血清肿瘤坏死因子-α、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值分析

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测对胃癌的诊断价值。方法:选取2020年3月—2023年3月中山大学附属第六医院收治的胃癌患者80例作为研究组,慢性萎缩性胃炎患者40例作为对照组。比较不同组别、胃癌病情进展者血清TNF-α、PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA72-4水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各血清指标水平对胃癌的诊断价值。结果:研究组血清TNF-α、PGⅡ、CEA、CA72-4水平高于对照组,PGⅠ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展期胃癌患者血清TNF-α、PGⅡ、CEA、CA72-4水平高于早期胃癌患者,PGⅠ水平低于早期胃癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。以研究组80例患者为阳性样本,以对照组40例患者为阴性样本,五项联合诊断胃癌的ROC曲线下面积大于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌患者血清TNF-α、PGⅡ、CEA、CA72-4呈高表达,而PGⅠ呈低表达,且与胃癌进展密切相关,联合检测其水平有助于提高胃癌诊断价值。

血清IL-6和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值对老年胃癌患者预后评估的价值分析

目的分析与讨论血清白细胞介素-6(IL-6)与胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/Ⅱ比值对老年胃癌患者预后评估价值。方法筛选2020年5月至2021年5月经手术治疗的75例老年胃癌患者进行回归性分析,分别使用胶乳免疫比浊法、磁微粒化学发光对患者PGⅠ/Ⅱ与IL-6水平进行检测,并且以logistic回归分析老年胃癌患者预后不良危险因素,评估血清IL-6与PGⅠ/Ⅱ比值对患者预后预测价值。结果截止2023年5月,75例患者经随访,无失访人员,随访时间为20~30个月,平均(25.63±3.25)个月。经随访,预后不良患者共29例,发生率38.67%,设定为预后不良组;预后良好患者共46例,设定为预后良好组;单因素分析结果显示,组织学分化、TNM分期、IL-6水平和PGⅠ/Ⅱ比值是老年胃癌患者预后的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、肿瘤大小、合并疾病、受教育程度与老年胃癌患者预后无关,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素logistic回归分析,结果显示,组织学分化、TNM分期、IL-6、PGⅠ/Ⅱ比值均为老年胃癌预后不良危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6与PGⅠ/Ⅱ比值能预测老年胃癌患者预后情况,具有重要价值。

血清中胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ与Hp感染的相关性分析

目的:探讨血清中胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的相关性。方法:按照Hp感染情况将2016年1月—2017年12月诊治且行Hp感染检测的248例患者分为Hp阳性组和Hp阴性组。对比分析两组血清中G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ的表达水平。结果:Hp阳性组的PG-Ⅰ和G-17水平显著高于阴性组(P<0.05),而PG-Ⅱ、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)均显著低于阴性组(P<0.05);PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平为Hp是否感染的影响因素,其中PG-Ⅰ和G-17为Hp感染的危险因素(OR<1,P<0.05),PG-Ⅱ是Hp感染的保护因素(OR>1,P<0.05)。结论:血清中G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ与Hp感染显著相关,G-17和PG-Ⅰ是危险因素,PG-Ⅱ对Hp感染的影响尚需进一步研究确定。

血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值及胃泌素-17联合检测对早期胃癌的诊断效能

目的分析血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、胃泌素(G)联合检测对早期胃癌的诊断效能,为临床诊断方案的制定提供数据参考。方法选取2017年10月至2019年12月郑州人民医院收治的47例早期胃癌患者、8例胃部良性病变者,分别设为观察组、对照组,均接受血清PGR、G-17检测,比较两组血清PGR、G-17水平,以病理结果为“金标准”,统计血清PGR、G-17单独与联合检测诊断早期胃癌的效果,比较诊断效能。结果观察组血清PGR水平低于对照组,G-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。85例患者中,经病理检查证实阳性47例,阴性38例;采用PGR诊断出阳性50例,阴性35例;采用G-17诊断出阳性52例,阴性33例;采用PGR联合G-17诊断出阳性39例,阴性46例。PGR联合G-17诊断胃癌灵敏度(76.60%)、准确度(83.53%)、漏诊率(23.40%)、阴性预测值(76.09%)与PGR单独诊断(78.72%、72.94%、21.28%、71.43%)和G-17单独诊断(76.60%、68.24%、23.40%、66.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PGR联合G-17诊断胃癌特异度[92.11%(35/38)]、阳性预测值[92.31%(36/39)]高于PGR[65.79%(25/38)、74.00%(37/50)]、G-17[57.89%(22/38)、69.23%(36/52)],误诊率[7.89%(3/38)]低于PGR、G-17单独诊断[34.21%(13/38)、42.11%(16/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血清PGR、G-17水平联合检测早期胃癌可提高诊断特异度,降低误诊率,诊断价值较高,可为临床诊断提供有效信息支持。

