胃酸分泌过多对反流性食管炎影响的评价

目的 评价胃酸分泌增加对反流性食管炎的影响。方法 内镜检查和食管内 2 4hpH监测确诊的食管炎患者 (E组 ) 72例 ,食管炎伴发十二指肠球部溃疡患者 (E +DU组 ) 45例 ,30名健康对照者接受胃酸分泌试验、下食管括约肌测压、反流性食管炎相关致病因素多元回归逐步删除 ,自变量对因变量的作用分析。结果 E组患者BAO ,MAO ,PAO低于E +DU组患者 ,E组下食管括约肌压力高于E +DU组 ,而括约肌松弛率低于E +DU组。影响反流性食管炎的3个主要因素排序 ,E组患者依次为下食管括约肌压力 ( 78.5 % ) ,白天反流 ( 9.2 % )和食管裂孔疝 ( 8.7% )。E +DU组患者三个主要影响因素依次为下食管括约肌 ( 4 4.8% ) ,基础胃酸 ( 4 1.5 % )和夜间反流 ( 8.6 % )。结论 胃酸分泌过多时 。

腹腔镜高选择性迷走神经切除术(英)

腹腔镜迷走神经干切除术和选择性迷走神经切除术已有陆续报道。1991年Katkhouda和Mouiel介绍了腹腔镜前侧小弯浆肌层切开和后迷走神经干切除术的方法、作者则介绍了腹腔镜高选择性迷走神经切除术的操作方法。病人处于膀胱截石位，术者立于病人的两腿之间，助手分别站在病人的右、左侧。作5～6个套管孔， 5～ 10mm， 2个位于脐上正中线，左右肋下各1个，另2个在左上腹的中线旁附近。