组的PG-Ⅰ和G-17水平显著高于阴性组(P<0.05),而PG-Ⅱ、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)均显著低于阴性组(P<0.05);PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平为Hp是否感染的影响因素,其中PG-Ⅰ和G-17为Hp感染的危险因素(OR<1,P<0.05),PG-Ⅱ是Hp感染的保护因素(OR>1,P<0.05)。结论:血清中G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ与Hp感染显著相关,G-17和PG-Ⅰ是危险因素,PG-Ⅱ对Hp感染的影响尚需进一步研究确定。

血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值及胃泌素-17联合检测对早期胃癌的诊断效能

目的分析血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、胃泌素(G)联合检测对早期胃癌的诊断效能,为临床诊断方案的制定提供数据参考。方法选取2017年10月至2019年12月郑州人民医院收治的47例早期胃癌患者、8例胃部良性病变者,分别设为观察组、对照组,均接受血清PGR、G-17检测,比较两组血清PGR、G-17水平,以病理结果为“金标准”,统计血清PGR、G-17单独与联合检测诊断早期胃癌的效果,比较诊断效能。结果观察组血清PGR水平低于对照组,G-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。85例患者中,经病理检查证实阳性47例,阴性38例;采用PGR诊断出阳性50例,阴性35例;采用G-17诊断出阳性52例,阴性33例;采用PGR联合G-17诊断出阳性39例,阴性46例。PGR联合G-17诊断胃癌灵敏度(76.60%)、准确度(83.53%)、漏诊率(23.40%)、阴性预测值(76.09%)与PGR单独诊断(78.72%、72.94%、21.28%、71.43%)和G-17单独诊断(76.60%、68.24%、23.40%、66.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PGR联合G-17诊断胃癌特异度[92.11%(35/38)]、阳性预测值[92.31%(36/39)]高于PGR[65.79%(25/38)、74.00%(37/50)]、G-17[57.89%(22/38)、69.23%(36/52)],误诊率[7.89%(3/38)]低于PGR、G-17单独诊断[34.21%(13/38)、42.11%(16/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血清PGR、G-17水平联合检测早期胃癌可提高诊断特异度,降低误诊率,诊断价值较高,可为临床诊断提供有效信息支持。

血清中胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ与胃癌的相关性分析

目的:探究血清中胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)与胃癌的相关性。方法:从我院2018年9月—2019年9月间进行胃镜检查以及消化科收治的胃部疾病患者中,选取232例,并按检查结果分为胃癌组(67例)和非胃癌组(165例),以及胃癌组的两个亚组,早期胃癌组(29例)和进展期胃癌组(38例)。分组检测患者血清GAS-17、PGⅠ和PGⅡ水平;胃癌组患者按TNM分期比较患者三项指标水平;采用Logistic回归分析胃癌发生的危险因素。结果:随着TNM分期的升高,患者GAS-17水平也越来越高,同时PGⅠ水平也越来越低,组间存在显著差异(P<0.05);而血清PGⅡ无明显差异(P>0.05)。进展期胃癌组GAS-17水平最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);非胃癌组PGⅠ水平最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);虽然进展期胃癌组PGⅡ水平最高但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者家族胃癌史、血清GAS-17和PGⅠ水平是胃癌发生的危险因素(OR>1,P<0.05),患者血清PGⅡ水平与胃癌发生无关(P>0.05)。结论:胃癌患者血清GAS-17和PGⅠ水平与胃癌存在相关性,能够作为胃癌的早期预测指标。

胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及PGR检验对慢性胃病变的临床诊断价值

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及PGR检验对慢性胃病变的临床诊断价值。方法选取我院收治的慢性胃病变患者253例,根据疾病类型分为慢性萎缩性胃炎组(n=87)、胃十二指肠溃疡组(n=71)、高级别上皮内瘤变组(n=19)、低级别上皮内瘤变组(n=46)和胃癌组(n=30),再选取同期于我院行健康体检者83例为对照组。比较六组的PGⅠ、PGⅡ水平、PGR及PGⅠ、PGⅡ和PGR对慢性胃病变的诊断效能。结果胃十二指肠溃疡组的PGⅠ水平最高,其次为对照组,胃癌组最低(P<0.05)。对照组的PGⅡ水平最低,胃癌组最高(P<0.05)。胃十二指肠溃疡组的PGR最高,其次为对照组,胃癌组最低(P<0.05)。PGR检出胃病变的准确度、特异度、阳性预测值和阴性预测值最高,PGⅡ最低,三种检测方法的上述指标比较,差异显著(P<0.05),但三种检测方法的灵敏度无显著差异(P>0.05)。结论 PGⅠ、PGⅡ和PGR用于慢性胃病变诊断中的价值较高。