血清胃蛋白酶原-Ⅰ、胃蛋白酶原-Ⅱ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ联合幽门螺杆菌抗体鉴别诊断胃癌及癌前病变

目的:研究血清胃蛋白酶原-Ⅰ(PG-Ⅰ)、胃蛋白酶原-Ⅱ(PG-Ⅱ)、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ(PGR)联合幽门螺杆菌(Hp)抗体鉴别诊断胃癌及癌前病变的临床价值。方法:选择2019年10月~2021年4月87例胃癌患者作为胃癌组,同时选取同期90例癌前病变患者作为癌前病变组。通过酶联免疫吸附法定量测定PG-Ⅰ、PG-Ⅱ,并计算PGR,采用胶乳免疫比浊法定性测定Hp抗体。比较两组PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR及Hp抗体阳性率,比较不同Hp抗体患者PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR水平,比较PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR及Hp抗体串联与并联诊断胃癌及癌前病变准确率。结果:两组Hp抗体阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05);胃癌组PG-Ⅰ、PGR低于癌前病变组,癌前病变组Hp抗体阳性患者PG-Ⅰ、PGR低于Hp抗体阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR及Hp抗体并联诊断癌前病变、胃癌准确率高于串联诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染的癌前病变患者及胃癌患者伴有PG-Ⅰ、PGR降低,血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR联合Hp抗体检测有利于鉴别诊断胃癌及癌前病变,为胃癌的早期诊断及临床治疗提供指导。

血清中胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ与胃癌的相关性分析

目的:探究血清中胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)与胃癌的相关性。方法:从我院2018年9月—2019年9月间进行胃镜检查以及消化科收治的胃部疾病患者中,选取232例,并按检查结果分为胃癌组(67例)和非胃癌组(165例),以及胃癌组的两个亚组,早期胃癌组(29例)和进展期胃癌组(38例)。分组检测患者血清GAS-17、PGⅠ和PGⅡ水平;胃癌组患者按TNM分期比较患者三项指标水平;采用Logistic回归分析胃癌发生的危险因素。结果:随着TNM分期的升高,患者GAS-17水平也越来越高,同时PGⅠ水平也越来越低,组间存在显著差异(P<0.05);而血清PGⅡ无明显差异(P>0.05)。进展期胃癌组GAS-17水平最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);非胃癌组PGⅠ水平最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);虽然进展期胃癌组PGⅡ水平最高但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者家族胃癌史、血清GAS-17和PGⅠ水平是胃癌发生的危险因素(OR>1,P<0.05),患者血清PGⅡ水平与胃癌发生无关(P>0.05)。结论:胃癌患者血清GAS-17和PGⅠ水平与胃癌存在相关性,能够作为胃癌的早期预测指标。

