术后护理在胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗上消化道出血的临床护理效果

旨在明了在治疗胃镜下食管静脉曲张套扎术引起的消化道出血中用术后护理的价值体现。方法 选择了2022年6月至2023年12月医院该手术治疗的100名患者,分为两组,每组50例;其中,常规组接受常规护理,试验组是术后护理,确定护理的结果。结果 并发症试验组比常规组少,而在护理满意度、生活质量中偏高于常规组,有差异(P<0.05)。结论 予以手术治疗的上消化道出血患者进行术后护理,可促进其术后的恢复,改善预后状况,值得在临床中推广。

胃镜下食管狭窄扩张术后出血的危险因素分析

目的:分析胃镜下食管狭窄扩张术后出血的危险因素。方法:以2017年6月-2018年12月我科收治的胃镜下食管狭窄扩张手术患者95例为研究样本,将出现术后出血症状的患者编入出血组,未出现出血症状的患者编入对照组。对患者的住院病历及检验资料进行调查,根据患者一般资料、实验室检查结果及影像学检查结果等资料开展单因素分析与多因素Logistic回归分析,确定术后出血的危险因素。结果:单因素分析结果表明两组患者的一般资料无明显差异(P>0. 05)。出血组的收缩压和心率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。实验室检查结果无明显差异。根据多因素分析的结果,心率、血压、食管狭窄、食管癌、合并2个以上其他脏器疾病、手术治疗方式、治疗后食用坚硬食物、油腻食物及患者手术后的吸烟、酗酒等不良生活习惯为独立影响因素(P<0. 05)。结论:胃镜下食管狭窄扩张术后出血的危险因素具有多样化的特点。医护人员需要根据患者的实际情况,采用有针对性的干预措施。

胃镜下食管胃静脉曲张栓塞术后患者发热的影响因素分析

目的分析胃镜下食管胃静脉曲张栓塞术后患者发热的影响因素。方法选取2019年1至12月浙江大学医学院附属金华医院收治的行胃镜下食管胃静脉曲张栓塞术的肝硬化患者204例。患者术后48 h内出现1次及以上耳温≥37.5℃为术后发热,分析患者术后发热的影响因素。结果术后发热患者与未发热患者术前静脉曲张程度、肝癌史、手术时胃腔清洁程度、术前糖化血红蛋白水平、手术时间、术中组织胶用量比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而性别、年龄、糖尿病史、肝功能分级、术前WBC、术前中性粒细胞比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,患者术前合并糖尿病(OR=4.653,95%CI:1.391~15.571)、肝功能差(肝功能B级、C级分别OR=5.127、36.438,95%CI:1.275~20.618、4.887~271.692)是术后发热的独立危险因素(均P<0.05)。结论合并糖尿病、肝功能差的肝硬化患者行胃镜下食管胃静脉曲张栓塞术后容易出现发热,故术前应采取有效措施积极控制血糖,改善肝功能以预防患者术后发热。

胃镜下食管支架置入术与透视下食管支架置入术的疗效对比

目的探讨胃镜下食管支架置入术与透视下食管支架置入术对食管狭窄患者的治疗效果。方法选择2014年9月至2018年6月我院收治的100例食管狭窄患者,随机分为两组各50例,胃镜组行胃镜下食管支架置入术,透视组行透视下食管支架置入术,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组的吞咽困难改善程度、总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组的狭窄段直径、支架移位偏差发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组的支架脱滑发生率以及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜下食管支架置入术和透视下食管支架置入术治疗食道狭窄均有显著疗效,前者的定位更准确,后者对于狭窄段的扩张效果更明显,临床上应根据患者的具体情况选择治疗方法。

上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理效果分析

目的:研究上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理效果。方法:回顾性分析并纳入2016年1月—2017年8月68例上消化道出血胃镜下食管静脉曲张套扎术后患者,根据随机数字表分组。对照组术后进行普通护理,整体护理组术后进行整体护理。就两组患者术后住院平均时间、术后进食时间、术后下地时间和护理满意水平、术后胸骨后疼痛、再出血等并发症发生率、术后心理状态、生存质量进行比较。结果:整体护理组护理满意水平明显高于对照组,P<0.05。整体护理组术后胸骨后疼痛、再出血等并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。整体护理组患者术后住院平均时间、术后进食时间、术后下地时间均明显优于对照组,P<0.05。整体护理组术后心理状态、生存质量优于对照组。结论:上消化道出血患者胃镜下食管静脉曲张套扎术后护理效果确切,可有效减少并发症,加速术后康复,提前下地、进食时间,缩短住院时间,提升满意度,改善生存质量和心理状态,值得推广。

经胃镜下食管静脉套扎术患者的护理

分析经胃镜下食管静脉套扎术患者的护理方法及效果。方法:将自2013年12月至2014年11月间在我院治疗的37例采取经胃镜下食管静脉套扎术治疗患者为研究对象,对患者在治疗中采用的护理方法进行回顾性研究,并对观察指标内容进行统计分析。结果:37例患者的总治疗有效率为94.60%,其中显效率为70.27%。结论:对经胃镜下食管静脉套扎术患者的治疗中采取各项针对性的护理可以获得较好的治疗效果,具有较高的治疗护理应用价值,值得临床推广应用。

