胃造口双管法放置空肠营养管对十二指肠破裂修补术后营养指标的影响

目的观察胃造口双管法放置空肠营养管对十二指肠破裂修补术后营养指标的影响。方法纳入2013年4月至2018年4月我院收行十二指肠破裂修补术患者84例,随机分为两组,各42例。两组患者均接受十二指肠减压和空肠营养治疗,其中对照组患者采用Hassan三管法放置空肠营养管,观察组患者应用胃造口双管法。对比两组临床指标、术后第1天及第7天血清白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)水平,并分析术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、肠内营养管留置时间、住院时间显著短于对照组(P <0.01),术中出血量两组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后第7天Alb、TP、PA、Hb、TF水平均显著高于术后第1天及对照组术后第7天(P <0.05)。观察组术后肠梗阻发生率为4.76%,显著高于对照组的35.71%(P <0.05)。结论十二指肠破裂修补术中胃造口双管法放置空肠营养管临床疗效确切,能有效改善患者营养状态,降低术后肠梗阻发生风险。

胃造口双管法在外伤性十二指肠破裂修复术中的应用

目的分析外伤性十二指肠破裂患者修复手术中应用胃造口双管法的效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年10月本院收治的36例外伤性十二指肠破裂患者的临床资料,按照随机抽样法分为试验组和参考组,各18例。患者均实施十二直肠修复术,试验组患者采用胃造口双管法,参考组患者应用Hassan三管法,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、肠内营养管留置时间、住院时间以及感染、十二指肠瘘、肠梗阻等术后并发症发生情况。结果试验组患者手术时间短于参考组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量比较差异无统计学意义,试验组患者肠内营养管留置时间以及住院时间均显著短于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率为16.67%,参考组为38.89%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性十二指肠破裂患者修复手术中应用胃造口双管法不但能够缩短手术时间,同时还可缩短术后恢复时间并且能够有效抑制术后并发症发生率,临床疗效显著。

两种不同的胃肠减压方法在十二指肠破裂急诊修复术中的应用效果研究

目的:探讨胃造口双管法与Hassan三管法在对十二指肠破裂患者进行急诊修复手术中的应用效果。方法:选取2016年9月至2017年10月在邯郸市第一医院接受急诊修复手术的67例外伤性十二指肠破裂患者为研究对象。依据术中应用置管减压方法的不同将其分为观察组与对照组。术中,采用胃造口双管法对观察组患者进行胃肠减压治疗,采用Hassan三管法对对照组患者进行胃肠减压治疗。治疗结束后,对比两组患者进行修复手术的方式、围手术期相关的指标、术后疼痛的程度、免疫功能、肠道损伤的程度及术后并发症的发生情况。结果:两组患者中进行常规缝合修补手术、带蒂空肠修补手术、断端吻合手术患者的占比相比,P>0.05。与对照组患者相比,观察组患者手术持续的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间均较短,其术中的出血量较少,P<0.05。术后3 d,与对照组患者相比,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、血清去甲肾上腺素、5-羟色胺、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G的水平、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的值、并发症的总发生率均较低,P<0.05。术后3 d,两组患者血清肠脂肪酸结合蛋白的水平均低于术前,但两组之间相比,P>0.05。结论:与采用Hassan三管法对接受急诊修复手术的十二指肠破裂患者进行胃肠减压治疗的效果相比,术中采用胃造口双管法对其进行胃肠减压治疗的效果更佳,可减少其手术创伤,改善其胃肠道的免疫功能,减轻其术后疼痛,降低其术后并发症的发生率,促进其快速康复。

两种置管减压术式在外伤性十二指肠破裂修复术中的应用价值对比

目的对比两种置管减压方法 (胃造口双管法与Hassan三管法)在外伤性十二指肠破裂修复术中的应用价值。方法选取2014年6月至2017年6月收治的外伤性十二指肠破裂患者62例为研究对象,以随机数字表法分为A组31例,B组31例。两组均接受十二指肠修复术治疗,A组术中行胃造口双管法减压,B组术中行Hassan三管法减压。观察两组手术情况、术后并发症发生率及术后恢复情况。结果 A组22例行十二指肠破裂缝合修补术,9例行十二指肠破裂带蒂空肠修补术,B组20行十二指肠破裂缝合修补术,11例行十二指肠破裂带蒂空肠修补术,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间同B组比较,明显较短,术中出血量同B组比较,明显较少,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为12.90%(4/31);B组术后并发症发生率为35.48%(11/31),两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后下床活动时间及术后住院时间同B组比较,均明显较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性十二指肠破裂修复术中实施胃造口双管法减压,操作较Hassan三管法更为简便,可缩短手术时间,减少术中出血,且胃造口双管法可降低术后并发症发生风险,促进患者恢复,更值得推广。