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、同型半胱氨酸在萎缩性胃炎患者表达的临床意义

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、同型半胱氨酸(Hcy)在慢性萎缩性胃炎患者表达的临床意义。方法我院91例慢性萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)及72例非萎缩性胃炎患者(非萎缩性胃炎组),42例同期健康体检者(健康对照组)。比较三组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy对慢性萎缩性胃炎的诊断价值。将慢性萎缩性胃炎患者根据萎缩部位分为胃体萎缩组、胃窦萎缩组及全胃萎缩组,比较三组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy水平。结果三组血清G-17、PGⅠ比较,萎缩性胃炎<非萎缩性胃炎组<健康对照组;血清Hcy比较,萎缩性胃炎>非萎缩性胃炎组>健康对照组(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血清G-17、PGⅠ、Hcy对慢性萎缩性胃炎均具有较高诊断价值(AUC=0.803、0.804、0.736,P<0.05),Cut-off值分别为7.135 pmol/L、85.865 ng/ml、17.090μmol/L。91例慢性萎缩性胃炎患者中,胃体萎缩组14例,胃窦萎缩组57例,全胃萎缩组20例;三组血清G-17比较,胃窦萎缩组<全胃萎缩组<胃体萎缩组;血清PGⅠ比较,胃窦萎缩组>全胃萎缩组>胃体萎缩组(P<0.05);血清PGⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃体萎缩组、全胃萎缩组血清Hcy比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均高于胃窦萎缩组(P<0.05)。结论血清G-17、PGⅠ、Hcy水平与慢性萎缩性胃炎的发生及萎缩部位有关,对慢性萎缩性胃炎诊疗有积极意义,血清PGⅡ水平波动幅度较小,观察效果不佳。

胃癌患者血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量与癌细胞恶性增殖的相关性

目的:探讨胃癌患者血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量与癌细胞恶性增殖的相关性。方法:选择2016.8~2017.8月期间收集胃镜活检病理确诊的浅表性胃炎组247例、胃溃疡组159例、胃癌组94例,对比三者血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量,病灶组织中增殖及凋亡基因表达量的差异。采用Pearson检验评估胃癌患者胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量与癌细胞恶性增殖活性的相关关系。结果:胃癌组血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17含量低于胃溃疡组、浅表性胃炎组。胃癌组增殖基因EIF5A2、MACF1、PIK3CD mRNA表达量高于胃溃疡组、浅表性胃炎组,SIRT1mRNA表达量低于胃溃疡组、浅表性胃炎组;凋亡基因Livin mRNA的表达量高于胃溃疡组、浅表性胃炎组,Bad、Noxa mRNA的表达量低于胃溃疡组、浅表性胃炎组;胃癌组血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17含量与EIF5A2、MACF1、PIK3CD、Livin mRNA表达量呈负相关,与SIRT1、Bad、Noxa mRNA表达量呈正相关。结论:胃癌患者血清中胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17含量异常降低,且具体水平与胃癌细胞增殖、凋亡活性直接相关。

慢性肾功能不全患者合并上消化道出血的相关因素及与胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ的关系

目的探讨慢性肾功能不全(CRF)患者合并上消化道出血(UGH)的相关因素及与胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)的关系。方法回顾性分析2019年6月—2020年12月江西康宁医院收治的80例CRF患者的临床资料,根据患者是否有合并UGH症状分为UGH组(33例)和无UGH组(47例)。比较两组患者的临床资料(包括性别,年龄,G-17,PG-Ⅰ/PG-Ⅱ,是否应用普通肝素和是否患有应激性溃疡),并进行UGH的相关因素分析。结果单因素分析结果显示,两组的年龄、G-17、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ、应用普通肝素和患有应激性溃疡比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,G-17、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ、患有应激性溃疡是发生CRF合并UGH的相关因素(P<0.05);经Spearman相关分析,G-17、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ与CRF合并UGH呈正相关(r=0.614、0.582、0.591,P<0.05)。结论G-17、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ、应激性溃疡是发生CRF合并UGH的危险因素,且G-17、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ与CRF并发UGH呈正相关。