全程优化护理干预在胃镜下食管异物取出术患者中的效果

本文尝试通过对比研究,探寻在胃镜食管异物取出术过程中,采用全程优化护理干预是否能够为病人带来更好的治疗效果以及治疗体验,并总结提出了相关实践的实际情况与护理心得体会,降低食管出血及穿孔并发症发生率,具有临床应用价值。经过研究后,本文认为全程优化护理干预在胃镜下食管异物取出术患者中的效果比较理想,值得推广应用。

肝硬化食管静脉曲张破裂出血180例胃镜下硬化治疗临床分析

近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方案[1]。我院2012年3月至2014年2月共胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张患者180例。本文回顾性分析其相关信息,为临床诊治提供依据。1资料与方法1.1临床资料：以我院2012年3月至2014年2月收治的180例确诊为食管静脉曲张患者为研究对象,其中男性98例,女性82例,男女之比1.2∶1,患者年龄30～83岁,平均年龄为（54．2±2．7）岁。

基于知信行模式的干预对胃镜下行食管静脉曲张套扎术后患者疼痛评分、睡眠质量的影响

目的研究知信行模式对胃镜下行食管静脉曲张套扎术后患者的疼痛评分、睡眠质量的影响。方法选择2018年2月至2021年9月消化内科采用胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的60例肝硬化患者作为研究对象,患者按数表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组在手术基础上对患者行常规干预,观察组则采用知信行模式干预,对2组护理后的疼痛[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、睡眠情况[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分及对健康知识的掌握程度进行比较。结果术后6、24、48、72,对照组VAS评分均高于观察组(P<0.05);干预后,对照组PSQI中的七个维度评分及总分均高于观察组(P<0.05);对照组的健康知识知晓率,明显低于观察组(P<0.05)。结论对胃镜下食管静脉曲张套扎术患者采用知信行模式干预尽快缓解其疼痛程度,提高患者的睡眠质量,并帮助患者提升对疾病相关知识的认知水平。

超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术对胃黏膜间质瘤的治疗效果

目的:探讨超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术对胃黏膜间质瘤的治疗效果。方法:在医院2015年5月到2016年5月期间诊治的胃黏膜间质瘤患者中抽取62例作研究对象,应用随机抽签方式分组,治疗组(n=31)采取超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术,对照组(n=31)则实行腹腔镜下切除术,对两组患者的手术疗效以及术后疼痛程度。结果:治疗组手术优良率是96.77%,VAS疼痛评分是(4.12±0.65)分;对照组手术优良率是77.42%,VAS疼痛评分是(7.15±1.06)分;2组指标组间对比差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论:超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术对胃黏膜间质瘤的治疗效果确切,可彻底清除瘤体,促使其体征和临床症状平稳,并减轻其术后疼痛,可借鉴。

胃镜下不同止血方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果对比

目的:比较用胃镜下不同止血方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法:选取2019年6月至2020年6月期间云南省滇南中心医院收治的46例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象。将这些患者平均分为治疗组和常规组。采用胃镜下食管胃底静脉曲张精准断流术对治疗组患者进行止血,采用胃镜下序贯注射法对常规组患者进行止血。然后比较两组患者治疗的效果。结果:治疗组患者治疗的总有效率、血红蛋白(Hb)的水平均高于常规组患者,P<0.05;其上消化道停止出血的时间、排黑便症状消失的时间、肠鸣音恢复正常的时间、住院的时间均短于常规组患者,P<0.05;其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂肪酶(LPS)的水平及恶心呕吐、便秘、再出血的发生率均低于常规组患者,P<0.05。结论:与用胃镜下序贯注射法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果相比,用胃镜下食管胃底静脉曲张精准断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果更为理想。

知信行模式护理在食管静脉曲张套扎术后患者中的应用分析

目的:探讨知-信-行方式对胃镜引导套扎食管静脉曲张术后患者疼痛和睡眠的作用。方法:选取2023年3月至2024年3月山东第一医科大学第二附属医院收治的胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组实施知信行模式干预,以疼痛评分(VAS)、睡眠质量评分(PSQI)、负面情绪评分(SAS、SDS)、恢复指标、并发症率、护理满意度为指标展开对照研究。结果:VAS评分比较,术后6 h、24 h、48 h、72 h,观察组更低(P<0.05);护理前,PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复指标比较,观察组排气时间与住院时间均显著短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知-信-行干预介入胃镜引导套扎食管静脉曲张,能够减轻疼痛、改善睡眠,同时减轻患者的负面情绪、加快恢复、减少并发症,赢得更高的护理满意度,值得临床普及。

