血清胃蛋白酶原-Ⅰ、胃蛋白酶原-Ⅱ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ联合幽门螺杆菌抗体鉴别诊断胃癌及癌前病变

目的:研究血清胃蛋白酶原-Ⅰ(PG-Ⅰ)、胃蛋白酶原-Ⅱ(PG-Ⅱ)、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ(PGR)联合幽门螺杆菌(Hp)抗体鉴别诊断胃癌及癌前病变的临床价值。方法:选择2019年10月~2021年4月87例胃癌患者作为胃癌组,同时选取同期90例癌前病变患者作为癌前病变组。通过酶联免疫吸附法定量测定PG-Ⅰ、PG-Ⅱ,并计算PGR,采用胶乳免疫比浊法定性测定Hp抗体。比较两组PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR及Hp抗体阳性率,比较不同Hp抗体患者PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR水平,比较PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR及Hp抗体串联与并联诊断胃癌及癌前病变准确率。结果:两组Hp抗体阳性率对比,差异无统计学意义(P>0.05);胃癌组PG-Ⅰ、PGR低于癌前病变组,癌前病变组Hp抗体阳性患者PG-Ⅰ、PGR低于Hp抗体阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR及Hp抗体并联诊断癌前病变、胃癌准确率高于串联诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染的癌前病变患者及胃癌患者伴有PG-Ⅰ、PGR降低,血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PGR联合Hp抗体检测有利于鉴别诊断胃癌及癌前病变,为胃癌的早期诊断及临床治疗提供指导。

血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、CA242检测在胃癌早期诊断及术前分期中的应用

目的 探讨血清胃蛋白酶原-Ⅰ(PG-Ⅰ)、PG-Ⅱ、糖脂类抗原242(CA242)检测在胃癌早期诊断及术前分期中的价值。方法 选取胃癌患者60例(胃癌组)和同期健康体检且无血缘关系的健康人群60例(健康组),比较两组患者血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ及CA242水平,并比较不同胃癌分期患者上述指标的差异,绘制受试者工作曲线图(ROC)分析上述指标在胃癌早期诊断中的价值,采用多因素Logistic分析上述因素在胃癌术前分期中的应用。结果 胃癌组血清PG-Ⅰ水平低于健康组( <0.05),PG-Ⅱ、CA242水平均高于健康组(均 <0.05)。联合PG-Ⅰ、PG-Ⅱ及CA242三指标预测胃癌的效能最高( <0.05),曲线下面积( )为0.985,敏感度、特异度分别为98.33%、91.67%。胃癌Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期患者饮酒、胃癌家族史、胃肠道疾病史、高盐饮食、幽门螺杆菌(Hp)、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ及CA242差异均有统计学意义(均 <0.05);其中胃癌Ⅰ、Ⅱ期患者PG-Ⅰ水平高于Ⅲ、Ⅳ期患者( <0.05),PG-Ⅱ、CA242水平明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者( <0.05);多因素水平是导致胃癌病情进展的危险因素(均 <0.05)。结论 胃癌患者血清PG-Ⅰ水平降低,PG-Ⅱ、CA242水平升高,胃癌家族史、Hp感染、低PG-Ⅰ水平及高PG-Ⅱ、CA242水平是导致胃癌病情进展的危险因素,联合上述指标检测对胃癌有较高的诊断价值,并可指导术前分期以便于手术治疗。

阿莫西林三联序贯疗法对患者幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效及其对血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ水平的影响

目的:评价阿莫西林三联序贯疗法对患者幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效及其对血清胃蛋白酶原-Ⅰ(PG-1)、胃蛋白酶原-Ⅱ(PG-Ⅱ)水平的影响。方法:选取2017年1月—2018年6月间收治的Hp阳性胃溃疡患者60例资料,按治疗方法的不同将其随机分为序贯组(30例)和常规组(30例);序贯组患者给予阿莫西林三联(阿莫西林、克拉霉素与泮托拉唑)序贯疗法治疗,常规组患者给予阿莫西林三联疗法常规治疗,比较两组患者治疗前后血清PG-1、PG-Ⅱ水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:治疗后两组患者血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ水平测得值均低于常规组(P<0.05);序贯组患者治疗后的总有效率高于常规组(P<0.05)。结论:采用阿莫西林三联序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的临床疗效较为确切,有效改善了其血清PG-1、PG-Ⅱ水平。

慢性胃炎胃黏膜组织及血清标志物与Hp感染的关联

目的探讨慢性胃炎患者胃黏膜组织微小核糖核酸-22(miR-22)、细胞毒素相关蛋白A(CagA)及血清硫氧还蛋白-1(TRX-1)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关联。方法选取90例2020年3月-2023年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的慢性胃炎患者为研究对象,根据Hp检测结果分为Hp感染组29例和Hp未感染组61例,分析两组患者胃黏膜组织病理诊断结果、肠道菌群分布、胃黏膜组织miR-22、CagA和血清TRX-1、PGⅡ水平。结果Hp感染组慢性萎缩性胃炎、炎性活动、炎性程度中重度、有淋巴滤泡形成、有上皮肠化患者占比高于Hp未感染组(P<0.05);Hp感染组大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌数量低于Hp未感染组(P<0.05),嗜酸乳杆菌数量高于Hp未感染组(P<0.05);Hp感染组胃黏膜组织miR-22水平低于Hp未感染组(P<0.05),胃黏膜组织CagA及血清TRX-1、PGⅡ水平高于Hp未感染组(P<0.05);胃黏膜组织miR-22、CagA及血清TRX-1、PGⅡ联合检测诊断慢性胃炎患者Hp感染的曲线下面积(AUC)值为0.940,敏感度和特异度分别为96.55%和80.33%。结论Hp感染与慢性胃炎患者病情进展有关,可致患者肠道菌群紊乱,胃黏膜组织miR-22在慢性胃炎Hp感染患者中呈低表达,而CagA及血清TRX-1、PGⅡ呈高表达,四者联合检测的诊断价值较高。