血清胃蛋白酶原Ⅰ／Ⅱ和胃泌素-17检测对胃癌诊断与预后判断的临床意义

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ／Ⅱ（PGI／PGII）、胃泌素-17（G-17）在胃癌诊断与预后判断中的应用价值。方法选择2014年10月至2015年12月胃溃疡患者50例为胃溃疡组，选择同期收治的胃癌患者32例为胃癌组，选择胃癌术后〉3年的10例患者为胃癌术后组，选择体检均合格的健康者82例为对照组。采用酶联免疫法（ELISA）测定血清胃蛋白酶原Ⅰ／Ⅱ、胃泌素-17等血清胃功能指标。结果胃溃疡组血清PGⅠ水平高于对照组（P〈0．05），但PGⅡ与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；胃癌组患者血清PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组（P〈0．05）；与胃癌组比较，胃癌术后组患者的血清PGⅠ、PGⅡ浓度均下降（p〈0．05）。胃溃疡组、胃癌组的血清G-17浓度均高于对照组（P〈0．05）。PGⅠ筛查胃癌ROC曲线下的面积为0．902，最佳界值为PGⅠ〈74ng／ml，其灵敏度和特异度分别为86．1％与74．8％；PGⅠ／PGⅡ比值筛查胃癌的ROC曲线下的面积为0．758，最佳界值为PGⅠ／PGⅡ比值〈4，其灵敏度和特异度分别为88．5％与61．7％。结论PGⅠ、PGⅡ、G-17等血清胃功能指标的测定在胃癌诊断及预后中具有较高的参考价值，对胃癌术后复发的监控也有一定的临床意义。

血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃泌素-17水平检测在胃癌诊断中的应用价值

目的分析血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)胃泌素-17(G-17)水平检测在胃癌诊断中的应用价值。方法纳入2017年2月至2019年1月期间灵宝市第一人民医院收治的50例疑似胃癌患者,后经术后病理确诊为胃癌26例(早期8例、进展期18例)、良性病变24例(萎缩性胃炎20例、浅表性胃炎4例),另选择同期50例于我院进行体检的健康志愿者为对照组。应用酶联免疫吸附试验检测各组研究对象血清PGⅠ、Ⅱ和G-17水平。结果胃癌组、良性病变组和对照组血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平总体比较差异均有统计学意义(F=5.048,P<0.001;F=2.431,P=0.019;F=4.938,P<0.001)。胃癌组、良性病变组血清PGⅠ水平均高于对照组,而血清PGⅡ、G-17水平均低于对照组(P均<0.05)。胃癌组血清PGⅠ水平高于良性病变组,而血清PGⅡ、G-17水平均低于良性病变组(P均<0.05)。进展期胃癌患者血清PGⅠ水平低于早期胃癌患者,而血清PGⅡ、G-17水平高于早期胃癌患者,差异均有统计学意义(t=2.382,P=0.026;t=2.341,P=0.028;t=2.851,P=0.009)。血清PGⅠ、PGⅡ和G-17联合检测在胃癌诊断中具有较高的敏感性和特异性。结论血清PGI、PGⅡ和G-17水平变化可为胃癌的诊断提供参考数据,且三者联合检测用于胃癌的辅助诊断价值更高。

联合益生菌根除幽门螺杆菌对胃蛋白酶原、胃泌素-17的影响

目的探讨联合益生菌根除幽门螺杆菌(H.pylori)对胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和Ⅱ、胃泌素-17(G-17)的影响。方法选取广州新海医院2020年12月至2021年10月H.pylori阳性的慢性胃炎患者137例,随机分为四联疗法和联合益生菌疗法两个治疗组,疗程均为2周。选取健康体检者120名作为对照组。治疗结束后4周,通过14C尿素呼气试验评估根除疗效,采用ELISA检测各组治疗前后、不同程度慢性胃炎血清中PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)及G-17水平。结果四联疗法组与联合益生菌疗法组H.pylori根除率比较中,按意向分析(ITT),联合益生菌疗法组明显高于四联疗法组(86.76%vs 72.46%,P<0.05);而按符合方案分析(PP),两组之间差异无统计学意义(92.19%vs 84.75%,P>0.05)。治疗前,四联疗法组、联合益生菌疗法组、H.pylori阳性健康对照组与H.pylori阴性健康对照组PGⅠ、PGⅡ、PGR及PG-17水平比较,有显著性差异(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后四联疗法和联合益生菌疗法组血清PGⅠ、PGⅡ及G-17的水平明显下降,PGR水平明显升高(P<0.05),且联合益生菌疗法组比四联疗法组变化更明显(P<0.05)。随着慢性胃炎炎症程度的逐渐加重,PGⅠ、PGⅡ及G-17的水平显著升高(P<0.05),而血清PGR水平无显著变化(P>0.05)。治疗后,与H.pylori阳性患者比较,H.pylori阴性患者的血清PGⅠ、PGⅡ及G-17的水平显著下降,PGR水平显著升高(P<0.05),且联合益生菌疗法组比四联疗法组的变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四联疗法联合益生菌治疗H.pylori慢性胃炎,不仅能提高H.pylori的根除率,而且能降低血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,提高血清PGR水平。PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17有望成为联合益生菌根除治疗H.pylori新的临床评价标准。