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、同型半胱氨酸在萎缩性胃炎患者表达的临床意义

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、同型半胱氨酸(Hcy)在慢性萎缩性胃炎患者表达的临床意义。方法我院91例慢性萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)及72例非萎缩性胃炎患者(非萎缩性胃炎组),42例同期健康体检者(健康对照组)。比较三组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy对慢性萎缩性胃炎的诊断价值。将慢性萎缩性胃炎患者根据萎缩部位分为胃体萎缩组、胃窦萎缩组及全胃萎缩组,比较三组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy水平。结果三组血清G-17、PGⅠ比较,萎缩性胃炎<非萎缩性胃炎组<健康对照组;血清Hcy比较,萎缩性胃炎>非萎缩性胃炎组>健康对照组(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血清G-17、PGⅠ、Hcy对慢性萎缩性胃炎均具有较高诊断价值(AUC=0.803、0.804、0.736,P<0.05),Cut-off值分别为7.135 pmol/L、85.865 ng/ml、17.090μmol/L。91例慢性萎缩性胃炎患者中,胃体萎缩组14例,胃窦萎缩组57例,全胃萎缩组20例;三组血清G-17比较,胃窦萎缩组<全胃萎缩组<胃体萎缩组;血清PGⅠ比较,胃窦萎缩组>全胃萎缩组>胃体萎缩组(P<0.05);血清PGⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃体萎缩组、全胃萎缩组血清Hcy比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均高于胃窦萎缩组(P<0.05)。结论血清G-17、PGⅠ、Hcy水平与慢性萎缩性胃炎的发生及萎缩部位有关,对慢性萎缩性胃炎诊疗有积极意义,血清PGⅡ水平波动幅度较小,观察效果不佳。

糖类抗原724、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及胃泌素17水平在胃癌中的表达及意义

目的探讨糖类抗原724(carbohydrate antigen 724,CA724)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogeⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogeⅡ,PGⅡ)及胃泌素17(gastrin-17,G-17)水平在胃癌中的表达及意义。方法选取2018年1月至2020年6月在本院接受治疗的275例胃癌患者作为观察组,选取同期体检健康者100例作为对照组,检测两组血清CA724、PGⅠ、PGⅡ及G-17水平。结果观察组血清CA724、PGⅡ及G-17水平均显著高于对照组(P<0.05),而PGⅠ水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组不同性别患者血清CA724、PGⅠ、PGⅡ及G-17水平比较差异无显著性(P>0.05);观察组年龄<60岁和≥60岁的患者血清CA724、PGⅠ、PGⅡ及G-17水平比较差异无显著性(P>0.05);观察组TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者CA724和G-17水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05),而PGⅠ水平显著低于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期和Ⅰ~Ⅱ期患者血清PGⅡ水平比较差异无显著性(P>0.05);胃窦癌患者PGⅠ水平显著高于胃体癌和近端胃癌患者(P<0.05),而G-17水平显著低于胃体癌和近端胃癌患者(P<0.05);近端胃癌患者PGⅡ水平显著高于胃窦癌和胃体癌患者(P<0.05);胃窦癌、胃体癌和近端胃癌患者CA724水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论胃癌患者血清CA724、PGⅡ及G-17水平升高,而PGⅠ降低,与患者临床分期及肿瘤部位有一定关系,值得进一步检验。

