兔食管胃吻合口残端血供对食管胃吻合口术后愈合的影响

目的 探讨兔食管胃吻合口残端血供与其愈合的相关关系。方法 将27只新西兰大白兔随机分为正常对照组(Ⅰ组)、食管血供减少组(Ⅱ组)和胃血供减少组(Ⅲ组)，均经腹行食管胃一次全层间断吻合。其中Ⅱ组游离食管50～60mm、Ⅲ组结扎胃左动脉等血管，术后10d处死实验兔行吻合口大体解剖观察、测定食管胃吻合口抗张强度、取吻合口组织行羟脯氨酸测定及病理切片检查。结果 Ⅰ组出现吻合口瘘1例、Ⅲ组出现胃底坏死穿孔1例，其余实验兔病理切片均提示食管胃吻合口组织已愈合。Ⅲ组吻合口羟脯氨酸含量、抗张强度与Ⅰ组、Ⅱ组相比均降低(P<0．05)，但Ⅱ组与Ⅰ组相比无统计学差异(P>0．05)。结论 兔胃残端血供相对减少使吻合口组织抗张强度下降．可能减弱了吻合口早期牢固程度，但吻合口组织已初步愈合且吻合口瘘的发生并无增加，提示娴熟的手术技术是吻合口组织愈合的主要保证。

胃上动、静脉的解剖及其临床意义

目的:研究胃底后壁、贲门及食管腹段后壁的血液供应与该区动、静脉的命名。方法:解剖观察82具尸体在胃底后壁、贲门及食管腹段的血管分布情况。结果:胃上动脉出现率为48.78%,成人平均长(20.86±0.81)mm,起始部平均外径(1.18±0.62)mm,该动脉分布于胃底后壁、贲门及食管腹段后壁;胃上静脉出现率为35.37%,成人平均长(23.28±1.26)mm,注入左膈下静脉处的平均外径(1.32±0.27)mm,该静脉收集分布于胃底后壁、贲门及食管下段后壁的静脉血。结论:该区域有2支血管,根据血管命名原则,作者建议分别命名为胃上动脉和胃上静脉,并为全胃切除和残胃血供提供形态学依据。