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测在胃癌筛查中的应用

目的研究不同胃疾病患者的血清中胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)水平变化,探讨血清PG和G-17检测对胃癌的诊断价值。方法选取胃癌患者158例(胃癌组)、慢性萎缩性胃炎患者56例(慢性萎缩性胃炎组)、慢性浅表性胃炎患者53例(慢性浅表性胃炎组)、健康体检者85例(对照组)。采用化学发光免疫法测定所有研究对象血清中的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ(PGR)值。结果慢性萎缩性胃炎组、胃癌组的PGI和PGR水平明显低于对照组和慢性浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PGⅠ和PGR水平与胃癌的分期和病变部位有关,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示筛选和诊断胃癌PGⅠ和PGR的最佳临界值PGⅠ为69.6ng/mL,PGR为2.9,而慢性萎缩性胃炎组或胃癌组患者中,多灶性病变时血清G-17的水平明显低于胃体和胃窦病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PG和G-17的水平变化与胃黏膜病变密切相关,低水平的血清PGⅠ、PGR可作为筛查和早期诊断胃癌的重要手段。

血清胃蛋白酶原联合胃泌素-17对胃癌筛查的价值研究

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)在胃癌筛查中的临床应用价值,并研究本院检测的最佳诊断临界值。方法选择胃癌患者27例(胃癌组)、良性胃病患者29例(良性胃病组)、健康体检者30例(正常对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17含量,并计算PGR。结果胃癌组血清PGⅠ、PGR水平[64.2(53.1~82.9)、5.4(3.8~6.0)]较良性胃病组[88.8(79.8~114.2)、6.6(5.8~8.4)]、正常对照组[104.8(73.1~117.5)、7.7(6.2~10.4)]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组血清G-17水平[10.0(8.7~14.1)]较良性胃病组[8.3(5.5~10.5)]、正常对照组[5.3(3.4~6.8)]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线分析,血清PGⅠ、PGR、G-17最佳诊断界值分别为86.95μg/L、5.80、8.15 pmol/L。在单项检测中G-17灵敏度、特异度、准确度分别为88.89%、74.58%、79.07%高于PGⅠ(85.19%、64.41%、70.93)和PGR(74.07%、72.88%、73.26%),三项串联实验的特异度最高为94.92%,三项并联实验的灵敏度最高为100%。结论 PGⅠ、PGR、G-17是安全、无创的胃癌筛查指标,对可疑病例筛查、健康人群体检都具有重要临床意义,为胃癌的早诊断、早治疗提供了可靠的临床依据。

PGⅠ、PGⅡ、G-17联合幽门螺杆菌IgG抗体检验在胃癌中的诊断价值

目的 分析胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)、幽门螺杆菌免疫球蛋白G(IgG)抗体联合检验在胃癌中的诊断价值。方法 选取76例胃癌患者作为胃癌组,选取同一时间段健康志愿者114例作为对照组。对纳入本研究的所有研究对象进行PGⅠ、PGⅡ、G-17、幽门螺杆菌IgG抗体检验。分析比较两组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平及幽门螺杆菌IgG抗体阳性率(幽门螺杆菌Ⅰ型、Ⅱ型)。结果 胃癌组患者PGⅠ(61.73±2.47)μg/L明显低于对照组的(76.75±3.46)μg/L,PGⅡ(16.57±0.46)μg/L、G-17(23.66±1.47)pmol/L均高于对照组的(12.89±1.74)μg/L、(11.13±1.74)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组幽门螺杆菌抗体Ⅰ型阳性率50.0%高于对照组的29.8%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组幽门螺杆菌抗体Ⅱ型阳性率比较无明显差异(P>0.05)。结论 对胃癌患者用PGⅠ、PGⅡ、G-17联合幽门螺杆菌IgG抗体检验有助于提高疾病诊断准确率,可为胃癌疾病临床诊断提供科学依据,对胃癌早期防治意义重大,值得推广应用。