胶乳免疫比浊法测定胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ的性能验证

目的 验证胶乳免疫比浊法测定胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）的方法学性能.方法 采用日本荣研公司生产的胶乳免疫比浊法检测PGⅠ、PGⅡ,选用校准品和临床血清样本,验证该检测方法的正确度、精密度、线性,并与现行方法芬兰BIO-HIT进行比对,评价诊断阳性率结果.结果 免疫比浊法测定PGⅠ低（25.0μg/L）、高（200.0μg/L）浓度校准品的相对偏倚分别为0.10％、4.70％,PGⅡ低（15.0μg/L）、高（100.0μg/L）浓度校准品的相对偏倚分别为0.60％、2.70％,PGⅠ、PGⅡ检测正确度良好;PGⅠ低（11.8μg/L）、中（73.0μg/L）、高（195.1μg/L）三个浓度标本的变异系数（CV）分别为3.70％、1.60％、3.30％,PGⅡ低（8.8μg/L）、中（14.6μg/L）、高（53.1μg/L）三个浓度标本的CV分别为3.68％、1.44％、1.65％,精密度符合要求;采用校准品进行稀释回收试验,当PGⅠ线性范围在200μg/L内时,线性回归方程Y=1.0108X-0.8318（R2=0.9995）.当PGⅡ线性范围在100μg/L内时,线性回归方程Y=1.007X-0.1023（R2=0.9998）.线性均良好;收集病人及体检血清样本（n=97）,分别使用胶乳凝集免疫比浊法与芬兰BIO-HIT的ELISA法进行PGⅠ、PGⅡ检测.两种方法的总符合率为93.8％（95％CI：87.2％～97.1％）,阳性符合率76.9％,阴性符合率96.4％;对称性试验通过（P〉0.999）;Cohen＇s Kappa系数73.4％（95％CI：52.7％～94.0％）,实验方法与参考方法具有较高符合率.结论 胶乳免疫比浊法检测PGⅠ、PGⅡ,快捷、准确、方便,适用临床进行大规模筛查.

慢性肾功能不全患者合并上消化道出血的相关因素及与胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ的关系

目的探讨慢性肾功能不全(CRF)患者合并上消化道出血(UGH)的相关因素及与胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)的关系。方法回顾性分析2019年6月—2020年12月江西康宁医院收治的80例CRF患者的临床资料,根据患者是否有合并UGH症状分为UGH组(33例)和无UGH组(47例)。比较两组患者的临床资料(包括性别,年龄,G-17,PG-Ⅰ/PG-Ⅱ,是否应用普通肝素和是否患有应激性溃疡),并进行UGH的相关因素分析。结果单因素分析结果显示,两组的年龄、G-17、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ、应用普通肝素和患有应激性溃疡比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,G-17、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ、患有应激性溃疡是发生CRF合并UGH的相关因素(P<0.05);经Spearman相关分析,G-17、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ与CRF合并UGH呈正相关(r=0.614、0.582、0.591,P<0.05)。结论G-17、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ、应激性溃疡是发生CRF合并UGH的危险因素,且G-17、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ与CRF并发UGH呈正相关。

胃蛋白酶原Ⅱ的检测与应用

目的探讨时间分辨荧光法(TRFIA)、化学发光免疫分析法(CLIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的相关性,及其临床实用性。方法在TRFIA法检测的临床标本中随机选择88份血清标本,分别用CLIA法和ELISA法再次检测PGⅡ,分析3种方法检测结果的相关性;对消化科门诊/病房患者和体检人群进行回顾性分析,验证TRFIA法检测PGⅡ对胃病筛查的可行性。结果 TRFIA法(Y)与CLIA法(X)PGⅡ检测结果呈显著正相关(r=0.946 7,P=0.000 1),回归方程为:Y=0.952 8 X+0.571 1(P=0.000 1);TRFIA法(Y)与ELISA法(X)PGⅡ检测结果呈显著正相关(r=0.961 8,P=0.000 1),回归方程为:Y=0.727 5 X+0.2617(P=0.0001);ELISA法(Y)与CLIA法(X)PGⅡ检测结果呈显著正相关(r=0.980 6,P=0.000 1),回归方程为:Y=1.304 9 X+0.480 0(P=0.000 1);体检人群、消化科门诊患者、消化科住院患者的血清PGⅡ水平分别为(15.97±10.82)ng/mL、(20.75±17.27)ng/mL、(35.64±41.14)ng/mL,消化科门诊患者血清PGⅡ水平明显高于体检人群(P<0.05),消化科住院患者血清PGⅡ水平明显高于消化科门诊患者(P<0.05)。结论 PGⅡ可能用于浅表性胃炎、胃十二指肠糜烂或溃疡的筛查,但鉴于不同方法检测结果的差异,建议各实验室根据不同方法建立自己的参考值。