内镜下聚桂醇联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张出血

目的观察内镜下聚桂醇联合组织胶治疗食管胃静脉曲张出血的临床疗效。方法选取105例食管胃底静脉曲张患者,采用随机数字表法分为食管-胃底静脉联合治疗组、单纯胃底静脉治疗组和增加聚桂醇用量的胃底静脉治疗组(每组各35例),并给予相应治疗。观察比较三组的治疗有效率、止血成功率、再出血和并发症,以及穿刺印证血流阻断率。结果增加聚桂醇用量的胃底静脉治疗组与食管-胃底静脉联合治疗组、单纯胃底静脉治疗组比较治疗后食管静脉曲张、胃底静脉曲张、止血疗效情况对比观察有显著性差异(P<0.05)。结论增加聚桂醇用量的胃底静脉治疗组具有减少患者反复治疗次数,降低内镜下食管胃底静脉曲张精迹断流术的治疗成本和风险,值得在临床中推广应用。

食管癌早期筛查添新法

近日,80多岁的老刘总觉得自己吞咽困难,于是就到医院消化内科就诊。在医生引导下,老刘吞下一颗带有细绳的胶囊,一分钟后,从口中取出一颗细胞海绵。经检测,确诊老刘患上了食管鳞状细胞癌。还好发现及时,是早期。消化内科医生为老刘施行了胃镜下食管黏膜剥离术,5天后便康复出院了。

贲门失弛缓症应用POEM、PD和LHM术治疗短期疗效比较

胃镜下食管肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)、球囊扩张术(PD)和腹腔镜下Heller肌切开术(LHM)在贲门失弛缓症治疗中短期疗效对比。方法:选取甘肃省人民医院2016年1月-2018年2月经确诊为贲门失弛缓症患者56例为研究对象。依据采取不同治疗方式分为三组,POEM组为25例,PD组为19例,LHM组为12例,对三组患者的手术时间、住院时间、Eckardt评分、食管下括约肌(LES)压力、术后并发症进行比较。在Eckardt评分、食管下括约肌(LES)压力方面,治疗后2个月,POEM组、PD组和LHM组同时期相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,POEM组和LHM组均低于PD组,差异具有统计学意义(P<0.05);POEM组与LHM组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、住院时间方面,LHM组>POEM组>PD组,差异具有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面,LHM组多于POEM组和PD组,POEM组和PD组相比较,并发症相近,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后复发率上,PD组多于LHM组和POEM组,LHM组和POEM组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三种手术方式都能达到治疗贲门失弛缓症要求,POEM治疗贲门失弛缓症成功率较高,并发症发生率低且症状较轻,复发率低,患者预后良好;PD治疗贲门失弛缓症手术操作简便,但复发率较高;LHM较POEM和PD手术创伤大,手术时间和住院时间长,并发症发生率较高。因此,POEM在治疗贲门失弛缓症中,成为主要术式选择。

POEM与PD治疗贲门失弛缓症的疗效比较

目的:胃镜下食管肌切开术(POEM)与球囊扩张术(PD)在贲门失弛缓症治疗中的疗效比较。方法:选取茂名市人民医院2016年1月至2018年2月收治的48例贲门失弛缓症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组18例和对照组30例。观察组通过POEM进行治疗,对照组通过PD进行治疗,比较两组临床疗效。结果:术后3个月,观察组Eckardt评分、食管下括约肌(LES)压力与对照组同时期比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组Eckardt评分、LES压力均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间长于对照组,复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:POEM治疗贲门失弛缓症成功率较高,并发症发生率低且症状较轻,患者预后良好。

咪达唑仑复合芬太尼在食管静脉曲张套扎术中的应用

目的探讨咪达唑仑复合芬太尼用于食管静脉曲张套扎术(EVL)清醒镇静的安全性和有效性。方法2017年3月至12月吉林大学中日联谊医院内镜中心择期行EVL的患者,采用随机数字表法随机分成2组,每组35例。观察组清醒镇静使用咪达唑仑复合芬太尼,对照组使用右美托咪啶复合芬太尼。记录入室(T1)、Ramsay评分为3分(T2)、内镜第1次进入食管入口(T3)、内镜第2次进入食管入口(T4)、套扎(T5)、出室(T6)时各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、镇静程度(Ramsay评分);诱导时间、唤醒、体动、遗忘;患者和医生满意度评分。定量资料两者间比较行t或t′或秩和检验,分类资料两者间比较行χ2检验。结果观察组T2、T3时点的SBP均低于对照组(P均<0.05),T3时点的DBP低于对照组(P<0.05),T2~T4时点的HR均快于对照组(P均<0.05);SpO2、BIS、Ramsay评分T2~T6时点2组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组诱导时间为(1.3±0.7)min,明显短于对照组的(20.3±6.8)min(P<0.05);体动发生率为14.3%(5/35),明显低于对照组的22.9%(8/35)(P<0.05);遗忘率为94.3%(33/35),明显高于对照组的68.6%(24/35)(P<0.05)。2组间唤醒率、患者满意度评分、医生满意度评分方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论咪达唑仑复合芬太尼用于EVL清醒镇静安全、有效,具有诱导快、体动少及顺行性遗忘等优点。