Dx-pH监测与胃蛋白酶反流试纸条在咽喉反流诊断中的一致性分析

目的分析胃蛋白酶试纸条、Dx-pH监测及RSI(reflux symptom index)与RFS(reflux finding score)量表在咽喉反流性疾病(LPRD)中的一致性。方法回顾性分析2017年8月-2019年2月就诊于解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉科的110例喉科疾病住院患者的临床资料,记录患者的RSI和RSF两类量表的评分数值、Dx-pH监测后的Ryan指数,胃蛋白酶试纸盒的检测结果,用Kappa分析三者间的相关性。结果 110例患者中胃蛋白酶反流检测阳性75例,阴性35例,阳性率68.18%;Dx-pH检测阳性率22.73%(25/110),两者间诊断一致率为41.82%;RSI、RFS量表诊断LPRD阳性率90%(99/110),与胃蛋白酶反流检测一致率74.55%;且两者间一致性较高(k=0.324)。以Dx-pH监测为参考标准,胃蛋白酶检测的敏感度为72.00%(18/25)、特异度为32.94%(28/85);以RSI、RFS量表诊断为参考标准,敏感度73.73%,特异度为81.82%,阳性预测值为97.33%。结论 RSI、RSF评分与胃蛋白酶反流试纸条结果间的一致性相较于其他检查更高,胃蛋白酶反流试纸虽然不能成为诊断咽喉反流性疾病的金标准,但是作为一项新的无创诊断技术之一,可以联合Dx-pH监测及RSI、RFS量表广泛应用于临床。