清胃降逆方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗肝胃郁热型反流性食管炎的疗效及对G-17、PGⅠ、PGⅡ水平的影响

目的:观察清胃降逆方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗肝胃郁热型反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的疗效及对胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原I(pepsinogen I,PG I)、胃蛋白酶原II(pepsinogen II,PG II)水平的影响。方法:将收治的80例RE患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,20 mg/次,1次/d,早上饭前服用。治疗组在对照组治疗基础上给予清胃降逆方(药物组成:黄连、吴茱萸、紫苏梗、茵陈、乌贼骨、枳壳、白术、茯苓、甘草片、薏苡仁、蒲公英、柴胡、姜半夏、陈皮),水煎至400 mL,200 mL/次,分早晚温服。两组均连续治疗4周后判定疗效。观察两组治疗前后的临床疗效、胃镜检查评分、反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)评分、中医证候积分和血清G-17、PG I、PG II水平变化。结果:治疗组临床痊愈19例,显效15例,有效5例,无效1例,有效率为97.50(39/40)。对照组临床痊愈15例,显效4例,有效11例,无效10例,有效率为75.00(30/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组与同组治疗前对比,治疗后的胃镜检查和RDQ评分,反酸、泛酸、胸骨后灼痛积分,PGⅡ水平均降低;血清G-17、PGⅠ水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与对照组治疗后相比,治疗组胃镜检查和RDQ评分,反酸、泛酸、胸骨后灼痛积分,PGⅡ水平均降低;血清G-17水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01);PGⅠ水平虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用清胃降逆方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗RE具有较好的临床疗效,可改善G-17、PGⅠ、PGⅡ水平和临床症状,值得在临床上推广应用。

血清G-17PG-ⅠPG-Ⅱ水平与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的检测幽门螺杆菌(HP)感染患者血清中胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)的含量,探讨其与HP感染发生的相关性。方法用ELISA法分别定量检测HP感染阳性组和HP感染阴性组患者血清中G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ的含量。结果 HP感染阳性组患者G-17、PG-Ⅱ和PG-Ⅰ/PG-Ⅱ的阳性检出量明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),PG-Ⅰ在该两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 G-17和PG-Ⅱ水平与HP感染有关联,可为HP感染或既往感染的诊断提供参考依据。

血清胃泌素和胃蛋白酶原对胃癌前病变的诊断价值

目的评估血清胃泌素-17、胃蛋白酶原(PG)在胃癌前病变中的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年1月在上海宝山区中西医结合医院经胃镜和病理学检查确诊为胃癌前病变的131例患者为研究对象(胃癌前病变组),根据病理改变又将其分为萎缩性胃炎组61例、肠化生组45例和不典型增生组25例。另选取同期在本院健康体检的96例健康人群作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有受检者的血清胃泌素-17和PG (PGⅠ、PGⅡ)水平并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),比较胃癌前病变组患者与对照组的胃泌素-17、PG指标,生成ROC曲线评估其对胃癌前病变的诊断效能。结果胃癌前病变组患者的胃泌素-17、PGⅡ分别为(11.21±4.89) pmol/L、(17.10±6.48)μg/L,明显高于对照组的(3.53±1.14) pmol/L、(9.26±3.47)μg/L,而PGⅠ和PGR水平分别为(56.22±24.04)μg/L,5.24±2.13,则明显低于对照组的(125.24±23.12)μg/L,12.21±2.32,差异均具有统计学意义(P<0.001);与萎缩性胃炎组比较,肠化生组和不典型增生组患者的胃泌素-17、PGⅡ明显升高,而PGⅠ、PGR明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.001);肠化生组和不典型增生组患者的胃泌素-17比较差异无统计学意义(P>0.05),但与肠化生组患者比较,不典型增生组患者的PGⅡ明显升高,PGⅠ、PGR明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.001);ROC分析结果显示,血清胃泌素-17、PGⅠ、PGⅡ及PGR对诊断胃癌前病变的敏感性、特异性、ROC曲线下面积分别为72.2%、68.3%、0.748,76.7%、53.7%、0.654,56.7%、73.2%、0.651,83.3%、41.5%、0.627,而四者联合检测的诊断价值有所提高,分别为72.2%、85.4%、0.844。结论血清胃泌素-17、PGⅠ、PGⅡ及PGR对胃癌前病变诊断均有一定价值,四者联合检测能提高疾病的诊断效能。