血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃泌素-17水平检测在胃癌诊断中的应用价值

目的分析血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)胃泌素-17(G-17)水平检测在胃癌诊断中的应用价值。方法纳入2017年2月至2019年1月期间灵宝市第一人民医院收治的50例疑似胃癌患者,后经术后病理确诊为胃癌26例(早期8例、进展期18例)、良性病变24例(萎缩性胃炎20例、浅表性胃炎4例),另选择同期50例于我院进行体检的健康志愿者为对照组。应用酶联免疫吸附试验检测各组研究对象血清PGⅠ、Ⅱ和G-17水平。结果胃癌组、良性病变组和对照组血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平总体比较差异均有统计学意义(F=5.048,P<0.001;F=2.431,P=0.019;F=4.938,P<0.001)。胃癌组、良性病变组血清PGⅠ水平均高于对照组,而血清PGⅡ、G-17水平均低于对照组(P均<0.05)。胃癌组血清PGⅠ水平高于良性病变组,而血清PGⅡ、G-17水平均低于良性病变组(P均<0.05)。进展期胃癌患者血清PGⅠ水平低于早期胃癌患者,而血清PGⅡ、G-17水平高于早期胃癌患者,差异均有统计学意义(t=2.382,P=0.026;t=2.341,P=0.028;t=2.851,P=0.009)。血清PGⅠ、PGⅡ和G-17联合检测在胃癌诊断中具有较高的敏感性和特异性。结论血清PGI、PGⅡ和G-17水平变化可为胃癌的诊断提供参考数据,且三者联合检测用于胃癌的辅助诊断价值更高。

幽门螺杆菌感染对胃溃疡患者胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ水平的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对胃溃疡患者胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平的影响。方法:选取2018年7月~2019年6月医院收治的76例胃溃疡患者为研究对象,其中Hp阳性患者38例为A组,Hp阴性患者38例为B组,另选同期40名健康者为对照组,对比3组血清胃蛋白酶原指标。结果:A组PGⅠ(80.82±5.01)μg/L、PGR(6.35±0.61)<B组PGⅠ(93.75±5.21)μg/L、PGR(8.62±0.81)<对照组PGⅠ(102.19±6.48)μg/L、PGR(10.60±1.14),A组PGⅡ(12.73±1.24)μg/L、G-17(12.84±2.34)pmol/L>B组PGⅡ(10.87±1.07)μg/L、G-17(10.85±3.11)pmol/L>对照组PGⅡ(9.63±0.95)μg/L、G-17(5.68±1.85)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染对胃溃疡患者胃蛋白酶原的不良影响较大,临床应加强检测、控制Hp感染,预防早期胃癌的发生。

胃蛋白酶原Ⅰ胃蛋白酶原Ⅱ胃泌素17联合碳13呼气试验在筛查胃癌中的价值研究

胃癌临床常见的、发病率和致死率均较高的消化道恶性肿瘤,患者在疾病早期无特异性临床表现,临床确诊时多已达到中晚期,失去手术治疗的最佳机会。据研究报道,早期胃癌患者5年生存率可达90%,但进展期胃癌患者仅为15%,临床预后较差[1,2]。因此,早期选择科学、准确的筛查手段筛查高风险人群对于提高早期胃癌诊治率具有重要作用。胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素17(gastrin-17,G-17)均是临床常用的胃癌筛查血清学指标,虽然检测方便、安全,但其诊断具有较高的假阴性率[3,4]。

蛛网膜下腔出血与胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ的相关性研究

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)在蛛网膜下腔出血应激性胃溃疡(SU)患者血清中的表达及意义.方法选取255例蛛网膜下腔出血SU患者作为蛛网膜下腔出血组,选择319例体检者作为对照组.两组研究对象均采用酶联免疫法测定血清,比较两组血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ.结果对照组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值不呈正态分布(Z=2.328、2.039、3.858,P<0.05);蛛网膜下腔出血组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ不呈正态分布(Z=2.984、3.425、4.969,P<0.05).蛛网膜下腔出血组PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组,差异具有统计学意义(Z=-20.261、-3.784,P<0.05);蛛网膜下腔出血组PGⅠ/PGⅡ低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-18.320,P<0.05).结论 PGⅠ、PGⅡ升高可能参与蛛网膜下腔出血患者SU的发生发展.

