内镜下切除术治疗成人胃重复畸形的疗效分析

目的探讨内镜下切除的胃重复畸形的病例特征及其预后。方法选择2017年1月至2021年1月在复旦大学附属中山医院进行内镜切除治疗且病理证实为胃重复畸形的患者9例,回顾性收集其临床病理资料,包括一般资料、内镜下病灶表现、术后病理、住院天数、术后并发症、随访情况等。结果共纳入9例胃重复畸形患者,女性3例,男性6例;2例患者病灶位于胃上1/3,2例位于胃中1/3,5例位于胃下1/3。8例患者内镜下表现为黏膜下肿瘤,仅1例表现为息肉样隆起。住院天数为2(1.5,4)d,无围手术期不良事件,随访时间46(26,51)个月。术后随访病灶无残留、无复发。结论内镜下切除对于符合指征的胃重复畸形的治疗安全可行,临床可尝试推广。

小儿胃重复畸形1例

患儿，女，1岁5个月，因发现左上腹包块半年余入院，平时偶有腹痛，无呕吐、便血等。体检：一般情况可，无贫血及营养不良，左上腹可扪及约7cm×6cm囊性包块，质软，可活动，无压痛。B超检查：中上腹偏左见一囊肿，约7.5cm×6cm×5.1cm大小，囊壁较厚且光滑。钡餐检查：胃大弯侧见一不规则充盈缺损，未见龛影，十二指肠各段未见异常。

先天性胃重复畸形1例

重复胃畸形是一种罕见的消化道先天畸形。我们近期收治位于幽门部的重复胃畸形1例，现报道如下：患儿，女性，2个月，足月剖腹产，出生体重3．5 kg，母乳喂养。入院前5 d 无明显诱因出现呕吐，每次进食后均有呕吐，呈喷射性，呕吐物为胃内容物，含黏液，不伴发热、腹泻、抽搐等，加重2 d 入院。体查：无腹胀，未见胃型及蠕动波，腹部软，全腹无压痛、反跳痛，叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音存在，未扪及腹部包块。彩超结果提示：肝门部囊性包块，内见密集点状弱回声反射，诊断肝门部囊性包块，性质待查（图1）；上腹部 CT 平扫加增强扫描结构提示：肝门区3．3 cm ＆#215;3．9 cm 的类圆形低密度影，边界尚清，CT 值3 Hu，增强后囊壁强化，胆总管未见显示，肝内外胆管未见扩张，胰腺向左前推移，考虑胆总管囊肿的可能（图2）；上腹部 MRI 及 MRCP提示：肝门区可见一囊性异常信号影，囊壁较厚，囊内信号与胆汁信号相似，胆总管显示不清，肝内胆管未见扩张，考虑先天性胆总管囊肿合并感染（图3）；上消化道造影：胃外形较大，蠕动较强，造影剂通过受阻，可见鸟嘴样改变，分别于半小时及1 h 复查，未见造影剂明显通过进入小肠，考虑胃出口梗阻，先天性肥厚性幽门狭窄？（图4）。

小儿胃重复畸形4例报告

胃重复畸形患病率低,在胃肠道重复畸形中不足9%[1]。发病机制仍不清楚,可能与原始前肠空泡化异常、脊索分离、成管发育缺陷等相关[2]。胃重复畸形可分为囊肿型和管状型,其中不与消化道相通的囊肿型最为常见。虽然超声、CT、胃镜、消化道造影均可用于早期诊断,但病理仍为诊断金标准。胃重复畸形为良性病变,但随着病变发展,会导致炎症、出血、溃疡、穿孔甚至恶变[3]。

腹腔镜诊断治疗小儿胃重复畸形4例

目的探讨腹腔镜诊断治疗小儿胃重复畸形的可行性。方法 2006年6月～2011年6月,腹腔镜诊断治疗胃重复畸形4例。术前B超或CT检查均无法明确诊断,经腹腔镜探查术中确诊。胃体表面的胃重复畸形,采用腹腔镜辅助脐孔拖出方式切除;若胃重复畸形位于胃后壁,则利用腹壁悬吊牵引技巧,牵开胃肠组织,获得良好的显露,完全腹腔镜下切除后壁囊肿。结果腹腔镜辅助脐孔拖出切除2例,完全腹腔镜下切除2例。4例均顺利完成手术。手术时间100～135min,平均119 min;术中出血量5～25 ml;均无术中、术后并发症。分别随访3个月、2年、3年、3年,术前症状完全消失,恢复好。结论腹腔镜在胃重复畸形,特别是非复杂的囊肿型胃重复的诊断和治疗方面有重要价值。

儿童胃重复畸形的多层螺旋CT诊断

胃重复畸形,又称重复胃,胃重复囊肿或双胃,约占胃肠道重复畸形的3.8%~5.0%。由于其发病部位及病变大小不同,临床表现各异,故一般临床术前较难明确诊断。通过对我院经手术病理证实的6例患儿进行回顾性分析,旨在探讨多层螺旋CT对儿童胃重复畸形的诊断价值,有助于选择正确的检查方法,提高对本病的术前诊断的准确率。