丹芪祛瘀止痛汤对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原及相关指标的影响

目的:探讨丹芪祛瘀止痛汤对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及血清相关指标的影响。方法:以90例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(45例,给予四联杀菌方治疗)和研究组(45例,在对照组治疗的基础上给予丹芪祛瘀止痛汤治疗)。观察两组治疗后临床疗效及不良反应,对比治疗前后中医证候积分、胃黏膜血流量、PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17(G-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、表皮生长因子(EGF)水平。结果:治疗前,两组胃脘隐痛且痛有定处拒按、夜间疼痛明显、嗳气吐酸、口干发苦、乏力、食少、便溏、胃窦小弯、胃窦前壁、胃窦大弯、胃窦后壁的血流量、PGⅠ、PGⅡ、G-17、TNF-α、IL-1β、EGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃脘隐痛且痛有定处拒按、夜间疼痛明显、嗳气吐酸、口干发苦、乏力、食少、便溏、PGⅠ、G-17、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低,胃窦小弯、胃窦前壁、胃窦大弯、胃窦后壁的血流量较治疗前更快,PGⅡ、EGF水平较治疗前升高,与对照组相比,研究组临床疗效、胃脘隐痛且痛有定处拒按、夜间疼痛明显、嗳气吐酸、口干发苦、乏力、食少、便溏、PGⅠ、G-17、TNF-α、IL-1β水平更低,胃窦小弯、胃窦前壁、胃窦大弯、胃窦后壁的血流量更快,PGⅡ、EGF水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,两组均未出现不良反应。结论:丹芪祛瘀止痛汤能够有效改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状,且能够调节胃黏膜血流量、血清PGⅠ、PGⅡ及血清相关指标水平,可在临床应用。

血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、CA242检测在胃癌早期诊断及术前分期中的应用

目的 探讨血清胃蛋白酶原-Ⅰ(PG-Ⅰ)、PG-Ⅱ、糖脂类抗原242(CA242)检测在胃癌早期诊断及术前分期中的价值。方法 选取胃癌患者60例(胃癌组)和同期健康体检且无血缘关系的健康人群60例(健康组),比较两组患者血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ及CA242水平,并比较不同胃癌分期患者上述指标的差异,绘制受试者工作曲线图(ROC)分析上述指标在胃癌早期诊断中的价值,采用多因素Logistic分析上述因素在胃癌术前分期中的应用。结果 胃癌组血清PG-Ⅰ水平低于健康组( <0.05),PG-Ⅱ、CA242水平均高于健康组(均 <0.05)。联合PG-Ⅰ、PG-Ⅱ及CA242三指标预测胃癌的效能最高( <0.05),曲线下面积( )为0.985,敏感度、特异度分别为98.33%、91.67%。胃癌Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期患者饮酒、胃癌家族史、胃肠道疾病史、高盐饮食、幽门螺杆菌(Hp)、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ及CA242差异均有统计学意义(均 <0.05);其中胃癌Ⅰ、Ⅱ期患者PG-Ⅰ水平高于Ⅲ、Ⅳ期患者( <0.05),PG-Ⅱ、CA242水平明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者( <0.05);多因素水平是导致胃癌病情进展的危险因素(均 <0.05)。结论 胃癌患者血清PG-Ⅰ水平降低,PG-Ⅱ、CA242水平升高,胃癌家族史、Hp感染、低PG-Ⅰ水平及高PG-Ⅱ、CA242水平是导致胃癌病情进展的危险因素,联合上述指标检测对胃癌有较高的诊断价值,并可指导术前分期以便于手术治疗。