血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素17水平在胃癌中的表达及其联合检测对胃癌术后复发的预测价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)水平在胃癌中的表达及其联合检测对胃癌术后复发的预测价值。方法 选取2017年1月至2022年12月于洛阳市中心医院行根治性手术治疗的116例(均完成1年随访)胃癌患者为观察组,同期116例健康体检者为对照组,另根据术后1年复发情况分为复发(35例)和未复发(81例)两个亚组。比较两组术前血清PGI、PGⅡ、G-17水平,比较不同病理学参数胃癌术前血清PGI、PGⅡ、G-17水平,分析术前血清PGI、PGⅡ、G-17水平与病理学参数相关性,比较复发和未复发胃癌患者血清PGI、PGⅡ、G-17水平,分析血清PGI、PGⅡ、G-17水平联合检测对胃癌术后复发的预测价值。结果 (1)与对照组相比,术前观察组血清PGI水平较低,PGⅡ、G-17水平较高(P<0.05)。(2)术前血清PGI水平比较:T1~T2>T3~T4,Ⅰ~Ⅱ期>Ⅲ~Ⅳ期,无淋巴结转移>有淋巴结转移;术前血清PGⅡ、G-17水平比较:T1~T2<T3~T4,Ⅰ~Ⅱ期<Ⅲ~Ⅳ期,无淋巴结转移<有淋巴结转移(P<0.05)。(3)术前血清PGI水平与浸润深度、临床分期、淋巴结转移均呈负相关,血清PGⅡ、G-17水平与浸润深度、临床分期、淋巴结转移均呈正相关(P<0.05)。(4)与未复发患者相比,术后1周、术后4周复发患者血清PGI水平较低,PGⅡ、G-17水平较高(P<0.05)。(5)术后1、4周,血清PGI、PGⅡ、G-17联合预测术后复发的AUC均大于各单一指标检测(P<0.05)。结论 血清PGI、PGⅡ、G-17与胃癌进展及术后复发显著相关,可作为根治术后复发的预警指标,检测三者表达有望为术后复发的预测提供一种新的策略。

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查对萎缩性胃炎和胃癌的鉴别诊断价值探讨

目的 分析胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查对萎缩性胃炎和胃癌的鉴别诊断价值。方法 选取20例胃癌患者作为试验一组,50例萎缩性胃炎患者作为试验二组,另选取20例健康者作为对照组。三组均接受胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素、血常规及胃镜检查,将胃镜作为金标准,与胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查结果进行对照,分析胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查对胃癌的诊断效能;对比三组胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素、血常规检查的结果;对比胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查与胃镜检查的费用。结果 试验一组胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(6.21±0.64)、血红蛋白(101.43±16.02)g/L低于试验二组的(7.45±0.85)、(122.14±17.56)g/L和对照组的(10.25±1.34)、(145.56±18.95)g/L,胃泌素-17(G-17)(19.21±2.03)pmol/L、白细胞计数(12.04±1.34)×10^(9)/L高于试验二组的(15.14±1.65)pmol/L、(10.01±1.02)×10^(9)/L和对照组的(11.03±1.22)pmol/L、(6.78±0.81)×10^(9)/L(P<0.05);试验二组胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、血红蛋白低于对照组,胃泌素-17、白细胞计数高于对照组(P<0.05)。胃镜诊断阳性、阴性例数分别为20、50例。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查确诊阳性、阴性例数分别为19、51例,诊断准确度、灵敏度、特异度分别为98.57%、95.00%、100.00%。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规的检查费用为(358.79±40.28)元,胃镜的检查费用为(750.45±100.69)元;胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规的检查费用明显少于胃镜(t=34.261,P=0.000<0.05)。结论 胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、胃泌素联合血常规检查可作为萎缩性胃炎、胃癌鉴别诊断的重要指标,其诊断结果与胃镜检查接近,值得应用。

广西南宁地区血清胃蛋白酶原参考区间的建立与验证

目的 建立适合广西南宁地区健康人群的血清胃蛋白酶原(PG)的参考区间。方法 选取2019年1月—2021年12月广西中医药大学附属国际壮医医院表观健康者6 442名,用于PG参考区间建立。另选取表观健康者652名,用于参考区间验证。检测所有研究对象血清PGⅠ和PGⅡ水平,计算胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)。结果 男性、女性之间血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGR差异均有统计学意义(P<0.01)。男性和女性各年龄组间血清PGⅠ、PGⅡ水平差异均有统计学意义(P<0.01)。男性31~40岁组与41~50岁组之间,女性≤30岁组与31~40岁组之间、41~50岁组与51~60岁组之间PGR差异均有统计学意义(P<0.01);男性、女性其他各年龄组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,PGⅠ、PGⅡ与年龄呈正相关(r值分别为0.257、0.268,P<0.01),而PGR与年龄呈负相关(r=-0.095,P<0.01)。合并差异无统计学意义的年龄段后,采用百分位数法按性别和年龄分别建立参考区间。用于验证的表观健康者不同性别和年龄各组R值均>90%,建立的参考区间适用于广西南宁地区人群。结论 成功建立了广西南宁地区不同性别和年龄健康人群PGⅠ、PGⅡ和PGR的参考区间,可为临床诊治相关疾病提供参考。