内镜黏膜下剥离术治疗胃重复畸形一例

1临床资料患者女,29岁,因无明显诱因渐出现进食后上腹部憋胀不适,伴有胸骨后烧灼感、呃逆1年余就医。体格检查:心、肺未见异常,腹平软,下腹部见剖宫产手术瘢痕,无压痛和反跳痛,未扪及腹部包块,移动性浊音阴性。实验室检查:血和尿常规、肝和肾功能、电解质、肿瘤指标糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)无异常,粪隐血阴性。心电图、X线胸片、上腹部CT检查未见异常。

成人胃重复畸形1例报道并文献复习

胃重复畸形（gastric duplication,GD）是一种少见的先天性疾病,男性较多见,通常在2岁以内发病,成人罕见[1]。由于缺乏典型的临床表现,术前诊断困难,容易误诊导致处理不当。2012年8月我院收治胃重复畸形1例,现结合国内外文献复习报道如下。1病例介绍患者,女,36岁,因＂发现左肾囊肿9天＂于2012年8月17日入住本院泌尿外科。体格检查、实验室检查未见明显异常。泌尿系超声：左肾上极可见一约7.6cm×6.5cm×6.6cm无回声暗区,内透声佳,后伴增强效应,CDFI观察无血流信号。

小儿胃重复畸形1例并文献复习

小儿胃重复畸形在临床罕见,该文对1例新生儿胃重复畸形进行报道并对相关文献进行复习,加强小儿外科医生对该病的认识,以提高诊治水平,最大程度挽救患儿的生命,提高预后。

小儿胃重复畸形的误诊分析及治疗体会

目的探讨胃重复畸形的误诊原因,临床特点及治疗体会,以增强对该病的认识。方法回顾分析我院2例有病理证实的小儿胃重复畸形病例。结果2例中分别误诊为中毒性肠炎和大网膜囊肿。后经手术切除重复畸形胃,效果良好,经1～2年随访,生长发育正常。结论胃重复畸形因其重复可发生于整个消化道各部分,多无特异性症状和体征,更因该病罕见,对本病常认识不足,且患儿小,病史收集困难,而致误诊。B超可作为首选辅助检查,见长管状蠕动波图像示为诊断依据,结合长期间歇性腹痛、消化道出血、呕吐症状及上腹部长管形囊性肿块体征可作出诊断。治疗应早期手术切除重复胃,效果良好。

先天性胃重复畸形一例

病例资料：患者．女，6个月，因间断呕吐5个月，加重3天余入院。查体：腹平软，上腹部可触及明显包块，大约3cm×2cm,界清，可推动，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下触诊不满意。外院上消化道钡餐提示幽门梗阻。

胃重复畸形1例

南京市儿童医院近期收治胃重复畸形患儿1例，现报告如下。患儿女，2月龄，产前（孕24周）B超检查发现腹腔肿块，出生后一直门诊随访，患儿无特殊不适，肿块有增大趋势。体查：生长发育正常， 块，

小儿胃重复畸形的误诊分析及治疗体会

胃重复畸形较少见,约占消化道重复的3.8％,近年来因检查技术的提高,文献报道逐渐增多,Achawla等(1991),占消化道重复的20％。stringerl(1995)报道消化道重复畸形77例,胃重复畸形10例(占13％)。我院总结消化道重复畸形32例中2例胃重复畸形(占6.25％)。该病若延误诊治。

腹腔镜诊治胃重复畸形1例

胃重复畸形是先天性消化道畸形中的一种,临床上非常罕见,约占全部消化道重复畸形的9%,多见于女性婴儿,临床表现各异,实验室检查和影像学表现也缺乏特异性,在临床上很容易造成漏诊、误诊,大多数经开腹手术证实[1]。本文将报道十堰市太和医院小儿外科收治的一例胃重复畸形病例。

成人胃重复畸形1例

患者男性,23岁。以“左侧腰酸1周”入院。超声提示:左肾上极与脾脏之间无回声区,边界清楚,透声差,大小约为6.6cm×6.1cm,囊壁可见血液信号。行“全麻腹腔镜下腹膜后囊肿去顶引流术”,术中可见肾上极内侧一囊性肿物,大小约6.0cm,囊壁较厚约0.5cm,病理提示:(左腹膜后囊壁)符合胰腺假性囊肿,术后恢复可。

成人胃重复畸形1例

胃重复畸形(gastric duplication)也称作重复胃或胃重复囊肿(gastric duplication cyst),是一种先天性发育异常性疾病,临床上并不多见,传统多行外科手术治疗。近年来,随着内镜诊疗技术的发展,也可行内镜下微创治疗。本文报道1例在完善内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)、充分评估病灶情况后行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗的成人胃重复畸形病例,以期为该病的临床诊治提供参考。病例:患者女性,26岁,以“上腹部嘈杂、反酸、嗳气1年,加重4个月”收入襄阳市中心医院消化一科。

超声诊断胎儿先天性胃重复畸形1例

胎儿先天性胃重复畸形是罕见的先天性畸形,随着胎儿产前超声的普及以及超声仪器的分辨增高,超声对该病的诊断价值日益突出。胃重复畸形可导致严重并发症,应尽早手术切除,因此,早期诊断尤为重要。现将1例胎儿先天性胃重复畸形超声诊断报告如下。